Коллаген: научные основы применения в нутрициологии

Коллаген как ключевой белок

Соединительной ткани

Коллаген – это главный фибриллярный белок внеклеточного матрикса, обеспечивающий механическую прочность и эластичность тканей организма. Он составляет около 30% всего белка человеческого тела и выступает структурным каркасом кожи, костей, хрящей, сухожилий, сосудистых стенок и органов. Молекула коллагена имеет характерную тройную спираль из трех полипептидных α-цепей, богатых глицином, пролином и лизином (последние модифицируются до гидроксипролина и гидроксилизина). Эти уникальные аминокислоты придают коллагену высокую прочность на растяжение и устойчивость к растяжениям и разрывам.

В организме человека идентифицировано 28 типов коллагена, различающихся по структуре и функциям. Наиболее распространены фибриллярные коллагены I, II и III типов, на долю которых приходится более 90% всех коллагеновых белков. Коллаген I типа преобладает в коже, костях, сухожилиях и зубах – он отвечает за прочность и жесткость тканей. Коллаген II типа содержится главным образом в гиалиновом хряще суставов, обеспечивая им упругость и амортизацию. Коллаген III типа встречается вместе с коллагеном I (например, в дерме кожи, стенках сосудов, матриксе внутренних органов) и придает тканям эластичность и пластичность. Оптимальное соотношение коллагена I и III типов критически важно для упругости кожи и сосудов. Помимо них, другие типы коллагена выполняют специализированные роли: коллаген IV образует сетчатую структуру базальных мембран,

коллаген V участвует в организации коллагеновых фибрилл, коллаген VII формирует якорные фибриллы эпидермиса и дермы и т.д.

Синтез коллагена – многостадийный ферментативный процесс, зависящий от наличия кофакторов. Витамин C (аскорбиновая кислота) необходим для ферментативной гидроксилирования пролина и лизина в проколлагене; при его дефиците нарушается созревание тройной спирали, в результате чего образуется дефектный, рыхлый коллаген. Это лежит в основе болезни цинги, проявляющейся ломкостью сосудов, кровоточивостью десен и слабостью соединительной ткани. Таким образом, достаточное поступление витамина C и железа является обязательным условием нормального синтеза коллагена фибробластами.

Коллаген и здоровье кожи женщины

Кожа содержит до 75% всего коллагена тела, преимущественно I и III типов. Коллагеновые волокна дермы вместе с эластином формируют каркас, поддерживающий тонус и тургор кожи. У женщин состояние коллагеновой матрицы кожи тесно связано с возрастными и гормональными факторами. После менопаузы наблюдается резкое снижение продукции коллагена: исследования показывают, что в первые 5 лет после наступления менопаузы женщина теряет до 30% кожного коллагена, а затем утрата продолжается более медленно (~2% в год). Этот стремительный коллагеновый дефицит приводит к истончению кожи, ее сухости, дряблости и появлению морщин, что существенно влияет на качество жизни женщин в климактерическом периоде. Кроме того, ухудшается состояние волос и ногтей – снижение коллагенового компонента дермы и ногтевого ложа проявляется ломкостью ногтей, потускнением волос, потерей их упругости. Снижение уровня эстрогенов при менопаузе признано одной из причин ускоренного старения кожи, поскольку эстрогены стимулируют синтез коллагена через сигнальные пути TGF-β в фибробластах.

Поддержание коллагенового каркаса важно не только в постменопаузе. В молодом возрасте на обмен коллагена влияют внешние факторы:

ультрафиолетовое излучение (фотостарение) вызывает накопление повреждений коллагеновых волокон, активирует коллагеназы (MMP-1) и снижает синтез нового коллагена фибробластами. Хронический стресс, курение, неполноценное питание (дефицит белка, витаминов) также ассоциированы с ухудшением состояния кожи и замедлением обновления коллагена. У беременных женщин под влиянием гормона релаксина происходит временное размягчение коллагена соединительной ткани для адаптации родовых путей, что может приводить к появлению стрий (растяжек) на коже. Таким образом, баланс синтеза и деградации коллагена определяет структурную целостность кожи на всех этапах жизни женщины.

Современные подходы к замедлению старения кожи все чаще ориентированы на поддержку коллагенового матрикса – как путем наружных процедур (стимулирующие косметические средства, лазерные и микротравмирующие техники для индукции неоколлагенеза), так и с помощью нутрицевтиков. В последние годы значительный интерес представляет пероральный прием коллагена в виде пищевых добавок для улучшения состояния кожи, волос и ногтей.

Пероральные коллагеновые добавки

Биодоступность и механизмы действия

Пероральные добавки коллагена обычно содержат гидролизат коллагена – ферментативно расщепленные до коротких пептидов коллагеновые волокна из животного сырья (кожа и кости крупного рогатого скота, свиней или рыбы). Гидролизованный коллаген легко усваивается: пептиды малого размера всасываются в тонкой кишке и обнаруживаются в кровотоке в неизмененном виде. Показано, что после приема ~10 г гидролизата коллагена в плазме появляются характерные ди- и трипептиды, например пролил-гидроксипролин (Pro-Hyp) и гидроксипролил-глицин, которые могут избирательно накапливаться в коже, хрящах и других тканях-мишенях. Эти биоактивные пептиды действуют как сигнальные молекулы: они способны стимулировать резидентные фибробласты и хондроциты к синтезу собственного коллагена и внеклеточного матрикса. В экспериментальных исследованиях ди-пептид Pro-Hyp идентифицирован как низкомолекулярный «фактор роста» для определенной субпопуляции фибробластов, вовлеченных в заживление ран. Добавление Pro-Hyp усиливает пролиферацию и миграцию фибробластов на матрице из коллагена, стимулируя образование грануляционной ткани и ускоряя заживление повреждений.

Таким образом, поступающие с добавками коллагеновые пептиды не просто служат источником аминокислот, но и могут включаться в регуляторные цепи репаративных процессов.

