Клинические рекомендации по COVID-19

Соглас­но новым реко­мен­да­ци­ям, инфек­ция, вызы­ва­е­мая виру­сом SARS-CoV-2, офи­ци­аль­но клас­си­фи­ци­ру­ет­ся как сезон­ная. На сего­дняш­ний день извест­но о суще­ство­ва­нии более двух тысяч гене­ти­че­ских линий виру­са, при этом в гло­баль­ной цир­ку­ля­ции пре­об­ла­да­ют раз­лич­ные суб­ва­ри­ан­ты «Омик­ро­на». Воз­бу­ди­тель по-преж­не­му отно­сит­ся ко II груп­пе пато­ген­но­сти. Инку­ба­ци­он­ный пери­од для вари­ан­та «Омик­рон» сокра­тил­ся и состав­ля­ет в сред­нем три-четы­ре дня, хотя может варьи­ро­вать­ся от двух до семи суток. Это отли­ча­ет его от ранее цир­ку­ли­ро­вав­ших штам­мов, для кото­рых харак­тер­ный пери­од состав­лял 5-7 дней.

Источ­ни­ком инфек­ции при­зна­ет­ся не толь­ко паци­ент с симп­то­ма­ми, но и чело­век в инку­ба­ци­он­ном пери­о­де, а так­же бес­симп­том­ный носи­тель. Наи­боль­ший риск для окру­жа­ю­щих инфи­ци­ро­ван­ный пред­став­ля­ет в послед­ние часы инку­ба­ци­он­но­го пери­о­да и в пер­вые дни мани­фе­ста­ции болез­ни. Кли­ни­че­ская кар­ти­на в боль­шин­стве слу­ча­ев харак­те­ри­зу­ет­ся ост­рым нача­лом с уме­рен­но выра­жен­ным инток­си­ка­ци­он­ным син­дро­мом. Поми­мо лихо­рад­ки, сухо­го каш­ля, одыш­ки и ощу­ще­ния зало­жен­но­сти в гру­ди, к частым симп­то­мам отно­сят боль в гор­ле, поте­рю обо­ня­ния и вку­са. В чис­ле пер­вых при­зна­ков могут так­же наблю­дать­ся миал­гия, спу­тан­ность созна­ния, голов­ные боли, диа­рея, тош­но­та и рво­та. Важ­ным уточ­не­ни­ем явля­ет­ся ука­за­ние на то, что пере­чис­лен­ные симп­то­мы могут про­яв­лять­ся и при нор­маль­ной тем­пе­ра­ту­ре тела. Отме­ча­ет­ся, что более чем у 30% паци­ен­тов раз­ви­ва­ет­ся гипо­ксе­мия – сни­же­ние уров­ня кис­ло­ро­да в кро­ви, что тре­бу­ет тща­тель­но­го мони­то­рин­га. Нали­чие лег­ких и бес­симп­том­ных форм про­дол­жа­ет вно­сить весо­мый вклад в скры­тое рас­про­стра­не­ние вируса.