Эффективность ходьбы для мозга

Новые научные данные указывают на значительный потенциал модификации образа жизни в противодействии возрастному снижению когнитивных функций. Особый интерес вызывает влияние регулярной ходьбы на лиц с повышенной генетической предрасположенностью к болезни Альцгеймера – носителей аллеля аполипопротеина E (APOE) ε4. Последние исследования демонстрируют, что эта доступная физическая активность не только замедляет когнитивное снижение у данной группы, но и может давать им более выраженный положительный эффект по сравнению с людьми без этого генетического варианта.

Предварительные итоги масштабного десятилетнего исследования свидетельствуют: у носителей APOE ε4 наблюдается более интенсивное ухудшение когнитивных способностей со временем, систематические пешие прогулки способны существенно нивелировать эти негативные тенденции, поддерживая общий уровень когнитивного здоровья. Об этом сообщила профессор Синди Барха, руководитель кафедры неврологии и здоровья мозга Университета Калгари (Канада).

“Мы получаем основания рекомендовать людям из группы риска: ходьба – это доказанная польза для вашего когнитивного благополучия”, – подчеркнула исследователь.

Генетический фон

И дифференцированный риск

Аллель APOE ε4 признан ключевым генетическим фактором риска болезни Альцгеймера с поздним началом, ответственным почти за половину соответствующей наследственной предрасположенности. Важный аспект – гендерная диспропорция в силе этого влияния. Наличие одной копии ε4 ассоциируется с двукратным повышением риска развития заболевания у мужчин и восьмикратным – у женщин. При двух копиях аллеля риск возрастает в четыре раза для мужчин и в двенадцать раз для женщин. В противовес ε4, аллель APOE ε2 демонстрирует защитные свойства против когнитивного спада, особенно в сравнении с наиболее распространенным нейтральным вариантом ε3.

“Возник закономерный вопрос: обеспечивает ли физическая активность двойной защитный эффект для носителей благоприятного ε2 аллеля? – пояснил Барха. – Сочетание наличия ε2 и высокой активности в ходьбе потенциально дает максимальную степень защиты”.

Методология и ключевые результаты

В основу работы лег анализ данных 2981 участника проекта “Здоровье, старение и состав тела”. Средний возраст наблюдаемых на старте составил 74 года. Уровень физической активности (ходьба) фиксировался ежегодно на основе самоотчетов участников об обычной практике и времени, уделенном ходьбе за предшествующие семь дней.

Когнитивный статус оценивался комплексно:

Тест замены цифровыми символами (измеряет внимание, рабочую память, скорость обработки информации).
Модифицированная краткая шкала оценки психического статуса (инструмент для глобальной оценки когнитивных способностей).

Тестирование проводилось исходно и с интервалом примерно в два года на протяжении всего десятилетнего периода наблюдения. Участники были распределены по группам в зависимости от генотипа APOE: ε2, ε3 или ε4.

Анализ подтвердил:

Носители APOE ε4 (оба пола) демонстрировали более выраженное снижение результатов по обоим когнитивным тестам, чем носители нейтрального ε3.
Аллель APOE ε2 показал защитный эффект против когнитивного спада, однако статистически значимо только у женщин.
Ходьба оказала наиболее выраженный защитный эффект именно на когнитивные показатели носителей APOE ε4 обоих полов.

Исследователи выявили четкую дозозависимую связь. Увеличение времени, посвященного ходьбе, на 10% коррелировало со следующими позитивными изменениями у носителей ε4:

Показатели комплексного мышления: улучшение на 4.7% у женщин и на 2.6% у мужчин в динамике.
Общие когнитивные показатели: улучшение на 8.5% у женщин и на 12.0% у мужчин в динамике.

Механизмы воздействия

И практическая значимость

Ученые указывают на несколько вероятных физиологических путей, через которые ходьба способствует сохранению когнитивных функций:

Улучшение церебрального кровотока, оптимизирующее снабжение мозга кислородом и нутриентами.
Повышение уровня нейротрофического фактора мозга (BDNF), критически важного для нейрогенеза, синаптической пластичности и ангиогенеза.
Снижение интенсивности нейровоспалительных процессов и оксидативного стресса.

Профессор Барха предложила объяснение особой эффективности ходьбы для группы высокого риска: “Поскольку у носителей APOE ε4 исходные когнитивные показатели часто ниже, а скорость их снижения выше, у них существует больший потенциал для улучшения. Следовательно, они получают и более ощутимую пользу от регулярной физической активности”.

Этот вывод имеет непосредственное клиническое значение: медицинским специалистам следует активно рекомендовать пациентам с генетическим риском деменции, особенно в пожилом возрасте, включение регулярных прогулок в их повседневный режим.

Текущее исследование оставляет открытыми ряд важных аспектов для дальнейшего изучения:

Определение оптимальных параметров ходьбы (интенсивность, продолжительность, частота) для максимального нейропротекторного эффекта.
Исследование сравнительной эффективности других видов физической активности для носителей ε4.
Влияние физической активности в более ранние периоды жизни (средний возраст) на отдаленные когнитивные исходы.

“Патологические биомаркеры болезни Альцгеймера начинают аккумулироваться в мозге за 20 лет до клинических проявлений, то есть в среднем возрасте, а не в 70 лет”, – отметила Барха, обозначив перспективное направление для превентивных стратегий.

Представленные результаты подчеркивают высокую практическую ценность доступных и не требующих значительных ресурсов программ физической активности, таких как ходьба, для лиц с генетически обусловленным повышенным риском развития болезни Альцгеймера. Способность простых прогулок существенно замедлять когнитивное снижение в этой уязвимой группе открывает новые возможности для персонализированных подходов к поддержанию здоровья мозга и профилактике нейродегенеративных заболеваний в масштабах населения.