Регу­ляр­ные меди­цин­ские осмот­ры явля­ют­ся одним из клю­че­вых эле­мен­тов под­дер­жа­ния здо­ро­вья, осо­бен­но в воз­раст­ных груп­пах с повы­шен­ны­ми рис­ка­ми. Для муж­чин, достиг­ших соро­ка­лет­не­го воз­рас­та, систе­ма­ти­че­ское уро­ло­ги­че­ское обсле­до­ва­ние транс­фор­ми­ру­ет­ся из реко­мен­да­ции в необ­хо­ди­мость, име­ю­щую чет­кое эко­но­ми­че­ское и меди­цин­ское обос­но­ва­ние. Про­грам­мы скри­нин­га поз­во­ля­ют не толь­ко про­длить жизнь, но и сохра­нить ее каче­ство, предот­вра­щая раз­ви­тие инва­ли­ди­зи­ру­ю­щих осложнений.

Эпидемиологическое обоснование

Необ­хо­ди­мо­сти скрининга

Совре­мен­ная онко­ло­ги­че­ская ста­ти­сти­ка предо­став­ля­ет убе­ди­тель­ные аргу­мен­ты в поль­зу регу­ляр­ных обсле­до­ва­ний. По дан­ным Меж­ду­на­род­но­го агент­ства по иссле­до­ва­нию рака (IARC), в 2020 году в мире было заре­ги­стри­ро­ва­но более 1.4 мил­ли­о­на новых слу­ча­ев рака пред­ста­тель­ной желе­зы, что выве­ло это забо­ле­ва­ние на лиди­ру­ю­щие пози­ции сре­ди онко­ло­ги­че­ских пато­ло­гий у муж­чин во мно­гих стра­нах. Ситу­а­ция в Рос­сии отра­жа­ет обще­ми­ро­вую тен­ден­цию: по послед­ним доступ­ным дан­ным, еже­год­но реги­стри­ру­ет­ся свы­ше 60 тысяч новых диа­гно­зов. Одна­ко спектр уро­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний не огра­ни­чи­ва­ет­ся онко­ло­ги­ей. После 40 лет зна­чи­тель­но воз­рас­та­ет риск раз­ви­тия доб­ро­ка­че­ствен­ной гипер­пла­зии пред­ста­тель­ной желе­зы (аде­но­мы про­ста­ты), хро­ни­че­ско­го про­ста­ти­та, моче­ка­мен­ной болез­ни и хро­ни­че­ской болез­ни почек. Мно­гие из этих состо­я­ний на ран­них, наи­бо­лее под­да­ю­щих­ся кор­рек­ции ста­ди­ях, про­те­ка­ют бес­симп­том­но. Свое­вре­мен­ное выяв­ле­ние поз­во­ля­ет при­ме­нять эффек­тив­ную кон­сер­ва­тив­ную тера­пию, избе­гая доро­го­сто­я­щих хирур­ги­че­ских вме­ша­тельств и дли­тель­ной реабилитации.

Урологический чек-ап

Струк­ту­ра и целе­вые группы

Уро­ло­ги­че­ский чек-ап (ком­плекс­ное уро­ло­ги­че­ское обсле­до­ва­ние, КУО) — это струк­ту­ри­ро­ван­ная про­грам­ма диа­гно­сти­ки, направ­лен­ная на ком­плекс­ную оцен­ку состо­я­ния моче­по­ло­вой систе­мы. Его основ­ная зада­ча — про­ак­тив­ное выяв­ле­ние пато­ло­гий до мани­фе­ста­ции кли­ни­че­ских симп­то­мов. Совре­мен­ные кли­ни­че­ские про­то­ко­лы реко­мен­ду­ют начи­нать регу­ляр­ные еже­год­ные обсле­до­ва­ния имен­но с 40-45 лет.

Осо­бое вни­ма­ние к уро­ло­ги­че­ско­му здо­ро­вью тре­бу­ет­ся пред­ста­ви­те­лям сле­ду­ю­щих групп риска:

  • Нали­чие отя­го­щен­ной наслед­ствен­но­сти (слу­чаи рака про­ста­ты, моче­во­го пузы­ря, почек у близ­ких родственников).
  • Веде­ние мало­по­движ­но­го обра­за жиз­ни и рабо­та, свя­зан­ная с дли­тель­ным сидя­чим положением.
  • Нали­чие сопут­ству­ю­щих хро­ни­че­ских забо­ле­ва­ний, таких как арте­ри­аль­ная гипер­тен­зия, сахар­ный диа­бет, ожирение.
  • Вред­ные при­выч­ки, вклю­чая куре­ние и зло­упо­треб­ле­ние алкоголем.
  • Рабо­та на вред­ном про­из­вод­стве с потен­ци­аль­ным кон­так­том с хими­че­ски­ми токсинами.