Важно отметить, что коллаген гидролизат относится к неполноценным белкам – в нем отсутствует триптофан и ряд других незаменимых аминокислот. Поэтому коллагеновые добавки не предназначены для покрытия общих белковых потребностей организма; их ценность именно в адресном обогащении рациона специфическими аминокислотами (глицин, пролин) и пептидами, необходимыми для синтеза соединительной ткани. В связи с этим часто витамин C или его производные включаются в состав комплексов с коллагеном, чтобы обеспечить кофакторные потребности синтеза нового коллагена фибробластами. Для лучшего усвоения коллагеновых пептидов рекомендуется принимать их натощак или в составе легкоусвояемых формул (порошок, раствор), избегая одновременного приема с большим количеством других белков пищи.

Клинические эффекты

Коллагеновых нутрицевтиков

За последние 5 лет накоплен значительный массив научных данных о влиянии приема коллагена внутрь на различные аспекты здоровья – в первую очередь кожи, опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Особый интерес представляют рандомизированные плацебо-контролируемые исследования (РКИ),

а также их мета-анализы, позволяющие объективно оценить эффективность коллагеновых добавок. Ниже рассмотрены основные направления применения коллагена, подтвержденные клиническими исследованиями, с акцентом на женское здоровье.

Коллаген для кожи: упругость, увлажненность и морщины

Одной из самых изученных областей является использование перорального коллагена для профилактики старения кожи и улучшения ее внешнего вида. Многочисленные исследования на женщинах среднего и старшего возраста показали положительные эффекты коллагеновых пептидов на гидратацию кожи, эластичность и уменьшение морщин. Так, мета-анализ 23 РКИ (включавших 1 125 участников) продемонстрировал, что прием гидролизата коллагена в дозах от 2,5 до 10 г/сут достоверно повышает уровень увлажненности кожи (сводный стандартный средний эффект SMD = 1,25; 95% ДИ 0,77–1,74) и эластичности кожи (SMD = 0,61; 95% ДИ 0,21–1,02) по сравнению с плацебо. При этом на фоне терапии отмечалось статистически значимое разглаживание мелких морщин и улучшение общего тонуса кожи. Длительность большинства исследований составляла 8–12 недель, а наиболее часто применялась доза ~5 г коллагена в сутки. Интересно, что подавляющее большинство участниц этих исследований – женщины (в исследовании Danessa и соавт. 2025 г. >95% выборки были женщины), что подчеркивает фокус на женской аудитории.

В 2023 году опубликован крупный мета-анализ 26 РКИ (1 721 участник), окончательно подтвердивший эффективность коллагеновых пептидов против возрастных изменений кожи. Согласно этому анализу, гидролизованный коллаген достоверно улучшает гидратацию и упругость кожи по сравнению с плацебо (p < 0,00001), а также приводит к заметному уменьшению выраженности морщин. Причем улучшения были не только статистически значимы, но и клинически очевидны: у женщин увеличивалось содержание влаги в эпидермисе, кожа становилась более упругой на ощупь, разглаживались мелкие морщинки, выравнивался микрорельеф. Эти эффекты нарастали при продолжении приема (многие испытуемые отмечали прогресс улучшений от 1 месяца к 3 месяцам). Отдельно отмечено, что коллаген морского происхождения (из рыбы) давал несколько более выраженный эффект, что связывают с его лучшей биодоступностью и высоким содержанием коллагена I типа – основного для структуры кожи. Тем не менее, положительное действие наблюдалось при разных источниках коллагена, при условии достаточной дозировки и продолжительности курса.

Помимо общей увлажненности и упругости, пероральный коллаген способен улучшать состояние специфических кожных придатков – ногтей и волос, которые также состоят из белков соединительной ткани (ногти – из коллагена и кератина, волосы – из кератина). В открытом клиническом испытании на женщинах с синдромом ломких ногтей ежедневный прием 2,5 г биоактивных коллагеновых пептидов в течение 24 недель привел к значительному укреплению ногтей: скорость роста ногтевой пластины увеличилась в среднем на 12%, частота ломкости и расслоения ногтей снизилась на 42% по сравнению с исходным уровнем. К концу курса 64% участниц имели явное клиническое улучшение состояния ногтей, причём положительный эффект частично сохранялся даже через 4 недели после прекращения приема (у 88% отметилось улучшение относительно исходного состояния). Участницы также субъективно подтвердили повышение прочности и блеска ногтей.

Другой показатель – цвет ногтевой пластины – рассматривался в недавнем плацебо-контролируемом исследовании 2024 года с участием 85 женщин 43–65 лет из Восточной Азии, принимавших 5 г коллагена (или плацебо) ежедневно. Через 12 недель в группе коллагена отмечено достоверное улучшение ряда параметров: повысилась плотность дермы (по ультразвуку), увеличилась влажность кожи, возросла ее эластичность; кроме того, улучшился цвет ногтей, который исследователи рассматривали как маркер их здоровья. Интересно, что позитивные сдвиги в упругости кожи, уменьшении морщин и улучшении внешнего вида ногтей в группе коллагена фиксировались уже через 4 недели приема, тогда как в группе плацебо подобные изменения появились лишь к 12 неделе (видимо, за счет использования базового уходового крема, применявшегося обеими группами). Это подтверждает, что добавки коллагена ускоряют и усиливают улучшение показателей кожи и ногтей по сравнению с одним лишь наружным уходом.

Таким образом, современные исследования однозначно свидетельствуют: пероральный коллаген является эффективным нутрицевтиком для кожи. Он повышает уровень гидратации и эластичность кожи, способствует разглаживанию морщин, укрепляет ногти и, по некоторым данным, может уменьшать выпадение волос. Эти эффекты особенно актуальны для женщин старше 30–40 лет, когда собственный синтез коллагена начинает замедляться. Коллагеновые пептиды помогают частично восполнить возрастной дефицит, стимулируя фибробласты к активности. Важно, что улучшения накапливаются постепенно – минимальный курс составляет ~8–12 недель, оптимально 3–6 месяцев регулярного приема, после чего достигнутый эффект может поддерживаться повторными курсами. Пероральный коллаген хорошо сочетается с другими мерами профилактики старения кожи – антиоксидантами (например, коэнзим Q10, ресвератрол), достаточным поступлением витаминов (C, E, биотина) и использованием фотопротекции.

