Рак молоч­ной желе­зы сохра­ня­ет пози­цию одно­го из наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний сре­ди жен­ско­го насе­ле­ния. В усло­ви­ях гло­баль­но­го трен­да на повы­ше­ние эффек­тив­но­сти здра­во­охра­не­ния имен­но ран­няя диа­гно­сти­ка при­зна­на самым резуль­та­тив­ным спо­со­бом борь­бы с этим забо­ле­ва­ни­ем, посколь­ку напря­мую вли­я­ет на про­гноз лече­ния и выжи­ва­е­мость паци­ен­ток. Пра­ви­тель­ство Рос­сий­ской Феде­ра­ции опре­де­ли­ло циф­ро­ви­за­цию как стра­те­ги­че­ское направ­ле­ние раз­ви­тия отрас­ли, ори­ен­ти­ру­ясь на созда­ние еди­но­го циф­ро­во­го кон­ту­ра на осно­ве ЕГИСЗ и внед­ре­ние меди­цин­ских плат­фор­мен­ных реше­ний феде­раль­но­го уров­ня. В рам­ках дан­ной стра­те­гии Москва реа­ли­зу­ет мас­штаб­ный про­ект по транс­фор­ма­ции онко­ло­ги­че­ской помо­щи, соче­та­ю­щий реструк­ту­ри­за­цию меди­цин­ских служб с актив­ным внед­ре­ни­ем пере­до­вых инфор­ма­ци­он­ных технологий.

Как отме­ти­ла заме­сти­тель Мэра Моск­вы по вопро­сам соци­аль­но­го раз­ви­тия Ана­ста­сия Рако­ва, «основ­ным мето­дом про­фи­лак­ти­че­ско­го обсле­до­ва­ния, кото­рый реко­мен­ду­ет­ся каж­дой жен­щине начи­ная с 40 лет, оста­ет­ся маммография».

Сто­лич­ная систе­ма здра­во­охра­не­ния демон­стри­ру­ет ком­плекс­ный под­ход к обес­пе­че­нию доступ­но­сти это­го вида скрининга.

Цифровизация онкологии

Организационные преобразования

Созда­ние инте­гри­ро­ван­ной онко­ло­ги­че­ской службы

Фун­да­мен­том для повы­ше­ния каче­ства онко­ло­ги­че­ской помо­щи в Москве ста­ло утвер­жде­ние в 2019 году ново­го стан­дар­та онко­ло­ги­че­ской помо­щи. Дан­ный стан­дарт преду­смат­ри­ва­ет созда­ние цен­тра­ли­зо­ван­ной и тех­но­ло­ги­че­ски осна­щен­ной служ­бы, сфо­ку­си­ро­ван­ной на пол­ном цик­ле веде­ния пациента.

Струк­ту­ра якор­ных онко­ло­ги­че­ских цен­тров. Вме­сто раз­роз­нен­ных под­раз­де­ле­ний была выстро­е­на чет­кая вер­ти­каль, вклю­ча­ю­щая 5 якор­ных онко­ло­ги­че­ских цен­тров. Эти цен­тры акку­му­ли­ро­ва­ли все тех­но­ло­ги­че­ские и кад­ро­вые ресур­сы, что поз­во­ли­ло стан­дар­ти­зи­ро­вать про­цес­сы диа­гно­сти­ки и лече­ния на всей тер­ри­то­рии горо­да. В состав каж­до­го тако­го цен­тра инте­гри­ро­ва­ны пато­мор­фо­ло­ги­че­ская лабо­ра­то­рия, цен­тры амбу­ла­тор­ной онко­ло­ги­че­ской помо­щи и ста­ци­о­нар­ные отде­ле­ния онко­хи­рур­гии. Прин­цип пол­но­го цик­ла. Клю­че­вым пре­иму­ще­ством новой моде­ли явля­ет­ся орга­ни­за­ция в еди­ной струк­ту­ре пол­но­го цик­ла меди­цин­ской помо­щи – от пер­вич­ной диа­гно­сти­ки и при­ме­не­ния всех совре­мен­ных мето­дов лече­ния до дли­тель­но­го дис­пан­сер­но­го наблю­де­ния. Такой под­ход мини­ми­зи­ру­ет вре­мен­ные поте­ри на вза­и­мо­дей­ствие меж­ду раз­лич­ны­ми учре­жде­ни­я­ми, что напря­мую спо­соб­ству­ет более ран­не­му нача­лу лечения. 

По сло­вам Ана­ста­сии Рако­вой, это поз­во­ли­ло «сокра­тить вре­мя поста­нов­ки диа­гно­за, повы­сить его точ­ность, а к лече­нию при­сту­пать быстрее».

