Нор­ма­ли­за­ция арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния посред­ством кор­рек­ции пита­ния зани­ма­ет важ­ное место в лече­нии гипер­то­нии. Совре­мен­ные иссле­до­ва­ния под­твер­жда­ют, что соче­та­ние пра­виль­но­го пита­ния и физи­че­ской актив­но­сти спо­соб­но сни­зить дав­ле­ние на 4–5 мм рт. ст. и улуч­шить состо­я­ние сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы.

Регулирование потребления соли

Избы­точ­ное потреб­ле­ние соли нега­тив­но ска­зы­ва­ет­ся на рабо­те серд­ца и сосу­дов. Все­мир­ная орга­ни­за­ция здра­во­охра­не­ния реко­мен­ду­ет огра­ни­чи­вать суточ­ное потреб­ле­ние пова­рен­ной соли до 5 грам­мов, что соот­вет­ству­ет одной чай­ной лож­ке. Мета­а­на­лиз, опуб­ли­ко­ван­ный на ScienceDirect, про­де­мон­стри­ро­вал, что сни­же­ние потреб­ле­ния соли до менее 5,8 грам­ма в день при­во­дит к умень­ше­нию систо­ли­че­ско­го дав­ле­ния на 5 мм рт. ст. и диа­сто­ли­че­ско­го – на 2,5 мм рт. ст. Осо­бое вни­ма­ние уде­ля­ет­ся скры­той соли, содер­жа­щей­ся в полу­фаб­ри­ка­тах, кон­сер­ви­ро­ван­ных про­дук­тах, выпеч­ке и сне­ках, что тре­бу­ет тща­тель­но­го кон­тро­ля соста­ва раци­о­на.

Роль калия в рационе

Калий явля­ет­ся клю­че­вым мик­ро­эле­мен­том, спо­соб­ству­ю­щим нор­ма­ли­за­ции арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Спе­ци­а­ли­сты реко­мен­ду­ют упо­треб­лять не менее 3,5 грам­ма калия в день, что суще­ствен­но сни­жа­ет риск сер­деч­но-сосу­ди­стых забо­ле­ва­ний. Основ­ные источ­ни­ки калия – это све­жие ово­щи и фрук­ты, нежир­ные молоч­ные про­дук­ты, рыба, мясо и оре­хи. Напри­мер, два бана­на в соче­та­нии с гор­стью сухо­фрук­тов спо­соб­ны обес­пе­чить зна­чи­тель­ную часть днев­ной потреб­но­сти.

Давление под контролем

Доказательная диета DASH

Дие­та DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) полу­чи­ла при­зна­ние как один из наи­бо­лее эффек­тив­ных мето­дов кор­рек­ции гипер­то­нии. Основ­ные прин­ци­пы этой дие­ты вклю­ча­ют:

  • еже­днев­ное потреб­ле­ние 8–10 пор­ций ово­щей и фрук­тов (одна пор­ция – при­мер­но одна горсть);
  • пред­по­чте­ние цель­но­зер­но­вых про­дук­тов, таких как ржа­ной хлеб, мака­ро­ны и кру­пы;
  • выбор нежир­ных молоч­ных про­дук­тов;
  • регу­ляр­ное упо­треб­ле­ние рыбы, пост­но­го мяса пти­цы и крас­но­го мяса в уме­рен­ных коли­че­ствах;
  • вклю­че­ние в раци­он оре­хов и бобо­вых для обес­пе­че­ния поступ­ле­ния клет­чат­ки и мик­ро­эле­мен­тов.

Дока­за­тель­ная база эффек­тив­но­сти дие­ты DASH под­твер­жда­ет­ся пуб­ли­ка­ци­я­ми на PubMed. Важ­но отме­тить, что прин­ци­пы дан­но­го раци­о­на во мно­гом схо­жи со сре­ди­зем­но­мор­ской дие­той, кото­рая, несмот­ря на несколь­ко менее выра­жен­ное вли­я­ние на сни­же­ние дав­ле­ния, умень­ша­ет риск смерт­но­сти от сер­деч­но-сосу­ди­стых забо­ле­ва­ний на 10%.

Низкокалорийный подход

К сни­же­нию веса

Лиш­ний вес и ожи­ре­ние явля­ют­ся зна­чи­мы­ми фак­то­ра­ми рис­ка раз­ви­тия гипер­то­нии. Избы­точ­ная мас­са тела при­во­дит к нару­ше­нию рабо­ты сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы, поэто­му кор­рек­ция мас­сы посред­ством низ­ко­ка­ло­рий­но­го пита­ния ста­но­вит­ся необ­хо­ди­мым эта­пом тера­пии. Паци­ен­там с гипер­то­ни­ей реко­мен­ду­ет­ся огра­ни­чи­вать потреб­ле­ние про­стых угле­во­дов и насы­щен­ных жиров, пред­по­чи­тая ово­щи, цель­но­зер­но­вые про­дук­ты, бобо­вые и кру­пы. Этот под­ход не толь­ко спо­соб­ству­ет сни­же­нию веса, но и бла­го­при­ят­но вли­я­ет на общее состо­я­ние орга­низ­ма.

Давление под контролем

Алкоголь и кофе: риск и польза

Потреб­ле­ние алко­го­ля ока­зы­ва­ет зна­чи­тель­ное вли­я­ние на уро­вень арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Регу­ляр­ное упо­треб­ле­ние 10–20 грам­мов алко­го­ля (при­мер­но один–два напит­ка в день) может при­во­дить к повы­ше­нию дав­ле­ния, тогда как сокра­ще­ние или пол­ный отказ от спирт­но­го спо­соб­ству­ет сни­же­нию пока­за­те­лей на 2–3 мм рт. ст.

Ситу­а­ция с кофе несколь­ко слож­нее. Ранее счи­та­лось, что кофе­ин вре­мен­но повы­ша­ет дав­ле­ние, одна­ко послед­ние иссле­до­ва­ния пока­за­ли, что уме­рен­ное потреб­ле­ние кофе (2–3 чаш­ки эспрес­со в день) не ока­зы­ва­ет нега­тив­но­го воз­дей­ствия на сер­деч­но-сосу­ди­стую систе­му. Более того, для носи­те­лей опре­де­лён­но­го вари­ан­та гена CYP1A2 кофе может даже ока­зы­вать защит­ное дей­ствие (Oxford Academic), при усло­вии отсут­ствия куре­ния.

Современные рекомендации

Ком­плекс мер, вклю­ча­ю­щий сни­же­ние потреб­ле­ния соли, уве­ли­че­ние поступ­ле­ния калия, при­ме­не­ние дие­ты DASH, кон­троль мас­сы тела и уме­рен­ное потреб­ле­ние алко­го­ля и кофе, спо­соб­ству­ет эффек­тив­но­му сни­же­нию арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния. При этом кор­рек­ти­ров­ка пита­ния не заме­ня­ет меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние, а слу­жит его важ­ным допол­не­ни­ем. Реко­мен­ду­ет­ся посто­ян­ное наблю­де­ние у вра­ча и инди­ви­ду­аль­ный под­бор дие­то­те­ра­пии, что поз­во­лит достичь ста­биль­ных резуль­та­тов и улуч­шить каче­ство жиз­ни паци­ен­та.

Похожие посты