Влияние коллагена на суставы и связки

Коллаген II типа – основной структурный компонент суставных хрящей, межпозвонковых дисков и связочного аппарата. С возрастом и под влиянием нагрузок коллагеновые волокна хрящей деградируют, что приводит к снижению их эластичности и развитию остеоартроза. Поскольку коллаген в хряще крайне бедно восстанавливается, был выдвинут гипотезы, что дополнительный прием коллагена может улучшить состояние суставов, снижая боль и скованность. В последние годы проведено множество клинических исследований по применению коллагена при остеоартрозе (ОА) – как гидролизованного коллагена (типов I и II), так и нативного неденатурированного коллагена II типа.

Свежие данные мета-анализа 11 РКИ (870 пациентов с остеоартрозом коленного сустава) подтверждают значимый клинический эффект коллагеновых добавок. В группах, принимавших коллаген перорально, отмечено достоверное снижение выраженности боли в суставах (среднее уменьшение по визуальной аналоговой шкале ~13,6 мм относительно плацебо, p<0,00001) и улучшение функционального состояния сустава (снижение индекса WOMAC на ~6,5 пункта, p<0,00001). Эти изменения соответствуют клинически значимому облегчению симптомов остеоартроза и улучшению качества жизни больных. Причем положительные эффекты наблюдались как у мужчин, так и у женщин, хотя в ряде исследований отмечено, что ответ на коллаген у женщин может быть даже более выраженным.

Курс приема в проанализированных РКИ колебался от 3 до 6 месяцев, стандартная доза гидролизата коллагена составляла 8–10 г в сутки (либо эквивалентная доза коллагеновых пептидов в капсулах).

Механизмы, благодаря которым коллаген улучшает состояние суставов, активно изучаются. Предполагается несколько путей. Во-первых, поступающие пептиды могут служить субстратом для регенерации хрящевого матрикса – отмечено повышение синтеза агрекана и коллагена II хондроцитами при наличии специфических коллагеновых олигопептидов. Во-вторых, пероральный коллаген способен модулировать иммунные реакции: наативный неденатурированный коллаген II типа (UC-II) в низкой дозе (~40 мг/сут) действует по принципу оральной толерантности, снижая аутоиммунное воспаление в суставе. В клинических испытаниях UC-II показал эффективность в уменьшении боли и увеличении подвижности при раннем остеоартрозе, не уступая глюкозамину с хондроитином. В-третьих, коллаген обладает, вероятно, противовоспалительными свойствами: его прием ассоциируется со снижением уровня провоспалительных цитокинов (например, TNF-α) и маркеров деградации хряща (CTX-II) в синовиальной жидкости. Уменьшение хронического воспаления приводит к снижению болевой чувствительности и улучшению функции суставов.

Помимо хряща, пероральный коллаген может положительно влиять на состояние связок и сухожилий. Эти ткани богаты коллагеном I типа; особенно важна их прочность для спортсменов и людей, подвергающихся высоким физическим нагрузкам. Отдельные исследования показали, что прием ~5–10 г коллагена в сутки в сочетании с тренировками способствует укреплению связочного аппарата и уменьшает риск травм. Например, наблюдалось повышение прочности ахиллова сухожилия и увеличение его поперечного сечения у спортсменов, принимавших коллагеновые пептиды 12 недель. Также есть данные о снижении частоты повторных растяжений связок голеностопа на фоне приема коллагена.

Хотя эти результаты требуют дальнейшего подтверждения, они указывают на перспективность коллагена для здоровья опорно-двигательной системы. В контексте женского здоровья особенно стоит отметить потенциал коллагеновых добавок для профилактики возрастной саркопении и остеопороза у женщин в постменопаузе. Уменьшение уровня эстрогенов после менопаузы приводит не только к старению кожи, но и к потере костной массы и мышечной силы. Ниже мы рассмотрим роль коллагена в метаболизме костной и мышечной тканей более подробно.

Влияние коллагена на кости и мышцы

Коллаген I типа составляет ~90% органического матрикса кости, формируя каркас для минерализации кальцием и фосфатом. При остеопорозе наблюдается уменьшение как минеральной плотности кости, так и содержания коллагена, что снижает прочность скелета. Традиционная терапия остеопороза (кальций, витамин D, бисфосфонаты) направлена главным образом на минеральный компонент, однако в последнее время возник интерес к коллагеновым пептидам как средству поддержки костного матрикса.

В 2018 г. опубликовано показательное РКИ у женщин с остеопенией: 131 женщина в постменопаузе получала ежедневно 5 г специфических коллагеновых пептидов (SCP) или плацебо в течение 12 месяцев на фоне достаточного потребления кальция и витамина D. Результаты продемонстрировали улучшение минеральной плотности кости (BMD) в группе коллагена по сравнению с контролем. В частности, через год у женщин, принимавших коллаген, минерализация поясничного отдела позвоночника увеличилась (Т-критерий +0,1), тогда как в группе плацебо продолжала снижаться (Т-критерий –0,03); разница статистически значима (p=0,03). Аналогично, BMD бедренной шейки бедра в коллагеновой группе выросла на +0,9%, тогда как в контроле практически не изменилась (–0,1%; p=0,003). Хотя абсолютные приросты плотности были небольшими, важно, что у получавших коллаген женщин полностью прекратилось дальнейшее снижение костной массы, характерное для остеопении. Кроме того, биохимические маркеры костного обмена сдвинулись в анаболическую сторону: в коллаген-группе достоверно повысился уровень маркера костеобразования P1NP (+8%),

тогда как маркер резорбции CTX увеличился в плацебо-группе (+14%). Иными словами, прием коллагена стимулировал костеобразование и тормозил костную резорбцию, способствуя укреплению костей. Данное исследование (König et al., 2018) стало одним из первых доказательств эффективности коллагена в профилактике остеопороза у человека.

Результаты König и соавт. подтверждаются другими работами. Мета-анализ 20 исследований по коллагену и здоровью костей (17 РКИ и 3 наблюдательных) выявил, что во всех работах, где к коллагену дополнительно назначались классические нутриенты для костей (кальций, витамин D) или физическая нагрузка, получен положительный эффект на BMD или маркеры костного обмена. Особенно последовательные результаты показаны в исследованиях на постменопаузальных женщинах: добавление коллагена к базисной терапии приводило к более высокому приросту BMD позвоночника и шейки бедра по сравнению с одной базисной терапией. В некоторых небольших РКИ отмечались даже выраженные эффекты (например, +3–5% к BMD за год) при применении коллаген-содержащих комплексов с кальцием. Таким образом, имеется основание рекомендовать коллагеновые пептиды как дополнение к кальцию и витамину D для женщин с остеопенией и остеопорозом, особенно в постменопаузальном периоде, когда уменьшается синтез собственного коллагена в кости. Коллаген в этом случае работает как «матричный анаболик», улучшающий качество органической основы кости.

