Обес­пе­че­ние без­опас­ной сани­та­рии пред­став­ля­ет собой одну из наи­бо­лее зна­чи­мых задач для гло­баль­но­го обще­ствен­но­го здра­во­охра­не­ния и устой­чи­во­го эко­но­ми­че­ско­го раз­ви­тия. По послед­ним оцен­кам Все­мир­ной орга­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния (ВОЗ), неудо­вле­тво­ри­тель­ное каче­ство питье­во­го водо­снаб­же­ния, сани­та­рии и гиги­е­ны еже­год­но ста­но­вит­ся при­чи­ной 1,4 мил­ли­о­на смер­тей во всем мире. Подав­ля­ю­щее боль­шин­ство этих слу­ча­ев реги­стри­ру­ет­ся в стра­нах с низ­ким и сред­ним уров­нем дохо­да. Эта ста­ти­сти­ка отра­жа­ет лишь часть общей кар­ти­ны, посколь­ку послед­ствия кри­зи­са сани­та­рии про­сти­ра­ют­ся дале­ко за рам­ки пря­мо­го вли­я­ния на здо­ро­вье, затра­ги­вая осно­вы эко­но­ми­че­ской про­дук­тив­но­сти и соци­аль­но­го благополучия.

В 2022 году услу­га­ми сани­та­рии, орга­ни­зо­ван­ны­ми с соблю­де­ни­ем тре­бо­ва­ний без­опас­но­сти, было охва­че­но 57% миро­во­го насе­ле­ния, что экви­ва­лент­но 4,6 мил­ли­ар­да чело­век. При этом более 1,5 мил­ли­ар­да чело­век все еще не обес­пе­че­ны эле­мен­тар­ны­ми сред­ства­ми сани­та­рии. Шоки­ру­ю­щим явля­ет­ся тот факт, что 419 мил­ли­о­нов чело­век вынуж­де­ны прак­ти­ко­вать откры­тую дефе­ка­цию в необо­ру­до­ван­ных местах. Эти циф­ры ука­зы­ва­ют на сохра­ня­ю­щий­ся глу­бо­кий раз­рыв в досту­пе к базо­вым услу­гам меж­ду раз­лич­ны­ми реги­о­на­ми мира и груп­па­ми населения.

Влияние на здоровье населения

Неудо­вле­тво­ри­тель­ные сани­тар­но-гиги­е­ни­че­ские усло­вия созда­ют пря­мую угро­зу для здо­ро­вья насе­ле­ния, высту­пая клю­че­вым фак­то­ром пере­да­чи цело­го спек­тра инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний. Диа­рей­ные забо­ле­ва­ния, вклю­чая холе­ру и дизен­те­рию, оста­ют­ся одной из основ­ных при­чин смерт­но­сти, осо­бен­но сре­ди детей в воз­расте до пяти лет. Важ­но под­черк­нуть, что в 2019 году модер­ни­за­ция систем водо­снаб­же­ния, средств сани­та­рии и гиги­е­ны поз­во­ли­ла предот­вра­тить 395 000 слу­ча­ев смер­ти сре­ди детей этой воз­раст­ной груп­пы. Поми­мо диа­рей­ных забо­ле­ва­ний, небез­опас­ная сани­та­рия спо­соб­ству­ет рас­про­стра­не­нию забы­тых тро­пи­че­ских болез­ней, таких как глист­ные инва­зии, шисто­со­моз и тра­хо­ма. Эти забо­ле­ва­ния не толь­ко нано­сят ущерб здо­ро­вью, но и усу­губ­ля­ют про­бле­му непол­но­цен­но­го пита­ния, фор­ми­руя пороч­ный круг забо­ле­ва­е­мо­сти и бед­но­сти. Осо­бо­го вни­ма­ния заслу­жи­ва­ет вза­и­мо­связь меж­ду сани­та­ри­ей и устой­чи­во­стью к про­ти­во­мик­роб­ным пре­па­ра­там. Широ­кое рас­про­стра­не­ние пато­ге­нов в усло­ви­ях неудо­вле­тво­ри­тель­ной сани­та­рии созда­ет иде­аль­ную сре­ду для раз­ви­тия и пере­да­чи устой­чи­вых штам­мов бак­те­рий, что пред­став­ля­ет рас­ту­щую угро­зу для эффек­тив­но­сти совре­мен­ных меди­цин­ских препаратов.

Кри­зис сани­та­рии ока­зы­ва­ет суще­ствен­ное нега­тив­ное вли­я­ние на эко­но­ми­че­ское раз­ви­тие как на мак­ро­уровне, так и на уровне домо­хо­зяйств. Пря­мые эко­но­ми­че­ские поте­ри свя­за­ны с рас­хо­да­ми на меди­цин­ское обслу­жи­ва­ние, сни­же­ни­ем про­из­во­ди­тель­но­сти тру­да из-за забо­ле­ва­е­мо­сти и преж­де­вре­мен­ной смерт­но­стью. Кос­вен­ные поте­ри вклю­ча­ют сни­же­ние посе­ща­е­мо­сти обра­зо­ва­тель­ных учре­жде­ний, осо­бен­но сре­ди дево­чек-под­рост­ков, что име­ет дол­го­сроч­ные послед­ствия для фор­ми­ро­ва­ния чело­ве­че­ско­го капитала.

