В эпидсезоне 2025–2026 годов система здравоохранения сталкивается с одновременной циркуляцией вирусов гриппа и SARS-CoV-2, что поддерживает актуальность дифференциальной диагностики. Клинические проявления гриппа и COVID-19 во многом сходны, поэтому надежное различение возможно только лабораторными методами.
Грипп вызывается РНК-содержащими вирусами типов A и B, отличающимися высокой изменчивостью. Ключевое эпидемиологическое различие — более высокая контагиозность SARS CoV 2 по сравнению с сезонным гриппом и значимая роль эпизодов суперраспространения. Инкубационный период гриппа обычно составляет 1–4 дня, тогда как при COVID 19 чаще 2–5 дней, но возможен более длительный, что усложняет противоэпидемические мероприятия. Обе инфекции проявляются лихорадкой, кашлем, миалгиями, утомляемостью и другими симптомами ОРВИ; только по клинике надежно их различить нельзя.
Грипп и COVID 19 опасны для пожилых людей, беременных и пациентов с хроническими заболеваниями, у которых повышен риск тяжелого течения и летального исхода. Общие осложнения включают вирусную и бактериальную пневмонию, острый респираторный дистресс синдром, сепсис, декомпенсацию сопутствующей патологии. Для гриппа более типичны вторичные бактериальные инфекции (например, пневмококковая пневмония), отиты и синуситы.
Для COVID 19 характерен выраженный тромботический и эндотелиальный компонент, повышенный риск венозных и артериальных тромбозов, а также мультисистемный воспалительный синдром у детей и взрослых.
Особое значение имеет постковидный синдром (Long COVID) — сохранение утомляемости, когнитивных нарушений, одышки и других симптомов в течение месяцев после острой фазы, что связывают с персистенцией антигенов, иммунной дисрегуляцией и эндотелиопатией. Подобного спектра длительных, инвалидизирующих последствий для гриппа, по данным исследований, не описано.
Терапия обеих инфекций включает симптоматическое и поддерживающее лечение. При гриппе применяют ингибиторы нейраминидазы и балоксавир; сохраняется чувствительность большинства циркулирующих штаммов A(H3N2) к этим препаратам. При COVID 19 используются противовирусные средства прямого действия в соответствии с клиническими рекомендациями.
Вакцинопрофилактика остается ключевым инструментом снижения госпитализаций и смертности. Сезонные вакцины против гриппа 2025–2026 годов включают актуальные штаммы, такие как A/Victoria/4897/2022 (H1N1) и A/Croatia/10136RV/2023 (H3N2); даже при эволюции субклада K они продолжают защищать от тяжелых форм заболевания. Вакцины против COVID 19 для сезона 2025–2026 в США и ряде других стран обновлены под JN.1 (предпочтительно LP.8.1). Комплексное управление респираторными инфекциями на основе актуальных данных позволяет снизить заболеваемость, смертность и нагрузку на медицинскую инфраструктуру.
Кардиология
Инфектология
Онкология
Фертильность
Нефрология
Эндокринология