Что касается скелетной мускулатуры, коллаген не является основным белком мышц (в мышцах доминируют актин и миозин), однако внеклеточный коллаген поддерживает структуру мышечных сухожилий и фасций. Интересный аспект – применение коллагеновых пептидов для улучшения мышечной массы и силы у пожилых людей. Поскольку коллаген гидролизат содержит много глицина и аргинина, предполагалось, что он может стимулировать синтез креатина и гормона роста, способствуя прибавке мышечной ткани. Несколько РКИ на мужчинах пожилого возраста с саркопенией показали, что прием ~15 г коллагена в сочетании с программой силовых упражнений приводит к большим увеличениям обезжиренной мышечной массы и снижению жировой массы, чем одни упражнения. В одном из таких исследований (Zdzieblik et al., 2015) через 12 недель тренинга + коллаген у мужчин 70+ лет прирост мышечной силы был ~+10% против +6% в группе тренинга + плацебо. Тем не менее, прямое сравнение коллагена с высококачественными протеинами (сывороточным, казеином) показало, что коллаген уступает им по влиянию на миофибриллярный синтез.

Так, в работах Oikawa и соавт. (2019–2020) выяснилось, что у мужчин после силовой нагрузки прием 20 г сывороточного протеина индуцирует значительно больший синтез мышечных белков, чем 20 г коллагена. Вероятно, из-за отсутствия в коллагене необходимых аминокислот (лейцина, цистеина) его анаболический сигнал для мышц слабее. Поэтому для гипертрофии скелетных мышц коллагеновые пептиды не могут заменить полноценные протеиновые добавки. Однако они могут применяться как дополнительное средство для улучшения состояния мышечно-сухожильного аппарата – например, для ускорения восстановления связок после травм или снижения боли в мышцах после нагрузок (ряд работ отмечает уменьшение крепатуры и воспалительных маркеров при приеме коллагена после интенсивных тренировок).

Заживление ран и состояние внутренних органов

Поскольку коллаген – главный компонент дермы и субмукозы, его достаточность важна для репарации повреждений кожи и слизистых. В клинической практике давно применяются местные коллагеновые покрытия и губки для лечения ожогов, трофических язв, послеоперационных ран. Пероральный коллаген как системная терапия заживления стал изучаться недавно. Пилотное РКИ в Иране (2020) показало, что у пациентов с обширными ожогами (20–30% поверхности тела) дополнительное энтеральное питание, обогащенное коллагеновым гидролизатом, привело к ускорению заживления ожоговых ран. Через 4 недели терапии средняя скорость закрытия ран в коллаген-группе была в 3,7 раза выше, чем в группе контроля (относительный Hazard Ratio 3,7; 95% ДИ 1,4–9,5; p=0,007). Кроме того, у получавших коллаген отмечен рост уровня преальбумина в сыворотке – маркера белкового статуса и заживления – на 30–35% уже через 2 недели, что значительно превосходило изменения в контроле. Хотя сроки госпитализации сократились незначительно, само по себе существенное ускорение эпителизации ран говорит о пользе дополнительного коллагена в диете ожоговых пациентов.

Отдельные исследования изучали заживление хронических язв (например, пролежней) при приеме коллагеновых пептидов. Так, у пациентов c трудно заживающими пролежнями II–III степени добавление 15 г коллагена в сутки к стандартной терапии привело к более быстрому уменьшению площади язв за 8 недель и более полной эпителизации по сравнению с контролем. Экспериментальные работы на животных подтверждают эти данные: у крыс с инфицированными ранами оральный коллаген ускорял формирование грануляционной ткани и сокращение площади ран в сравнении с обычной диетой. Как упоминалось выше, механизмом этого может быть действие пептида Pro-Hyp, стимулирующего «ремонтный» пул фибробластов в зоне раны. Данный эффект особенно актуален для диабетических язв и других состояний с нарушением заживления: коллагеновые пептиды рассматриваются как перспективная добавка, повышающая эффективность стандартного лечения хронических ран.

Помимо дермы, коллаген важен для регенерации слизистых. Например, при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) наблюдается дефицит коллагена в кишечной стенке и нарушение целостности слизистой. Идут исследования, может ли пероральный коллаген улучшить репарацию кишечного эпителия и снизить проницаемость кишечника. Предварительные данные указывают на некоторый положительный эффект: у пациентов с язвенным колитом в ремиссии прием гидролизата коллагена приводил к увеличению содержания коллагена в биоптатах слизистой и снижению маркеров воспаления в крови. Однако эти результаты пока не окончательны, и требуются дальнейшие плацебо-контролируемые исследования, прежде чем рекомендовать коллаген при воспалительных заболеваниях кишечника.

Наконец, стоит упомянуть историческое применение коллагена в инъекционной медицине. Ранее коллаген животного происхождения (бычий, свиной) широко использовался как дермальный наполнитель для коррекции морщин и объема мягких тканей. Хотя в последние годы коллагеновые филлеры вытеснены препаратами гиалуроновой кислоты, сам факт их эффективности говорит о способности коллагена интегрироваться в дерму и стимулировать фибробласты.

Доказано, что инъекции сшитого коллагена или даже современного филлера на основе гиалуроната не только механически заполняют морщины, но и активируют неоколлагенез в окружающей дерме. Через несколько месяцев после процедуры в коже обнаруживается вновь синтезированный коллаген вокруг введенного препарата – таким образом, стимулом служит либо сам коллаген, либо растяжение дермы и запускаемая этим реакция заживления. В косметологии также практикуются инъекции коллагенсодержащих коктейлей (мезотерапия) для улучшения тонуса кожи. Эти процедуры – прерогатива врачей-дерматокосметологов, и их эффект выходит за рамки чисто нутриционистского действия. Однако они подчёркивают: коллаген способен стимулировать репаративные процессы в коже при правильном применении. Пероральный коллаген действует медленнее и мягче, чем инъекции, но является безопасной и системной поддержкой, тогда как инвазивные методики дают локальный и быстрый, но более краткосрочный эффект.