Кризис санитарии

Комплексные решения и стратегии

Пре­одо­ле­ние кри­зи­са сани­та­рии тре­бу­ет реа­ли­за­ции ком­плекс­ных стра­те­гий, кото­рые выхо­дят за рам­ки про­сто­го стро­и­тель­ства туа­ле­тов. Новые руко­во­дя­щие прин­ци­пы ВОЗ в отно­ше­нии сани­та­рии и охра­ны здо­ро­вья содер­жат четы­ре основ­ные реко­мен­да­ции, кото­рые могут слу­жить дорож­ной кар­той для пра­ви­тельств и меж­ду­на­род­ных организаций:

  1. Обес­пе­че­ние все­об­ще­го досту­па к без­опас­ным туа­ле­там. Меро­при­я­тия долж­ны быть направ­ле­ны на обес­пе­че­ние досту­па всех сооб­ществ к туа­ле­там с без­опас­ным содер­жа­ни­ем экс­кре­мен­тов. Это осно­ва, без кото­рой невоз­мож­но даль­ней­шее развитие.
  2. Про­ве­де­ние ком­плекс­ных оце­нок рис­ков. Необ­хо­ди­мо про­во­дить мест­ные оцен­ки всей систе­мы сани­та­рии с точ­ки зре­ния рис­ка для здо­ро­вья. Такой систем­ный под­ход поз­во­ля­ет выявить сла­бые зве­нья в цепи — от сбо­ра до обра­бот­ки и ути­ли­за­ции экскрементов.
  3. Инте­гра­ция в систе­мы регу­ляр­но­го пла­ни­ро­ва­ния. Сани­та­рию необ­хо­ди­мо инте­гри­ро­вать в систе­мы регу­ляр­но­го пла­ни­ро­ва­ния и обслу­жи­ва­ния, управ­ля­е­мые мест­ны­ми вла­стя­ми. Это поз­во­ля­ет избе­жать боль­ших рас­хо­дов, свя­зан­ных с пере­обо­ру­до­ва­ни­ем, и обес­пе­чи­ва­ет устой­чи­вость реше­ний в дол­го­сроч­ной перспективе.
  4. Уси­ле­ние роли сек­то­ра здра­во­охра­не­ния. Сек­тор здра­во­охра­не­ния дол­жен уве­ли­чи­вать инве­сти­ции и играть коор­ди­ни­ру­ю­щую роль в пла­ни­ро­ва­нии сани­та­рии для защи­ты здо­ро­вья людей. Это пред­по­ла­га­ет актив­ное уча­стие мини­стерств здра­во­охра­не­ния в меж­ве­дом­ствен­ных рабо­чих группах.
  5. Внед­ре­ние инно­ва­ци­он­ных тех­но­ло­гий и прин­ци­пов эко­но­ми­ки замкну­то­го цик­ла откры­ва­ет новые воз­мож­но­сти. Сточ­ные воды и оса­док все чаще рас­смат­ри­ва­ют­ся как цен­ный ресурс, кото­рый может слу­жить надеж­ным источ­ни­ком водо­снаб­же­ния, пита­тель­ных веществ для про­из­вод­ства про­до­воль­ствия и энергии.

Меж­ду­на­род­ные орга­ни­за­ции, в част­но­сти ВОЗ, игра­ют клю­че­вую роль в коор­ди­на­ции гло­баль­ных уси­лий, раз­ра­бот­ке нор­ма­тив­ных тре­бо­ва­ний и мони­то­рин­ге про­грес­са. Наци­о­наль­ные пра­ви­тель­ства несут основ­ную ответ­ствен­ность за созда­ние бла­го­при­ят­ных усло­вий для раз­ви­тия сани­та­рии. Это вклю­ча­ет фор­ми­ро­ва­ние адек­ват­ной нор­ма­тив­но-пра­во­вой базы, раз­ра­бот­ку наци­о­наль­ных стра­те­гий, моби­ли­за­цию внут­рен­них ресур­сов и содей­ствие част­но-госу­дар­ствен­но­му партнерству.

Кри­зис сани­та­рии про­дол­жа­ет оста­вать­ся одним из наи­бо­лее серьез­ных вызо­вов для гло­баль­но­го здра­во­охра­не­ния и устой­чи­во­го раз­ви­тия. Для дости­же­ния все­об­ще­го охва­та услу­га­ми в обла­сти сани­та­рии, предо­став­ля­е­мы­ми с соблю­де­ни­ем тре­бо­ва­ний без­опас­но­сти, потре­бу­ет­ся пяти­крат­ное уско­ре­ние тем­пов работы.

Tags:
,

Похожие посты