Для муж­чин с отя­го­щен­ным семей­ным ана­мне­зом по онко­уро­ло­ги­че­ским забо­ле­ва­ни­ям порог нача­ла скри­нин­го­вых иссле­до­ва­ний, в част­но­сти ана­ли­за на ПСА, сни­жа­ет­ся до 40-45 лет.

Ключевые элементы

Уро­ло­ги­че­ско­го скри­нин­га после 40 лет

Эффек­тив­ный скри­нинг может быть осу­ществ­лен с помо­щью огра­ни­чен­но­го набо­ра иссле­до­ва­ний, обла­да­ю­щих высо­кой инфор­ма­тив­но­стью и доступ­но­стью. К ним относятся:

  • Общий ана­лиз мочи (ОАМ) с мик­ро­ско­пи­ей осад­ка. Это базо­вое иссле­до­ва­ние оста­ет­ся неза­ме­ни­мым инстру­мен­том пер­вич­ной диа­гно­сти­ки. Оно поз­во­ля­ет выявить при­зна­ки инфек­ции (лей­ко­ци­ты, нит­ри­ты), нару­ше­ние филь­тра­ци­он­ной функ­ции почек (про­те­и­ну­рия — белок в моче) или запо­до­зрить уро­ло­ги­че­скую онко­ло­гию (гема­ту­рия — эрит­ро­ци­ты в моче).
  • Уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние (УЗИ) орга­нов моче­по­ло­вой систе­мы. Без­опас­ный и неин­ва­зив­ный метод визу­а­ли­за­ции. Стан­дарт­ное обсле­до­ва­ние вклю­ча­ет УЗИ почек, моче­во­го пузы­ря и пред­ста­тель­ной желе­зы с опре­де­ле­ни­ем объ­е­ма оста­точ­ной мочи. Оно направ­ле­но на выяв­ле­ние кон­кре­мен­тов (кам­ней), кист, объ­ем­ных обра­зо­ва­ний (вклю­чая опу­хо­ли), при­зна­ков гипер­пла­зии про­ста­ты и обструк­ции моче­вы­во­дя­щих путей.
Инвестиции в здоровье после 40
  • Ана­лиз кро­ви на кре­а­ти­нин с рас­че­том ско­ро­сти клу­боч­ко­вой филь­тра­ции (СКФ). Объ­ек­тив­ный лабо­ра­тор­ный мар­кер функ­ции почек. Рас­чет СКФ дает точ­ное коли­че­ствен­ное пред­став­ле­ние о выде­ли­тель­ной спо­соб­но­сти почек и явля­ет­ся основ­ным мето­дом диа­гно­сти­ки хро­ни­че­ской болез­ни почек на ран­них стадиях.
  • Ана­лиз кро­ви на про­стат-спе­ци­фи­че­ский анти­ген (ПСА общий и сво­бод­ный). «Золо­той стан­дарт» лабо­ра­тор­но­го скри­нин­га рака пред­ста­тель­ной желе­зы. Тест реко­мен­до­ван всем муж­чи­нам после 45 лет (после 40 лет — при отя­го­щен­ной наслед­ствен­но­сти). Интер­пре­та­цию резуль­та­тов все­гда дол­жен про­во­дить врач-уро­лог, так как уро­вень ПСА может повы­шать­ся не толь­ко при раке, но и при аде­но­ме или про­ста­ти­те. Важ­но отсле­жи­вать дина­ми­ку пока­за­те­ля в тече­ние времени.

Регу­ляр­ный уро­ло­ги­че­ский скри­нинг после 40 лет пере­ста­ет быть опци­о­наль­ной меди­цин­ской услу­гой и ста­но­вит­ся раци­о­наль­ной стра­те­ги­ей управ­ле­ния здо­ро­вьем. Опи­ра­ясь на дока­за­тель­ные дан­ные и чет­кие кли­ни­че­ские про­то­ко­лы, он поз­во­ля­ет выяв­лять серьез­ные забо­ле­ва­ния на докли­ни­че­ских ста­ди­ях, когда лече­ние наи­бо­лее эффек­тив­но, мало­за­трат­но и поз­во­ля­ет сохра­нить высо­кое каче­ство жиз­ни. Внед­ре­ние прак­ти­ки еже­год­ных уро­ло­ги­че­ских чек-апов в кор­по­ра­тив­ные про­грам­мы здо­ро­вья сотруд­ни­ков или рас­смот­ре­ние их как части лич­ной инве­сти­ци­он­ной стра­те­гии в бла­го­по­лу­чие явля­ет­ся эко­но­ми­че­ски обос­но­ван­ным и совре­мен­ным реше­ни­ем для осо­знан­но­го под­хо­да к про­фи­лак­ти­ке заболеваний.

Tags:

Похожие посты