Сравнительный анализ

Коллаген и другие стимуляторы коллагеногенеза

Помимо самого коллагена, в медицине и нутрициологии используются различные средства, направленные на стимуляцию синтеза собственного коллагена организмом. К ним относятся витамины и микроэлементы, кофакторы ферментов коллагенового созревания, вещества – донаторы активных групп для посттрансляционных модификаций, а также некоторые биологически активные пептиды и аналоги гликозаминогликанов. Рассмотрим кратко наиболее известные из них и сравним их с коллагеном по механизму действия.

1. Витамин C (аскорбиновая кислота)

Ключевой кофактор фермента пролил- и лизилгидроксилазы, без которого невозможна стабильная тройная спираль коллагена. Витамин C не просто ускоряет синтез коллагена, но и обеспечивает образование прочных поперечных связей между тропоколлагенами. Его достаточное потребление (не менее 75–100 мг/сут для взрослых женщин) критично для поддержания здорового состояния кожи и сосудов. Витамин C сам по себе не является «строительным материалом», но без него синтез коллагена резко снижается, и уже существующий коллаген теряет прочность (как видно на примере цинги). В отличие от коллагеновых пептидов, витамин C действует скорее как катализатор: он ускоряет и усиливает образование собственного коллагена, но не восполняет аминокислотный пул.

В практической нутрициологии коллагеновые добавки почти всегда рекомендуется сочетать с витаминами C и B₆, а также с достаточным потреблением железа и меди – всех необходимых компонентов пути коллагеногенеза. Если сравнивать прямой эффект, то коллагеновые пептиды и витамин C действуют синергично: первые дают материал и сигналы к синтезу, второй – активирует ферменты. Например, в одном исследовании комбинированный прием гидролизата коллагена с аскорбатом приводил к большему увеличению гидратации кожи и уменьшению морщин, чем каждый из компонентов отдельно. Таким образом, коллаген нельзя рассматривать как альтернативу витамину C – оптимальна их совместная поддержка организма.

2. Гиалуроновая кислота (гиалуронат)

Не белок, а несульфатированный гликозаминогликан, важный компонент внеклеточного матрикса кожи и хрящей. Она отвечает за удержание воды и обеспечение тургора тканей. Гиалуронат не входит в состав коллагеновых волокон, но тесно с ними взаимодействует, формируя вместе с коллагеном и эластином трехмерную структуру дермы. По механизму действия гиалуроновая кислота отличается: при пероральном приеме она служит дополнительным источником субстрата для синтеза собственного гиалуроната в коже и суставах, что может улучшать гидратацию и смазку. Ряд клинических исследований показал, что прием добавок с гиалуроновой кислотой (~120–240 мг/сут) улучшает увлажненность и эластичность кожи у женщин 40+ лет, хотя эффект обычно менее выражен, чем от коллагена. Гиалуронат скорее быстро улучшает гидратацию за счет увеличения содержания воды в эпидермисе. Что касается стимуляции коллагена, некоторые данные указывают, что гиалуроновая кислота способна опосредованно активировать фибробласты.

Например, при инъекции стабилизированного гиалуроната (дермальный филлер) в кожу наблюдается усиленная выработка коллагена I и III вокруг места введения. Высокомолекулярный гиалуронат также улучшает заживление ран и увеличивает синтез коллагена III в коже у пожилых пациентов. Однако при приеме внутрь гиалуроновая кислота в значительной степени разрушается в пищеварительном тракте, и лишь малая доля всасывается. Поэтому пероральный гиалуронат в качестве стимулятора коллагена уступает коллагеновым пептидам. Он скорее выступает как увлажняющий нутрицевтик. Оптимальной стратегией в косметологии считается сочетание: коллаген (для матрикса) + гиалуроновая кислота (для гидратации) – их одновременный прием улучшает и каркас, и водное наполнение кожи.

3. Пептиды-стимуляторы коллагена

Сюда можно отнести как фрагменты самого коллагена, так и другие короткие пептидные молекулы, способные повышать экспрессию генов коллагена или активировать фибробласты. В индустрии красоты известны сигнальные пептиды для местного применения – например, палмитоил-пентапептид (матрикины), медный пептид GHK-Cu, пентапептид KTTKS и др. Они проникают через эпидермис и стимулируют синтез коллагена в дерме, имитируя фрагменты разрушенной молекулы (тем самым «сообщая» клеткам о необходимости ремонта). Эффективность многих из них подтверждена in vitro и in vivo: например, гексапептид GHK повышает синтез коллагена I фибробластами до 70% от исходного уровня, медьсодержащий GHK-Cu увеличивает прочность кожи и заживляемость язв, а пентапептид-4 (Matrixyl) при нанесении вокруг глаз в течение 2 месяцев уменьшает глубину морщин на ~15%.

Однако все эти пептиды применяются наружно или инъекционно. При приеме внутрь они просто переварятся до аминокислот. Поэтому говорить об их нутрицевтическом эффекте некорректно – они относятся к космецевтике. Исключение – уже упомянутые коллагеновые пептиды, образующиеся при гидролизе коллагена. Эти короткие фрагменты (ди-, трипептиды) по сути тоже являются сигнальными: например, ди-пептид Pro-Hyp, как обсуждалось, стимулирует рост фибробластов, а трипептид Gly-Pro-Hyp может активировать синтез гиалуронана в синовиоцитах. Коллагеновые пептиды выигрывают у синтетических тем, что могут приниматься внутрь и достигать дермы через кровоток. Поэтому в плане системного влияния на кожу коллагеновые пептиды не имеют прямых конкурентов среди других пептидных веществ – все альтернативы вводятся локально.

