Арте­ри­аль­ная гипер­тен­зия пред­став­ля­ет собой одну из основ­ных при­чин уве­ли­че­ния рис­ка сер­деч­но-сосу­ди­стых забо­ле­ва­ний, таких как инфаркт и инсульт. При этом мно­гие люди, стра­да­ю­щие от повы­шен­но­го дав­ле­ния, могут не ощу­щать ника­ких симп­то­мов, что дела­ет про­бле­му осо­бен­но опасной.

Важ­но пони­мать, что даже в отсут­ствие явных при­зна­ков забо­ле­ва­ния, кон­троль арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния оста­ет­ся необходимым.

Артериальная гипертензия

Зачем контролировать артериальное давление?

Соглас­но дан­ным Все­мир­ной орга­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния (ВОЗ), око­ло 46% взрос­лых с арте­ри­аль­ной гипер­тен­зи­ей не осо­зна­ют нали­чие сво­е­го забо­ле­ва­ния. Это свя­за­но с тем, что симп­то­мы могут быть нечет­ки­ми и вре­мен­ны­ми, вклю­чая голов­ные боли, голо­во­кру­же­ние, уча­ще­ние пуль­са и сни­же­ние рабо­то­спо­соб­но­сти. Часто паци­ен­ты не обра­ща­ют вни­ма­ния на эти про­яв­ле­ния и могут дол­гое вре­мя оста­вать­ся без диа­гно­за. В неко­то­рых слу­ча­ях дав­ле­ние может быть повы­шен­ным, но симп­то­мы отсут­ству­ют, что при­во­дит к отка­зу от лечения.

Важ­но отме­тить, что даже при отсут­ствии симп­то­мов, высо­кое арте­ри­аль­ное дав­ле­ние может нега­тив­но ска­зы­вать­ся на здо­ро­вье, осо­бен­но на сле­ду­ю­щих орга­нах и системах:

  • Сер­деч­но-сосу­ди­стая систе­ма: Повы­шен­ное дав­ле­ние уве­ли­чи­ва­ет нагруз­ку на серд­це и сосу­ды, что может при­ве­сти к их быст­ро­му изно­су и повы­шен­но­му рис­ку инфаркта.
  • Поч­ки: Хро­ни­че­ски повы­шен­ное дав­ле­ние нару­ша­ет кро­во­ток в поч­ках, что может при­ве­сти к ухуд­ше­нию их филь­тра­ци­он­ной функ­ции и повы­ше­нию рис­ка хро­ни­че­ской почеч­ной недостаточности.
  • Гла­за: Повре­жде­ние сосу­дов сет­чат­ки может при­ве­сти к ухуд­ше­нию зрения.

Факторы риска

Повы­ше­ние арте­ри­аль­но­го давления

Сре­ди основ­ных фак­то­ров, спо­соб­ству­ю­щих повы­ше­нию арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, мож­но выделить:

  • Низ­кую физи­че­скую активность
  • Пси­хо­эмо­ци­о­наль­ное напряжение
  • Куре­ние и зло­упо­треб­ле­ние алкоголем
  • Чрез­мер­ное потреб­ле­ние соли
  • Воз­раст­ные изменения
  • Наслед­ствен­ность

Хотя повы­ше­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния с воз­рас­том может быть есте­ствен­ным про­цес­сом, важ­но под­дер­жи­вать регу­ляр­ный кон­троль у вра­ча. У моло­дых людей высо­кие пока­за­те­ли дав­ле­ния могут быть свя­за­ны с раз­лич­ны­ми заболеваниями.

Опасности и лечение 

Арте­ри­аль­ной гипертензии

Изме­ре­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния явля­ет­ся обя­за­тель­ной частью дис­пан­се­ри­за­ции в Рос­сии. Дис­пан­се­ри­за­ция про­во­дит­ся раз в три года для лиц в воз­расте от 18 до 39 лет и еже­год­но для людей стар­ше 40 лет. Вра­чи реко­мен­ду­ют изме­рять дав­ле­ние хотя бы раз в год, что­бы свое­вре­мен­но выявить воз­мож­ные отклонения.

Нор­маль­ные пока­за­те­ли арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния следующие:

  • Опти­маль­ное: до 120/​80 мм рт. ст.
  • Нор­маль­ное: 120–129/80–84 мм рт. ст.
  • Верх­няя гра­ни­ца нор­мы: 130–139/85–89 мм рт. ст.

При незна­чи­тель­ном повы­ше­нии дав­ле­ния, напри­мер, до 130/​90, диа­гноз “арте­ри­аль­ная гипер­тен­зия” не ста­вит­ся сра­зу. Врач может назна­чить допол­ни­тель­ные обсле­до­ва­ния и реко­мен­до­вать регу­ляр­ное изме­ре­ние давления.

Клас­си­фи­ка­ция гипер­то­ни­че­ской болезни:

  • 1-я сте­пень: систо­ли­че­ское дав­ле­ние 140–159 мм рт. ст., диа­сто­ли­че­ское 90–99 мм рт. ст.
  • 2-я сте­пень: 160–179/100–109 мм рт. ст.
  • 3-я сте­пень: выше 180/​110 мм рт. ст.

При повы­ше­нии дав­ле­ния до 130 мм рт. ст. реко­мен­ду­ет­ся обра­тить на это вни­ма­ние и вести днев­ник изме­ре­ний, что­бы оце­нить, явля­ет­ся ли дав­ле­ние посто­ян­но высо­ким или оно колеблется.

Подходы к лечению

Арте­ри­аль­ной гипертензии

Гипер­тен­зия может быть пер­вич­ной или вто­рич­ной, раз­ви­ва­ю­щей­ся на фоне дру­гих забо­ле­ва­ний. Пер­во­на­чаль­но необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к вра­чу-тера­пев­ту, кото­рый про­ве­дет осмотр и опрос, а затем поре­ко­мен­ду­ет даль­ней­шие обсле­до­ва­ния. В зави­си­мо­сти от резуль­та­тов, может быть назна­че­но лече­ние основ­но­го забо­ле­ва­ния или кор­рек­ция давления.

Суще­ству­ет несколь­ко вари­ан­тов лече­ния, кото­рые зави­сят от обще­го состо­я­ния здо­ро­вья паци­ен­та и нали­чия сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ний. Тера­пия может быть посто­ян­ной или симп­то­ма­ти­че­ской, при­ни­ма­е­мой толь­ко при повы­ше­нии дав­ле­ния. Важ­но не изме­нять режим при­е­ма пре­па­ра­тов без кон­суль­та­ции с врачом.

Гипер­то­ни­че­ская болезнь зна­чи­тель­но вли­я­ет на общую струк­ту­ру смерт­но­сти, а ее наи­бо­лее частые ослож­не­ния — это инфаркт и инсульт. Регу­ляр­ное изме­ре­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, как мини­мум раз в год, явля­ет­ся важ­ной мерой для предот­вра­ще­ния серьез­ных послед­ствий. Даже при отсут­ствии симп­то­мов может потре­бо­вать­ся лече­ние, что­бы сни­зить риск раз­ви­тия опас­ных ослож­не­ний. При­ня­тие мер по кон­тро­лю арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния и соблю­де­ние реко­мен­да­ций спе­ци­а­ли­стов помо­гут сохра­нить здо­ро­вье и предот­вра­тить воз­мож­ные осложнения.

Tags:

Похожие посты