Уче­ные Омско­го госу­дар­ствен­но­го меди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та запа­тен­то­ва­ла инно­ва­ци­он­ный метод транс­план­та­ции серд­ца, исклю­ча­ю­щий необ­хо­ди­мость оста­нов­ки и охла­жде­ния донор­ско­го орга­на. Дан­ная раз­ра­бот­ка потен­ци­аль­но спо­соб­на зна­чи­тель­но сни­зить риск ише­ми­че­ско­го повре­жде­ния тка­ней и повы­сить жиз­не­спо­соб­ность транс­план­та­та, что откры­ва­ет новые пер­спек­ти­вы в трансплантологии.

Метод пред­на­зна­чен для пере­сад­ки серд­ца лабо­ра­тор­ным живот­ным, прин­ци­пи­аль­но избе­гая кар­дио­пле­ги­че­ской оста­нов­ки серд­ца (наме­рен­но­го пре­кра­ще­ния сер­деч­ной дея­тель­но­сти) и сопут­ству­ю­щих пери­о­дов холо­до­вой и после­ду­ю­щей теп­ло­вой ише­мии мио­кар­да – основ­ных фак­то­ров повре­жде­ния пере­са­жи­ва­е­мо­го органа.

В ходе иссле­до­ва­ний на 32 лабо­ра­тор­ных живот­ных уче­ные при­ме­ни­ли уни­каль­ную мето­ди­ку пер­фу­зии (про­мы­ва­ния и пита­ния). Вме­сто тра­ди­ци­он­но­го охла­жде­ния и оста­нов­ки, серд­це доно­ра непре­рыв­но снаб­жа­лось спе­ци­аль­но моди­фи­ци­ро­ван­ным рас­тво­ром Креб­са-Хен­зе­лай­та, обо­га­щен­ным взве­сью эрит­ро­ци­тов. Эта систе­ма обес­пе­чи­ва­ла адек­ват­ное пита­ние сер­деч­ной мыш­цы в широ­ком тем­пе­ра­тур­ном диа­па­зоне – от 22 до 37 гра­ду­сов Цель­сия – на про­тя­же­нии экс­тра­ор­ди­нар­но­го сро­ка до 15 часов.

Сама имплан­та­ция про­во­ди­лась гете­ро­то­пи­че­ски, то есть транс­план­тат раз­ме­щал­ся в брюш­ной поло­сти реци­пи­ен­та, не заме­щая его соб­ствен­ное серд­це. Сосу­ди­стые соеди­не­ния (ана­сто­мо­зы) фор­ми­ро­ва­лись по прин­ци­пу “конец в бок”, обес­пе­чи­вая кро­во­снаб­же­ние пере­са­жен­но­го органа.

Раз­ра­бот­чи­ки под­чер­ки­ва­ют, что фун­да­мен­таль­ное отли­чие их под­хо­да – пол­ное исклю­че­ние эта­пов ише­мии (кис­ло­род­но­го голо­да­ния), неиз­беж­ных при клас­си­че­ской транс­план­та­ции с оста­нов­кой и охла­жде­ни­ем орга­на. Имен­но эти эта­пы часто ста­но­вят­ся при­чи­ной дис­функ­ции пере­са­жен­но­го серд­ца в после­опе­ра­ци­он­ном пери­о­де и в отда­лен­ной перспективе.

Наблю­де­ние за живот­ны­ми-реци­пи­ен­та­ми про­де­мон­стри­ро­ва­ло обна­де­жи­ва­ю­щие резуль­та­ты: после­опе­ра­ци­он­ный пери­од про­те­кал без зна­чи­мых ослож­не­ний, а рабо­та транс­план­ти­ро­ван­но­го серд­ца оста­ва­лась ста­биль­ной. Это сви­де­тель­ству­ет о высо­кой жиз­не­спо­соб­но­сти орга­на, сохра­нен­ной бла­го­да­ря новой методике.

Экс­пер­ты в обла­сти транс­план­то­ло­гии отме­ча­ют высо­кую зна­чи­мость дан­ной рабо­ты. Пред­став­лен­ная омски­ми уче­ны­ми тех­но­ло­гия непре­рыв­ной нор­мо­тер­ми­че­ской пер­фу­зии (под­дер­жа­ния кро­во­то­ка при тем­пе­ра­ту­ре, близ­кой к нор­маль­ной тем­пе­ра­ту­ре тела) серд­ца in vivo (в живом орга­низ­ме) обла­да­ет потен­ци­а­лом для фор­ми­ро­ва­ния новых стан­дар­тов в экс­пе­ри­мен­таль­ных исследованиях.

Кли­ни­че­ское внед­ре­ние подоб­ных тех­но­ло­гий мог­ло бы рево­лю­ци­о­ни­зи­ро­вать прак­ти­ку пере­сад­ки серд­ца, позволив:

  • Уве­ли­чить пул при­год­ных донор­ских орга­нов: Сни­же­ние повре­жде­ний поз­во­лит исполь­зо­вать серд­ца, кото­рые ранее счи­та­лись маргинальными.
  • Улуч­шить исхо­ды транс­план­та­ции: Повы­ше­ние жиз­не­спо­соб­но­сти транс­план­та­та напря­мую вли­я­ет на выжи­ва­е­мость паци­ен­тов и сни­жа­ет риск отторжения.
  • Уве­ли­чить допу­сти­мое вре­мя кон­сер­ва­ции орга­на: Воз­мож­ность под­дер­жи­вать серд­це вне тела до 15 часов зна­чи­тель­но рас­ши­ря­ет гео­гра­фи­че­ские воз­мож­но­сти для транс­пор­ти­ров­ки и под­бо­ра реципиентов.
  • Создать осно­ву для новых иссле­до­ва­ний: Тех­но­ло­гия откры­ва­ет путь к раз­ра­бот­ке мето­дов под­дер­жа­ния и вос­ста­нов­ле­ния дру­гих органов.

Раз­ра­бот­ка уче­ных Омско­го госу­дар­ствен­но­го меди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та пред­став­ля­ет собой зна­чи­мое дости­же­ние в экс­пе­ри­мен­таль­ной транс­план­то­ло­гии. Патен­то­ван­ная мето­ди­ка транс­план­та­ции серд­ца без оста­нов­ки и охла­жде­ния, успеш­но апро­би­ро­ван­ная на живот­ных моде­лях, бро­са­ет вызов тра­ди­ци­он­ным под­хо­дам, мини­ми­зи­руя клю­че­вой повре­жда­ю­щий фак­тор – ише­мию. Хотя путь к кли­ни­че­ско­му при­ме­не­нию у чело­ве­ка тре­бу­ет дли­тель­ных и слож­ных иссле­до­ва­ний, дан­ная рабо­та закла­ды­ва­ет важ­ную науч­но-прак­ти­че­скую осно­ву для буду­ще­го раз­ви­тия тех­но­ло­гий сохра­не­ния и транс­план­та­ции жиз­нен­но важ­ных орга­нов. Успеш­ная адап­та­ция это­го мето­да для кли­ни­че­ской прак­ти­ки может при­ве­сти к суще­ствен­но­му повы­ше­нию эффек­тив­но­сти и доступ­но­сти транс­план­та­ции серд­ца во всем мире, спа­сая тыся­чи жиз­ней паци­ен­тов с тер­ми­наль­ной сер­деч­ной недостаточностью.

Tags:
,

Похожие посты