4. Другие питательные вещества

Для полноценности следует упомянуть некоторые микроэлементы и органические вещества, которые часто включают в комплексы «для кожи и суставов» вместе с коллагеном. Цинк, медь, кремний – минералы, участвующие в созревании коллагена: цинк является кофактором матриксных металлопротеиназ и регулирует равновесие синтеза/деградации, медь нужна для работы лизилоксидазы (фермента сшивки коллагеновых фибрилл), кремний входит в состав гликозаминогликанов и, возможно, стимулирует синтез коллагена I. Недостаток этих элементов ухудшает качество коллагена.

Поэтому в БАДах нередко добавляют, например, органический кремний (экстракт хвоща) или медь. Аминокислоты – главным образом лизин и пролин – тоже могут приниматься дополнительно, хотя при употреблении коллагенового гидролизата в этом нет необходимости (он сам богат ими). Антиоксиданты (коэнзим Q10, ресвератрол, пикногенол) защищают коллаген от разрушения свободными радикалами, что замедляет фотостарение. Но прямого стимулирующего влияния на синтез они не оказывают, лишь косвенно.

Таким образом, пероральный гидролизат коллагена обладает уникальным сочетанным действием: снабжает организм специфическими «строительными» аминокислотами и одновременно дает сигнал клеткам наращивать выработку коллагена. Ни витамин C, ни гиалуронат, ни любые другие нутриенты по одиночке не способны воспроизвести весь спектр этого действия.

На практике целесообразно комбинировать: коллаген + витамин C + поддержка ключевыми микроэлементами. Такой подход реализован во многих комплексных добавках для кожи и суставов.

Практические рекомендации

По применению коллагена

Формы выпуска и дозировка.

На рынке нутрицевтиков коллаген представлен в разных формах – порошки для разведения, готовые питьевые растворы, капсулы, таблетки, батончики с коллагеном. С точки зрения эффективности предпочтительны гидролизованные порошки или жидкости, обеспечивающие поступление достаточно высокой дозы пептидов без балластных добавок. Стандартная порция для взрослого обычно содержит от 2,5 до 10 г коллагена в сутки. Согласно обзорам, значимые эффекты на кожу наблюдались при дозах ≥2,5 г, на суставы – чаще при 5–10 г в сутки. В мета-анализе (2025) средняя применяемая доза составила ~4 г/сут, а диапазон дозировок – 1–10 г/сут все оказывались эффективны. Следовательно, выбор дозы зависит от целей: для профилактики и улучшения состояния кожи достаточно 2,5–5 г, при выраженных проблемах с суставами или после менопаузы можно применять 5–10 г.

Увеличение доз свыше 10 г, как правило, нецелесообразно, так как избыточные пептиды либо используются как обычный пищевой белок, либо окисляются.

Курс приема рекомендуется не менее 8–12 недель. Оптимально ориентироваться на 3 месяца ежедневного применения, после чего оценить результаты. Многие исследования продолжались 3–6 месяцев, отдельные – до 12 месяцев. Длительный прием коллагена считается безопасным (см. ниже). При хронических состояниях (остеоартроз, остеопения) возможно длительное применение вплоть до года и более, либо повторяющимися курсами. Для поддержания эффекта по коже часто практикуют 3-месячные курсы 1–2 раза в год.

Безопасность и переносимость.

Коллагеновые пептиды являются натуральным продуктом, близким по составу к пищевому желатину. Клинические исследования не выявили серьезных нежелательных явлений при их приеме. В мета-анализе Кхатри и соавт. (2021) отмечено, что коллаген не повышает риск побочных эффектов по сравнению с плацебо. Лишь у небольшой части людей возможны незначительные желудочно-кишечные симптомы – ощущение переполнения желудка, изжога или мягкий стул, особенно при приеме высоких доз на голодный желудок.

Обычно эти явления проходят при продолжении курса или исчезают при снижении дозы. Аллергические реакции на чистый гидролизат коллагена редки, так как при гидролизе удаляются крупные иммуногенные фрагменты; однако у лиц с аллергией на рыбу следует с осторожностью использовать морской коллаген. Также пациентам с выраженной фенилкетонурией нежелателен прием больших доз коллагена (как и любого белка) из-за содержания фенилаланина.

Качество и источник коллагена.

Поскольку на рынке присутствуют разные виды коллагеновых добавок, кратко отметим их особенности. Бычий и свиной коллаген (из шкур КРС и свиней) – наиболее доступный и дешевый, содержит преимущественно коллаген I и III типов. Он хорошо подходит для здоровья кожи, костей, связок. Морской коллаген (из кожи и чешуи рыб) – тоже богат типом I, считается более легкоусвояемым из-за меньшей молекулярной массы пептидов. Некоторые исследования показывали более выраженное улучшение кожи при морском коллагене. Однако у него выше стоимость и есть риск аллергии у чувствительных людей (морской продукт).

Куриный коллаген (из хрящей и костей птицы) содержит коллаген II типа и часто выпускается в нативной неденатурированной форме (UC-II) для поддержки суставов. Такой коллаген эффективен в небольших дозах (40 мг) за счет иммуномодуляции, как упоминалось выше. Также встречаются комплексные смеси из разных источников для одновременного поступления нескольких типов коллагена. В целом, выбор источника зависит от целей: для кожи – лучше морской или бычий (тип I), для суставов – коллаген II (куриный), для универсального действия – комбинации.

Практическое применение.

Врачам и нутрициологам коллаген может быть полезен как часть комплексной терапии и профилактики. Ниже перечислены ситуации, где обосновано его назначение (с той оговоркой, что это не лекарство, а пищевая добавка):

Здоровье кожи

Профилактика и коррекция признаков старения кожи у женщин старше 30 лет, фотоповреждения, снижение тургора, мелкие морщины, сухость кожи (коллаген показал эффективность в этих показаниях). Может применяться косметологами как дополнение к наружным антивозрастным программам. Через 2–3 месяца приема ожидается улучшение состояния кожи.

Ломкие ногти, тусклые волосы

У пациентов с проблемными ногтями (расслоение, ломкость) коллаген улучшает их прочность и рост. При диффузном поредении волос (например, после родов или при хроническом стрессе) коллаген обеспечивает фолликулы необходимыми аминокислотами (особенно если в рационе мало белка). Часто коллаген комбинируют с биотином, цинком и др. для комплексного оздоровления кожи, волос, ногтей.

