Что такое IL-6

Интер­лей­кин 6 (IL-6) — клю­че­вой цито­кин, син­те­зи­ру­е­мый мно­же­ством кле­ток иммун­ной систе­мы, вклю­чая мак­ро­фа­ги, Т-лим­фо­ци­ты и фиб­роб­ла­сты. Он выпол­ня­ет роль сиг­наль­но­го посред­ни­ка в систем­ной вос­па­ли­тель­ной реак­ции и регу­ли­ру­ет остро­фа­зо­вый ответ, про­дук­цию бел­ков пече­ни, тер­мо­ре­гу­ля­цию, а так­же моду­ля­цию гумо­раль­но­го и кле­точ­но­го иммунитета. 

Повы­шен­ный уро­вень IL-6 свя­зан с рядом ост­рых и хро­ни­че­ских вос­па­ли­тель­ных состо­я­ний, в том чис­ле с инфек­ци­я­ми, ауто­им­мун­ны­ми забо­ле­ва­ни­я­ми, сеп­си­сом, син­дро­мом систем­но­го вос­па­ли­тель­но­го отве­та и зло­ка­че­ствен­ны­ми опухолями.

Почему важно

Точ­ное коли­че­ствен­ное опре­де­ле­ние IL-6 име­ет важ­ное кли­ни­че­ское зна­че­ние. Оно поз­во­ля­ет не толь­ко выяв­лять вос­па­ли­тель­ный про­цесс на ран­ней ста­дии, но и про­гно­зи­ро­вать тяжесть тече­ния забо­ле­ва­ния. Осо­бен­но акту­аль­но это ста­ло в эпо­ху COVID-19, когда IL-6 рас­смат­ри­вал­ся как один из пре­дик­то­ров развития 

цито­ки­но­во­го штор­ма и небла­го­при­ят­но­го исхо­да у паци­ен­тов. Более того, высо­кие уров­ни IL-6 кор­ре­ли­ру­ют с риском раз­ви­тия поли­ор­ган­ной недо­ста­точ­но­сти, шоком и смерт­но­стью, что дела­ет этот мар­кер клю­че­вым инстру­мен­том в стра­ти­фи­ка­ции паци­ен­тов по сте­пе­ни риска.

Директивы

Опре­де­ле­ние уров­ня IL-6 вхо­дит в струк­ту­ру дис­пан­сер­но­го наблю­де­ния за паци­ен­та­ми с хро­ни­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми и ост­ры­ми инфек­ци­он­ны­ми состо­я­ни­я­ми, соглас­но при­ка­зу Мин­здра­ва Рос­сии от 15.03.2022 № 168н “Об утвер­жде­нии поряд­ка про­ве­де­ния дис­пан­сер­но­го наблю­де­ния за взрослыми”. 

Этот доку­мент пря­мо ука­зы­ва­ет на необ­хо­ди­мость углуб­лён­ной оцен­ки вос­па­ли­тель­ных мар­ке­ров, в том чис­ле у паци­ен­тов с сер­деч­но-сосу­ди­сты­ми забо­ле­ва­ни­я­ми в рам­ках нац­про­ек­та “Здра­во­охра­не­ние” и феде­раль­но­го про­ек­та “Борь­ба с сер­деч­но-сосу­ди­сты­ми забо­ле­ва­ни­я­ми” (БССЗ).

Когда рекомендуется

Опре­де­ле­ние IL-6 реко­мен­ду­ет­ся в сле­ду­ю­щих кли­ни­че­ских ситу­а­ци­ях: при подо­зре­нии на сеп­сис и систем­ную вос­па­ли­тель­ную реак­цию, для оцен­ки актив­но­сти рев­ма­то­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний (напри­мер, рев­ма­то­ид­но­го арт­ри­та), при мони­то­рин­ге тече­ния COVID-19 и дру­гих ост­рых вирус­ных инфекций, 

а так­же у паци­ен­тов с при­зна­ка­ми поли­ор­ган­ной недо­ста­точ­но­сти или тяже­лым тече­ни­ем инфек­ций. Кро­ме того, IL-6 исполь­зу­ет­ся для дина­ми­че­ско­го кон­тро­ля за эффек­тив­но­стью про­ти­во­вос­па­ли­тель­ной тера­пии, вклю­чая при­ме­не­ние анти-IL-6 препаратов.

Метод исследования

Совре­мен­ный лабо­ра­тор­ный стан­дарт диа­гно­сти­ки IL-6 — коли­че­ствен­ный имму­но­флу­о­рес­цент­ный ана­лиз (МФА) in vitro. Метод осно­ван на при­ме­не­нии флу­о­рес­цент­но-мече­ных анти­тел, спе­ци­фич­ных к IL-6, и реги­стра­ции сиг­на­ла с помо­щью пор­та­тив­ных или ста­ци­о­нар­ных флу­о­ри­мет­ров. Имму­но­флу­о­рес­цент­ный ана­лиз отли­ча­ет­ся высо­кой чув­стви­тель­но­стью и спе­ци­фич­но­стью, поз­во­ляя досто­вер­но опре­де­лять кон­цен­тра­ции IL-6 в сыво­рот­ке кро­ви в пре­де­лах от 1 до 5000 пг/​мл. 

Мето­ди­ка под­хо­дит для экс­трен­ной диа­гно­сти­ки, бла­го­да­ря мини­маль­но­му вре­ме­ни полу­че­ния резуль­та­та (обыч­но менее 20 минут) и удоб­ству при­ме­не­ния в усло­ви­ях как ста­ци­о­на­ров, так и ПЦР-лабо­ра­то­рий, рабо­та­ю­щих в рам­ках инфек­ци­он­но­го контроля.

Таким обра­зом, опре­де­ле­ние интер­лей­ки­на 6 — не про­сто лабо­ра­тор­ный пока­за­тель, а высо­ко­ин­фор­ма­тив­ный био­мар­кер, спо­соб­ству­ю­щий ран­ней диа­гно­сти­ке, про­гно­зи­ро­ва­нию и кон­тро­лю вос­па­ли­тель­ных забо­ле­ва­ний, что осо­бен­но важ­но в кон­тек­сте пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ной меди­ци­ны и кли­ни­че­ски обос­но­ван­ной терапии.

Похожие посты