Реа­ли­за­ция Феде­раль­но­го про­ек­та “Борь­ба с сахар­ным диа­бе­том” демон­стри­ру­ет зна­чи­мые резуль­та­ты в орга­ни­за­ции систе­мы здра­во­охра­не­ния. Клю­че­вым дости­же­ни­ем ста­ло мас­штаб­ное уве­ли­че­ние объ­е­ма про­во­ди­мых иссле­до­ва­ний гли­ки­ро­ван­но­го гемо­гло­би­на — кри­ти­че­ски важ­но­го мар­ке­ра для кон­тро­ля забо­ле­ва­ния. По дан­ным на 2024 год, при­рост соста­вил более одно­го мил­ли­о­на тестов в мас­шта­бах стра­ны. В отдель­ных реги­о­нах отме­ча­ет­ся близ­кий к сто­про­цент­но­му охват паци­ен­тов с уста­нов­лен­ным диа­гно­зом систе­мой дис­пан­сер­но­го наблю­де­ния, что сви­де­тель­ству­ет о повы­ше­нии эффек­тив­но­сти меди­цин­ской инфраструктуры.

Функ­ци­о­нал вра­ча-эндо­кри­но­ло­га в рам­ках дис­пан­сер­но­го наблю­де­ния паци­ен­тов с сахар­ным диа­бе­том стро­го регла­мен­ти­ро­ван дей­ству­ю­щи­ми нор­ма­тив­ны­ми пра­во­вы­ми акта­ми. Эти­ми доку­мен­та­ми уста­нов­лен чет­кий поря­док про­ве­де­ния наблю­де­ния, кото­рый в обя­за­тель­ном поряд­ке вклю­ча­ет регу­ляр­ный кон­троль уров­ня гли­ки­ро­ван­но­го гемо­гло­би­на (HbA1c). Про­ве­де­ние дан­но­го ана­ли­за с пери­о­дич­но­стью один раз в три меся­ца явля­ет­ся основ­ным инстру­мен­том не толь­ко для мони­то­рин­га состо­я­ния паци­ен­та, но и для ран­ней диа­гно­сти­ки заболевания.

Диабет под контролем

Статистические показатели

И их кли­ни­че­ское значение

Мас­со­вое осна­ще­ние меди­цин­ских учре­жде­ний совре­мен­ны­ми ана­ли­за­то­ра­ми для изме­ре­ния гли­ки­ро­ван­но­го гемо­гло­би­на поз­во­ли­ло суще­ствен­но нарас­тить объ­ем про­во­ди­мых иссле­до­ва­ний. Ста­ти­сти­че­ские дан­ные под­твер­жда­ют поло­жи­тель­ную дина­ми­ку: если в 2023 году дан­ный ана­лиз был выпол­нен хотя бы один раз 3,36 мил­ли­о­нам паци­ен­тов, то в 2024 году этот пока­за­тель достиг 4,46 мил­ли­о­на чело­век. При­рост соста­вил 1,1 мил­ли­о­на исследований.

Еще более пока­за­тель­ным явля­ет­ся уве­ли­че­ние коли­че­ства паци­ен­тов, кото­рые сда­ют ана­лиз на HbA1c на регу­ляр­ной еже­квар­таль­ной осно­ве. Этот кон­тин­гент вырос более чем в 2,5 раза: с 394 тысяч чело­век в 2023 году до 1,018 мил­ли­о­на в 2024 году. Дан­ная тен­ден­ция име­ет фун­да­мен­таль­ное зна­че­ние для кли­ни­че­ских исхо­дов. Мно­го­чис­лен­ные меж­ду­на­род­ные иссле­до­ва­ния дока­зы­ва­ют, что каж­дое сни­же­ние уров­ня гли­ки­ро­ван­но­го гемо­гло­би­на на 1% пря­мо кор­ре­ли­ру­ет с умень­ше­ни­ем рис­ка леталь­но­го исхо­да, свя­зан­но­го с диа­бе­том, на 21%.

Профилактика осложнений

Как клю­че­вой приоритет

В систе­ме дис­пан­сер­но­го наблю­де­ния про­фи­лак­ти­ке спе­ци­фи­че­ских ослож­не­ний сахар­но­го диа­бе­та уде­ля­ет­ся осо­бое вни­ма­ние. Алго­ритм дей­ствий вра­ча-эндо­кри­но­ло­га вклю­ча­ет обя­за­тель­ную оцен­ку рис­ка раз­ви­тия син­дро­ма диа­бе­ти­че­ской сто­пы. Паци­ен­ты, у кото­рых диа­гно­сти­ро­ван уме­рен­ный, высо­кий или очень высо­кий риск, неза­мед­ли­тель­но направ­ля­ют­ся в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные каби­не­ты с соот­вет­ству­ю­щим про­фи­лем. Ана­ло­гич­ный систем­ный под­ход при­ме­ня­ет­ся для про­фи­лак­ти­ки и ран­не­го выяв­ле­ния диа­бе­ти­че­ской рети­но­па­тии, поз­во­ляя предот­вра­тить необ­ра­ти­мые изме­не­ния зрения.