Технологический прорыв

Искус­ствен­ный интел­лект и цен­тра­ли­зо­ван­ный ана­лиз данных

Парал­лель­но с орга­ни­за­ци­он­ны­ми изме­не­ни­я­ми в Москве была осу­ществ­ле­на глу­бо­кая циф­ро­ви­за­ция диа­гно­сти­че­ских про­цес­сов. В 2023 году Москва пер­вой в Рос­сии внед­ри­ла систе­му двой­но­го чте­ния мам­мо­гра­фи­че­ских иссле­до­ва­ний. Ее уни­каль­ность заклю­ча­ет­ся в сов­мест­ной рабо­те искус­ствен­но­го интел­лек­та и вра­ча-рент­ге­но­ло­га. Алго­рит­мы ана­ли­зи­ру­ют меди­цин­ское изоб­ра­же­ние, выде­ляя подо­зри­тель­ные обла­сти, после чего рент­ге­но­лог про­во­дит деталь­ную про­вер­ку и выно­сит окон­ча­тель­ное реше­ние. Это не толь­ко уско­ря­ет про­цесс ана­ли­за, но и сни­жа­ет нагруз­ку на спе­ци­а­ли­стов, высту­пая допол­ни­тель­ным инстру­мен­том кон­тро­ля каче­ства. Еди­ный радио­ло­ги­че­ский инфор­ма­ци­он­ный сер­вис (ЕРИС). Все сним­ки, полу­чен­ные с более чем 280 циф­ро­вых мам­мо­гра­фов город­ских меди­цин­ских учре­жде­ний, загру­жа­ют­ся в цен­тра­ли­зо­ван­ный Еди­ный радио­ло­ги­че­ский инфор­ма­ци­он­ный сер­вис в соста­ве ЕМИАС. Это обес­пе­чи­ва­ет не толь­ко без­опас­ное хра­не­ние дан­ных, но и их доступ­ность для ана­ли­за из любой точ­ки горо­да. К рабо­те с иссле­до­ва­ни­я­ми в ЕРИС под­клю­ча­ют­ся не толь­ко ИИ-сер­ви­сы, но и вра­чи-рент­ге­но­ло­ги Мос­ков­ско­го рефе­ренс-цен­тра луче­вой диа­гно­сти­ки, что гаран­ти­ру­ет высо­чай­ший уро­вень экспертизы.

Интеграция в общероссийский цифровой контур 

И раз­ви­тие телемедицины

Мос­ков­ские ини­ци­а­ти­вы явля­ют­ся частью мас­штаб­но­го про­цес­са циф­ро­вой транс­фор­ма­ции рос­сий­ско­го здра­во­охра­не­ния, кото­рый стар­то­вал более деся­ти лет назад. Еди­ная циф­ро­вая плат­фор­ма Моск­вы, раз­ви­ва­е­мая сов­мест­но город­ским ком­плек­сом соци­аль­но­го раз­ви­тия и Депар­та­мен­том инфор­ма­ци­он­ных тех­но­ло­гий, нагляд­но вопло­ща­ет этот прин­цип. Управ­ле­ние на осно­ве дан­ных. Плат­фор­ма обес­пе­чи­ва­ет сквоз­ное веде­ние каж­до­го паци­ен­та на всех эта­пах – от поста­нов­ки диа­гно­за и лече­ния до после­ду­ю­ще­го дис­пан­сер­но­го наблю­де­ния. Все дан­ные о здо­ро­вье горо­жан акку­му­ли­ру­ют­ся в еди­ном циф­ро­вом кон­ту­ре и доступ­ны в онлайн-режи­ме как вра­чам, так и паци­ен­там. Это созда­ет осно­ву для пер­со­на­ли­зи­ро­ван­но­го под­хо­да и при­ня­тия кли­ни­че­ских реше­ний, осно­ван­ных на пол­ном мас­си­ве инфор­ма­ции. Важ­ным ком­по­нен­том циф­ро­во­го кон­ту­ра явля­ет­ся теле­ме­ди­ци­на. С 1 октяб­ря 2025 года все госу­дар­ствен­ные и част­ные кли­ни­ки будут обя­за­ны предо­став­лять теле­ме­ди­цин­ские кон­суль­та­ции жите­лям уда­лен­ных рай­о­нов. Это направ­ле­ние полу­ча­ет допол­ни­тель­ный импульс в све­те новых зако­но­да­тель­ных тре­бо­ва­ний к защи­те пер­со­наль­ных дан­ных, пред­пи­сы­ва­ю­щих исполь­зо­ва­ние спе­ци­аль­но пред­на­зна­чен­ных для это­го защи­щен­ных платформ.

Про­ве­ден­ные в Москве пре­об­ра­зо­ва­ния в обла­сти диа­гно­сти­ки онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний молоч­ной желе­зы нагляд­но демон­стри­ру­ют, что син­тез орга­ни­за­ци­он­ных реше­ний и пере­до­вых циф­ро­вых тех­но­ло­гий поз­во­ля­ет достичь каче­ствен­но новых резуль­та­тов в здра­во­охра­не­нии. Созда­ние цен­тра­ли­зо­ван­ной онко­ло­ги­че­ской служ­бы, внед­ре­ние искус­ствен­но­го интел­лек­та в диа­гно­сти­че­ские про­цес­сы и фор­ми­ро­ва­ние еди­но­го инфор­ма­ци­он­но­го про­стран­ства при­ве­ли к зна­чи­тель­но­му уве­ли­че­нию охва­та насе­ле­ния скри­нин­го­вы­ми меро­при­я­ти­я­ми и повы­ше­нию эффек­тив­но­сти ран­не­го выяв­ле­ния забо­ле­ва­ний. Пер­спек­ти­вы раз­ви­тия свя­за­ны с углуб­ле­ни­ем циф­ро­ви­за­ции, в част­но­сти, с более актив­ным исполь­зо­ва­ни­ем тех­но­ло­гий дистан­ци­он­но­го мони­то­рин­га состо­я­ния паци­ен­тов, что осо­бен­но акту­аль­но для хро­ни­че­ских забо­ле­ва­ний. Опыт Моск­вы может быть мас­шта­би­ро­ван и адап­ти­ро­ван в дру­гих реги­о­нах Рос­сии, вно­ся вклад в дости­же­ние наци­о­наль­ных целей в обла­сти здра­во­охра­не­ния и повы­ше­ние каче­ства жиз­ни населения.

Tags:
, ,

Похожие посты