Лет­ний пери­од для людей, стра­да­ю­щих от вос­па­ли­тель­ных забо­ле­ва­ний кишеч­ни­ка (ВЗК), таких как болезнь Кро­на и язвен­ный колит, часто ста­но­вит­ся насто­я­щим испы­та­ни­ем. Высо­кие тем­пе­ра­ту­ры могут спро­во­ци­ро­вать обостре­ния, а каж­дый при­ем пищи тре­бу­ет тща­тель­но­го выбо­ра продуктов. 

Огра­ни­че­ния, физи­че­ская боль и страх перед неожи­дан­ны­ми симп­то­ма­ми дела­ют жизнь с ВЗК осо­бен­но слож­ной в лет­ние месяцы.

Татья­на Шашу­ри­на, пред­се­да­тель обще­рос­сий­ской обще­ствен­ной орга­ни­за­ции под­держ­ки паци­ен­тов с ВЗК и син­дро­мом корот­кой киш­ки, рас­ска­зы­ва­ет, с каки­ми труд­но­стя­ми стал­ки­ва­ют­ся паци­ен­ты и как их преодолевать.

Летние вызовы

Сложности диагностики

И про­яв­ле­ния ВЗК

Вос­па­ли­тель­ные забо­ле­ва­ния кишеч­ни­ка пред­став­ля­ют собой хро­ни­че­ские иммун­ные пато­ло­гии, кото­рые пора­жа­ют желу­доч­но-кишеч­ный тракт. Эти забо­ле­ва­ния сопро­вож­да­ют­ся стой­ким вос­па­ле­ни­ем сли­зи­стой обо­лоч­ки кишеч­ни­ка, что при­во­дит к таким симп­то­мам, как диа­рея, боли в живо­те, поте­ря веса и повы­шен­ная тем­пе­ра­ту­ра. Кро­ме того, могут наблю­дать­ся вне­ки­шеч­ные про­яв­ле­ния, такие как пора­же­ния суста­вов, кожи и глаз. По ста­ти­сти­ке, часто­та язвен­но­го коли­та немно­го пре­вы­ша­ет часто­ту болез­ни Кро­на, что под­чер­ки­ва­ет важ­ность свое­вре­мен­ной диагностики.

Основ­ным мето­дом диа­гно­сти­ки ВЗК явля­ет­ся коло­но­ско­пия, кото­рую необ­хо­ди­мо про­во­дить при нали­чии подо­зри­тель­ных симп­то­мов. К сожа­ле­нию, мно­гие паци­ен­ты откла­ды­ва­ют обра­ще­ние за меди­цин­ской помо­щью из-за чув­ства сты­да и тре­во­ги, осо­бен­но муж­чи­ны. Одна­ко важ­но пони­мать, что чем рань­ше будет постав­лен диа­гноз и нача­то лече­ние, тем быст­рее мож­но достичь ремис­сии и предот­вра­тить серьез­ные ослож­не­ния. Клю­че­вым аспек­том явля­ет­ся не толь­ко свое­вре­мен­ное обра­ще­ние к вра­чу, но и уста­нов­ле­ние дове­ри­тель­ных отно­ше­ний меж­ду паци­ен­том и меди­цин­ским спе­ци­а­ли­стом. Сов­мест­ные уси­лия, соблю­де­ние назна­чен­ной тера­пии и регу­ляр­ные кон­троль­ные обсле­до­ва­ния могут помочь достичь устой­чи­вой ремис­сии и обес­пе­чить пол­но­цен­ную жизнь, несмот­ря на диагноз.

Методы лечения и контроля ВЗК

Вос­па­ли­тель­ные забо­ле­ва­ния кишеч­ни­ка могут про­яв­лять­ся в любом воз­расте, и, соглас­но весен­не­му опро­су, 60% слу­ча­ев ВЗК наблю­да­ют­ся у моло­дых людей до 18 лет. На сего­дняш­ний день болезнь Кро­на счи­та­ет­ся неиз­ле­чи­мым диа­гно­зом, тогда как язвен­ный колит может быть устра­нен хирур­ги­че­ским путем, одна­ко такая опе­ра­ция явля­ет­ся серьез­ной и изме­ня­ю­щей жизнь. Совре­мен­ные тера­пев­ти­че­ские под­хо­ды, вклю­чая гор­мо­наль­ную, имму­но­су­прес­сив­ную и био­ло­ги­че­скую тера­пию, поз­во­ля­ют достичь дли­тель­ной ремис­сии и под­дер­жи­вать высо­кое каче­ство жиз­ни. Под­бор тера­пии тре­бу­ет инди­ви­ду­аль­но­го под­хо­да и регу­ляр­но­го кон­тро­ля со сто­ро­ны врача.