Важ­ным инстру­мен­том в арсе­на­ле эндо­кри­но­ло­га явля­ет­ся орга­ни­за­ция тера­пев­ти­че­ско­го обу­че­ния. Заня­тия в «Шко­лах для паци­ен­тов с сахар­ным диа­бе­том» наце­ле­ны на фор­ми­ро­ва­ние у чело­ве­ка навы­ков само­сто­я­тель­но­го управ­ле­ния забо­ле­ва­ни­ем. На конец 2024 года в Рос­сии функ­ци­о­ни­ро­ва­ло 2073 таких учре­жде­ния. Из них 1766 школ пред­на­зна­че­ны для рабо­ты со взрос­лы­ми паци­ен­та­ми, а 307 ори­ен­ти­ро­ва­ны на детей и их родителей.

Региональная аналитика

И стра­те­ги­че­ские цели до 2030 года

В рам­ках Феде­раль­но­го про­ек­та “Борь­ба с сахар­ным диа­бе­том” уста­нов­ле­ны чет­кие целе­вые пока­за­те­ли до 2030 года. Пла­ни­ру­ет­ся обес­пе­чить дис­пан­сер­ным наблю­де­ни­ем 85% всех паци­ен­тов с уста­нов­лен­ным диа­гно­зом. Отдель­ное вни­ма­ние уде­ля­ет­ся осна­ще­нию паци­ен­тов с сахар­ным диа­бе­том 1 типа систе­ма­ми непре­рыв­но­го мони­то­рин­га глю­ко­зы — дан­ный пока­за­тель так­же дол­жен достичь 85%.

Ана­лиз ситу­а­ции в реги­о­нах Сибир­ско­го и Даль­не­во­сточ­но­го феде­раль­ных окру­гов под­твер­жда­ет, что ком­плекс­ная рабо­та в рам­ках феде­раль­но­го про­ек­та дает поло­жи­тель­ные резуль­та­ты. Одна­ко ста­ти­сти­ка демон­стри­ру­ет суще­ствен­ную реги­о­наль­ную диф­фе­рен­ци­а­цию. Напри­мер, в Крас­но­яр­ском крае под дис­пан­сер­ным наблю­де­ни­ем нахо­дит­ся 50,9% паци­ен­тов, в Кеме­ров­ской обла­сти — 35,2%, в Рес­пуб­ли­ке Саха (Яку­тия) — 37,6%. В то же вре­мя Мага­дан­ская область и Чукот­ский авто­ном­ный округ демон­стри­ру­ют выда­ю­щи­е­ся резуль­та­ты, достиг­нув пока­за­те­лей в 85,3% и 80,7% соот­вет­ствен­но. Такая раз­ни­ца ука­зы­ва­ет на необ­хо­ди­мость обме­на луч­ши­ми прак­ти­ка­ми меж­ду реги­о­на­ми для вырав­ни­ва­ния показателей.

Для даль­ней­ше­го совер­шен­ство­ва­ния ока­за­ния эндо­кри­но­ло­ги­че­ской помо­щи запла­ни­ро­ван ряд струк­тур­ных пре­об­ра­зо­ва­ний. В их чис­ле — обнов­ле­ние нор­ма­тив­ной базы. Ожи­да­ет­ся утвер­жде­ние ново­го Переч­ня забо­ле­ва­ний для дис­пан­сер­но­го наблю­де­ния паци­ен­тов с сахар­ным диа­бе­том, кото­рый опти­ми­зи­ру­ет под­хо­ды к их веде­нию. Про­ве­ден­ная рабо­та в рам­ках феде­раль­но­го про­ек­та уже зало­жи­ла проч­ный фун­да­мент для улуч­ше­ния каче­ства жиз­ни паци­ен­тов с сахар­ным диа­бе­том в Рос­сии. Даль­ней­шая фоку­си­ров­ка на про­фи­лак­ти­ке, ран­ней диа­гно­сти­ке ослож­не­ний и циф­ро­ви­за­ции управ­лен­че­ских про­цес­сов поз­во­лит выве­сти систе­му эндо­кри­но­ло­ги­че­ской помо­щи на новый уро­вень эффективности.

Tags:
,

Похожие посты