Остеоартроз и боли в суставах

При начальных проявлениях остеоартроза коленных, тазобедренных, мелких суставов кистей коллаген помогает снизить боль и улучшить функцию. Его можно рекомендовать женщинам в менопаузе с жалобами на хруст и дискомфорт в суставах, физически активным людям с хроническими перегрузками суставов, спортсменкам.

Коллаген не заменяет НПВП или хондропротекторы при выраженном артрозе, но может снизить потребность в обезболивающем и поддержать ремиссию. Для суставов оптимально сочетать гидролизат коллагена (~10 г) с витамином D и кальцием (при их недостатке), а также с контролем массы тела и умеренной физической нагрузкой.

Остеопения и потеря костной массы

Женщинам в постменопаузе с низкой костной массой, помимо классических рекомендаций (кальций, вит. D, возможна менопаузальная гормонотерапия), может быть полезен коллаген для улучшения качества костного матрикса. Особенно это актуально при непереносимости или противопоказаниях к стандартным лекарствам остеопороза – коллаген тогда выступает как безопасное дополнительное средство. Однако важно понимать, что при выраженном остеопорозе одного коллагена недостаточно; он эффективен в ранних стадиях (остеопения) или в качестве адъювантной терапии.

Физические нагрузки и спорт

В спортивной нутрициологии коллаген рассматривается как добавка для профилактики травм связок и улучшения восстановления. Молодым спортсменкам коллаген может помочь при синдроме гипермобильности суставов (укрепить связки). После травм связок и сухожилий (растяжений, разрывов) коллаген, наряду с физиотерапией, способствует более быстрому образованию прочного рубца. Дозы рекомендуются ближе к верхней границе (10 г). У спортсменов-мужчин для наращивания мышц коллаген уступает сывороточному протеину, но у женщин с непереносимостью молочных протеинов коллаген может стать альтернативой для общей поддержки белкового баланса – хотя и с менее выраженным анаболическим эффектом.

Другие показания

В дерматологии коллаген иногда применяют при атопическом дерматите (где нарушен кожный барьер – дополнительный коллаген может укреплять дерму), при рубцах и постакне (для улучшения регенерации), в стоматологии – для здоровья десен (десны богаты коллагеном, и его прием может снижать их кровоточивость). В гастроэнтерологии обсуждается использование коллагена при синдроме повышенной кишечной проницаемости («leaky gut»), гастритах – но убедительных клинических данных пока мало.

В целом, коллагеновые добавки хорошо переносятся и имеют высокий профиль безопасности, что позволяет широко использовать их в практике врача-нутрициолога. Однако, как и любой нутрицевтик, коллаген – это часть поддерживающей терапии, а не панацея. Для максимального эффекта важно сочетать его с общими мерами: сбалансированной диетой, достаточным потреблением обычного белка (1–1,2 г/кг в сутки для женщин среднего возраста), коррекцией гиповитаминозов, адекватной физической активностью.

Например, для кожи параллельное использование солнцезащитных средств и отказ от курения усилят воздействие коллагена, а для суставов – снижение лишнего веса и ЛФК повысят итоговую пользу.

Отдельно подчеркнем, что перед началом курса БАД с коллагеном желательно проконсультироваться с врачом, особенно если у пациента имеются хронические заболевания или аллергии. Несмотря на естественное происхождение коллагена, любые добавки должны приниматься осознанно и согласно рекомендациям.

Новые горизонты

И перспективы применения коллагена

Научная новизна исследований коллагена за последние годы заключается в расширении понимания его функций и открытии новых сфер применения этого древнего белка. Еще недавно коллагеновые добавки воспринимались скептически, как маркетинговый тренд индустрии красоты. Однако накопленные данные РКИ и мета-анализов совершили перелом в научном отношении к коллагену. Теперь коллаген рассматривается как научно обоснованный нутрицевтик, способный улучшать состояние кожи и суставов. Этот «парадигматический сдвиг» стимулировал появление новых исследований, некоторые из которых представляют особый интерес:

Таргетные коллагеновые пептиды. Появляется концепция, что определенные фрагменты коллагена могут избирательно воздействовать на разные ткани. Например, короткие пептиды с повторяющимися мотивами Pro-Hyp-Gly изучаются как возможно более активные стимуляторы кожных фибробластов, тогда как богатые лизином пептиды – для костей. В будущем возможна разработка специализированных коллагеновых гидролизатов «для кожи», «для суставов», обогащенных теми пептидами, которые максимально влияют на нужную ткань. Первые шаги в этом направлении – создание биоактивных коллагеновых пептидов (BCP) запатентованных составов, эффективность которых подтверждается конкретными клиническими испытаниями. Например, уже существуют пептиды, улучшающие целлюлит за счет влияния на дермально-жировую перегородку, или пептиды, ускоряющие рост волос благодаря влиянию на сосочек волоса.
Комбинированные нутрицевтики. Новые данные о синергизме коллагена с другими веществами стимулируют создание комплексных продуктов. Исследования показывают, что добавление к коллагену гиалуроновой кислоты, антиоксидантов, фитонутриентов (например, проантоцианидинов винограда) может усиливать эффект на кожу. В перспективе мы увидим научно обоснованные составы, где каждое вещество дополняет действие коллагена: например, коллаген + эллаговая кислота для фотозащиты кожи, коллаген + изофлавоны сои для помощи коже в менопаузе, коллаген + куркумин для суставов (куркумин как противовоспалительный агент). Уже сейчас проводятся испытания, показывающие, что такие комбинации превосходят монотерапию коллагеном по ряду показателей (например, коллаген с витаминами и минералами лучше повышает эластичность кожи, чем один коллаген).
Регенеративная медицина и тканевая инженерия. Коллаген в виде биоматериала давно применяется в хирургии (коллагеновые раневые покрытия, нитки, каркасы для выращивания кожи). Новаторский подход – сочетать системное и локальное применение коллагена для улучшения регенерации. Например, при обширных ожогах – прием коллагенового гидролизата внутрь параллельно с наложением коллагеновых повязок снаружи, чтобы обеспечить заживление как «изнутри, так и снаружи». В эксперименте на модели мышечной травмы введение коллагеновых ди-пептидов внутрь ускорило восстановление мышечной ткани и снизило рубцевание после повреждения. Это открывает направление профилактики фиброзов – возможно, в будущем коллагеновые пептиды будут использоваться для снижения рубцевания не только кожи, но и внутренних органов после воспалений или операций.