Регу­ляр­ное наблю­де­ние необ­хо­ди­мо даже в тех слу­ча­ях, когда паци­ент чув­ству­ет себя хоро­шо и нахо­дит­ся в ремис­сии. Боль­шин­ство паци­ен­тов с ВЗК про­дол­жа­ют полу­чать под­дер­жи­ва­ю­щее лече­ние, кото­рое может вклю­чать как базис­ную тера­пию, так и био­ло­ги­че­ские пре­па­ра­ты. Паци­ен­ты, полу­ча­ю­щие био­ло­ги­че­скую тера­пию, долж­ны посе­щать спе­ци­а­ли­ста каж­дые 4-8 недель, так как перед каж­дым вве­де­ни­ем пре­па­ра­та необ­хо­ди­мо сдать ана­ли­зы и про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом. Это важ­но для оцен­ки эффек­тив­но­сти лече­ния, кон­тро­ля состо­я­ния орга­низ­ма и свое­вре­мен­но­го выяв­ле­ния воз­мож­ных побоч­ных эффек­тов или при­зна­ков обостре­ния. Даже при при­е­ме базис­ной тера­пии паци­ент дол­жен регу­ляр­но посе­щать спе­ци­а­ли­ста для про­дле­ния кур­са лече­ния и полу­че­ния льгот­но­го рецеп­та. Вне зави­си­мо­сти от само­чув­ствия и ста­дии забо­ле­ва­ния, паци­ен­там важ­но оста­вать­ся под посто­ян­ным меди­цин­ским наблю­де­ни­ем — это ключ к устой­чи­вой ремис­сии и сни­же­нию рис­ка осложнений.

Сложности для пациентов

По ста­ти­сти­ке, око­ло тре­ти паци­ен­тов с вос­па­ли­тель­ны­ми забо­ле­ва­ни­я­ми кишеч­ни­ка либо нико­гда не дости­га­ют дли­тель­ной ремис­сии, либо их ремис­сия длит­ся менее года. Эта тре­вож­ная ситу­а­ция обу­слов­ле­на мно­же­ством вза­и­мо­свя­зан­ных фак­то­ров. Основ­ная про­бле­ма заклю­ча­ет­ся в орга­ни­за­ции эффек­тив­но­го лече­ния. Хотя стан­дарт­ная схе­ма тера­пии вклю­ча­ет гор­мо­наль­ные пре­па­ра­ты для сня­тия вос­па­ле­ния, мно­гие паци­ен­ты, осо­бен­но из уда­лен­ных реги­о­нов, стал­ки­ва­ют­ся с систем­ны­ми ограничениями.

Во-пер­вых, суще­ству­ет про­бле­ма низ­кой при­вер­жен­но­сти лече­нию — паци­ен­ты часто само­сто­я­тель­но пре­ры­ва­ют тера­пию при пер­вых при­зна­ках улуч­ше­ния. Во-вто­рых, доступ к наи­бо­лее эффек­тив­ным мето­дам лече­ния, таким как био­ло­ги­че­ская тера­пия, оста­ет­ся крайне огра­ни­чен­ным. Клю­че­вым барье­ром явля­ет­ся дей­ству­ю­щая систе­ма лекар­ствен­но­го обес­пе­че­ния. Био­пре­па­ра­ты, кото­рые пока­зы­ва­ют наи­луч­шие резуль­та­ты в под­дер­жа­нии ремис­сии, в боль­шин­стве реги­о­нов доступ­ны толь­ко паци­ен­там с офи­ци­аль­но уста­нов­лен­ной инва­лид­но­стью или в рам­ках ред­ких реги­о­наль­ных про­грамм. Одна­ко даже при воз­мож­но­сти про­ве­де­ния началь­но­го кур­са лече­ния в феде­раль­ном цен­тре, даль­ней­шая под­дер­жи­ва­ю­щая тера­пия часто ока­зы­ва­ет­ся недо­ступ­ной из-за отсут­ствия финансирования.

Отдель­ной про­бле­мой явля­ют­ся бюро­кра­ти­че­ские пре­пят­ствия при оформ­ле­нии инва­лид­но­сти. Мно­гие паци­ен­ты стал­ки­ва­ют­ся с отка­за­ми из-за тех­ни­че­ских оши­бок в оформ­ле­нии доку­мен­тов или недо­ста­точ­но подроб­но­го опи­са­ния забо­ле­ва­ния в меди­цин­ских заклю­че­ни­ях. В резуль­та­те, несмот­ря на тяже­лое хро­ни­че­ское тече­ние болез­ни, они не могут полу­чить ста­тус инва­ли­да, кото­рый дает пра­во на льгот­ное лекар­ствен­ное обеспечение.

Лет­ние меся­цы пред­став­ля­ют собой серьез­ное испы­та­ние для паци­ен­тов с вос­па­ли­тель­ны­ми забо­ле­ва­ни­я­ми кишеч­ни­ка. Слож­но­сти диа­гно­сти­ки, лече­ния и досту­па к необ­хо­ди­мым меди­цин­ским услу­гам тре­бу­ют вни­ма­ния со сто­ро­ны меди­цин­ско­го сооб­ще­ства и обще­ства в целом. Важ­но не толь­ко свое­вре­мен­но обра­щать­ся за меди­цин­ской помо­щью, но и под­дер­жи­вать дове­ри­тель­ные отно­ше­ния меж­ду паци­ен­та­ми и вра­ча­ми. Толь­ко сов­мест­ны­ми уси­ли­я­ми мож­но добить­ся устой­чи­вой ремис­сии и улуч­шить каче­ство жиз­ни людей, стра­да­ю­щих от ВЗК.

Tags:
,

Похожие посты