Коллаген и микробиота. Интересная новая область – влияние коллагеновых пептидов на кишечную микробиоту. Предварительные данные говорят, что плохо усвояемые коллагеновые фрагменты могут служить пребиотиком, избирательно стимулируя рост полезных бактерий (например, Akkermansia, способствующая укреплению слизистой кишечника). Это потенциально связывает коллаген с улучшением барьерной функции кишечника и даже метаболическим здоровьем (через ось «кишечник-кожа» и «кишечник-суставы»). Пока этих данных мало, но в будущем возможно создание симбиотических комплексов коллагена с пробиотиками, нацеленных на одновременное оздоровление слизистых и кожи.
Биосинтетический (веганский) коллаген. Классический коллаген – продукт животного происхождения, что ограничивает его применение у веганов и вызывает этические вопросы. Новые биотехнологии позволяют получать коллаген с помощью микроорганизмов – например, бактерий, несущих гены коллагена человека. Уже имеются пилотные образцы рекомбинантного коллагена, идентичного человеческому по структуре. В 2024 году сообщалось, что такой рекомбинантный коллаген показал более сильную защиту кожных фибробластов от UV-повреждений, чем обычный животный коллаген. В перспективе это может привести к появлению «веганских» коллагеновых добавок, не уступающих традиционным. Кроме того, генно-инженерный коллаген легко модифицировать – добавлять сигнальные последовательности, улучшать растворимость. Это захватывающее направление, которое в ближайшие 5–10 лет, вероятно, даст совершенно новые продукты.
Исследования долгосрочной безопасности и эффективности. Хотя краткосрочная безопасность коллагена доказана, продолжается мониторинг долговременных эффектов. Крайне важно понять, сохраняются ли полученные улучшения после прекращения приема и как долго. Пока ясно, что коллаген нужно принимать продолжительно для поддержания эффекта. Будущие исследования могут дать более четкие рекомендации по режимам: например, возможно, оптимально 3 месяца приема – 3 месяца перерыв, и так циклично. Также полезно изучить, не подавляет ли длительный прием коллагена собственный синтез (по принципу обратной связи). Предварительно данных за это нет – напротив, коллаген стимулирует фибробласты, а не «разленивает» их. Тем не менее, такие вопросы требуют внимательного изучения.

В заключение, применение коллагена в нутрициологии из модного тренда постепенно превращается в научно подкрепленную практику, особенно в сферах женского здоровья, косметологии и ревматологии. Коллагеновые пептиды зарекомендовали себя как действенное средство для улучшения состояния кожи, волос, ногтей, суставов и костей. Их преимущества – высокая безопасность, хорошая переносимость и мультикомпонентное действие – делают их привлекательными для длительного использования. Продолжающиеся исследования открывают новые горизонты: от таргетных пептидов до генно-инженерного коллагена. Это означает, что впереди нас ждет появление ещё более эффективных и адресных коллагеновых препаратов, а также расширение показаний для их применения.

Уже сейчас врач, следящий за научными данными, может обоснованно рекомендовать коллаген своим пациенткам для поддержки красоты и здоровья. Имеющиеся клинические факты и цифры внушают доверие: коллаген действительно работает там, где долгие годы не было доказательных средств – в сфере замедления естественного износа соединительной ткани. Этот симбиоз древней молекулы и современных научных подходов открывает новую страницу превентивной и восстановительной медицины.

Список литературы

Chen L., König D., Liu S., et al. Effects of Oral Collagen for Skin Anti-Aging: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2023; 15(9): 2080. DOI: 10.3390/nu15092080.
Danessa G., Notario D., Regina R. Effects of collagen-based supplements on skin’s hydration and elasticity: a systematic review and meta-analysis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2025; 91(6): 730–740. DOI: 10.25259/IJDVL_1165_2023.
Vleminckx S., Virgilio N., Asserin J., et al. Influence of collagen peptide supplementation on visible signs of skin and nail health and aging in an East Asian population: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Cosmet Dermatol. 2024; 23(11): 3645–3653. DOI: 10.1111/jocd.16458.
Hexsel D., Zague V., Schunck M., et al. Oral supplementation with specific bioactive collagen peptides improves nail growth and reduces symptoms of brittle nails. J Cosmet Dermatol. 2017; 16(4): 520–526. DOI: 10.1111/jocd.12393.
Simental-Mendía M., Ortega-Mata D., Acosta-Olivo C.A., et al. Effect of collagen supplementation on knee osteoarthritis: an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Exp Rheumatol. 2025; 43(1): 126–134. Epub 2024 Aug 20. DOI: 10.55563/clinexprheumatol/kflfr5.

Bagheri Miyab K., Alipoor E., Vaghardoost R., et al. The effect of a hydrolyzed collagen-based supplement on wound healing in patients with burn: a randomized double-blind pilot clinical trial. Burns. 2020; 46(1): 156–163. DOI: 10.1016/j.burns.2019.02.015.
König D., Oesser S., Scharla S., et al. Specific collagen peptides improve bone mineral density and bone markers in postmenopausal women – a randomized controlled study. Nutrients. 2018; 10(1): 97. DOI: 10.3390/nu10010097.
Dal Vesco C., Calomeni M., Gapanowicz D., et al. Dermatological changes during menopause and HRT: what to expect? Cosmetics. 2024; 11(1): 9. DOI: 10.3390/cosmetics11010009.
Sato K., Asai T.T., Jimi S. Collagen-derived di-peptide, prolyl-hydroxyproline (Pro-Hyp): a new low molecular weight growth-initiating factor for specific fibroblasts associated with wound healing. Front Cell Dev Biol. 2020; 8: 548975. DOI: 10.3389/fcell.2020.548975.
Bukhari S.N.A., Roswandi N.L., Waqas M., et al. Hyaluronic acid, a promising skin rejuvenating biomedicine: a review of recent updates and pre-clinical and clinical investigations on cosmetic and nutricosmetic effects. Int J Biol Macromol. 2018; 120(Pt B): 1682–1695. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2018.09.188.