Соглас­но ново­му иссле­до­ва­нию прак­ти­че­ски каж­дый вто­рой рос­си­я­нин в той или иной сте­пе­ни испы­ты­ва­ет опа­се­ния, свя­зан­ные с визи­том к вра­чу. В общей слож­но­сти было опро­ше­но 6 тысяч респон­ден­тов из 37 рос­сий­ских горо­дов с насе­ле­ни­ем свы­ше 500 тысяч чело­век, что обес­пе­чи­ва­ет репре­зен­та­тив­ность дан­ных. Общий пока­за­тель рас­про­стра­нен­но­сти стра­ха фик­си­ру­ет­ся на отмет­ке 47,4%. Этот резуль­тат ука­зы­ва­ет на мас­штаб­ность явле­ния, кото­рое нель­зя игно­ри­ро­вать ни регу­ля­то­рам, ни ком­мер­че­ским опе­ра­то­рам рын­ка меди­цин­ских услуг.

Медицинские страхи населения

Структура медицинских тревог

От сто­ма­то­ло­гов до психиатров

Деталь­ный ана­лиз дан­ных поз­во­ля­ет выстро­ить чет­кий рей­тинг вра­чеб­ных спе­ци­аль­но­стей, вызы­ва­ю­щих наи­боль­шее бес­по­кой­ство у паци­ен­тов. Абсо­лют­ным лиде­ром анти­рей­тин­га с зна­чи­тель­ным отры­вом явля­ют­ся сто­ма­то­ло­ги: их боят­ся 63,2% опро­шен­ных. Это зако­но­мер­но, учи­ты­вая исто­ри­че­ски сло­жив­ший­ся в обще­стве образ сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства как сино­ни­ма болез­нен­ных ощущений.

На вто­рой пози­ции с резуль­та­том в 43,8% рас­по­ло­жи­лась груп­па спе­ци­а­ли­стов, рабо­та­ю­щих с пси­хи­че­ским здо­ро­вьем: пси­хи­ат­ры, пси­хо­те­ра­пев­ты и пси­хо­ло­ги. Высо­кий пока­за­тель здесь отра­жа­ет сохра­ня­ю­щу­ю­ся в обще­стве стиг­ма­ти­за­цию пси­хи­ат­ри­че­ской помо­щи и опа­се­ния соци­аль­ных послед­ствий тако­го визи­та. Замы­ка­ет трой­ку гине­ко­ло­ги, кото­рых опа­са­ют­ся 23% респон­ден­тов. При этом иссле­до­ва­ние выяви­ло замет­ные ген­дер­ные раз­ли­чия: жен­щи­ны на 13% чаще муж­чин сооб­ща­ют о стра­хе перед сто­ма­то­ло­гом, в то вре­мя как муж­чи­ны на 16% чаще испы­ты­ва­ют тре­во­гу перед визи­том к психиатру.

Сто­ит отме­тить, что дру­гие вра­чеб­ные спе­ци­аль­но­сти вызы­ва­ют опа­се­ния лишь у незна­чи­тель­ной части насе­ле­ния — от 1,1% до 3,3%. Это сви­де­тель­ству­ет о том, что ядро про­бле­мы скон­цен­три­ро­ва­но вокруг доста­точ­но узко­го кру­га меди­цин­ских услуг.

Экономика страха

Иссле­до­ва­ние поз­во­ли­ло систе­ма­ти­зи­ро­вать эти при­чи­ны в поряд­ке убы­ва­ния их значимости:

  • Неже­ла­ние под­вер­гать­ся меди­цин­ским мани­пу­ля­ци­ям — 28,3%;
  • Боязнь попасть к неква­ли­фи­ци­ро­ван­но­му спе­ци­а­ли­сту — 26,7%;
  • Нега­тив­ный опыт, полу­чен­ный в про­шлом — 24,7%;
  • Ожи­да­ние боли или дис­ком­фор­та — 23,0%;
  • Чув­ство сты­да — 8,0%;
  • Ожи­да­ние полу­че­ния тяже­ло­го диа­гно­за — 6,4%.

Отдель­ные про­цен­ты при­хо­дят­ся на опа­се­ния, свя­зан­ные с высо­кой сто­и­мо­стью лече­ния, и гру­бость меди­цин­ско­го пер­со­на­ла. Дан­ная струк­ту­ра при­чин­но-след­ствен­ных свя­зей чет­ко раз­де­ля­ет­ся на две круп­ные кате­го­рии. Пер­вая — это объ­ек­тив­ные опа­се­ния, свя­зан­ные с каче­ством услу­ги и ком­пе­тен­ци­я­ми вра­ча. Вто­рая — субъ­ек­тив­ные пси­хо­эмо­ци­о­наль­ные пере­жи­ва­ния. Для част­ной кли­ни­ки рабо­та с пер­вой кате­го­ри­ей — это вопрос стан­дар­ти­за­ции про­цес­сов, внед­ре­ния систем кон­тро­ля каче­ства и про­зрач­но­сти. Рабо­та со вто­рой кате­го­ри­ей тре­бу­ет инве­сти­ций в ком­форт паци­ен­та, эмпа­тию пер­со­на­ла и разъ­яс­ни­тель­ную работу.

Осо­бо­го вни­ма­ния заслу­жи­ва­ет тот факт, что боязнь неква­ли­фи­ци­ро­ван­но­го вра­ча зани­ма­ет вто­рую строч­ку в рей­тин­ге. Это пря­мой сиг­нал для инду­стрии о том, что дове­рие явля­ет­ся клю­че­вым акти­вом, и его фор­ми­ро­ва­ние долж­но быть приоритетом.

География российских медицинских тревог

Одним из наи­бо­лее пора­зи­тель­ных откры­тий иссле­до­ва­ния ста­ли зна­чи­тель­ные реги­о­наль­ные уров­ни стра­ха. Раз­брос пока­за­те­лей меж­ду горо­да­ми явля­ет­ся четы­рех­крат­ным. Наи­боль­ший уро­вень тре­вож­но­сти демон­стри­ру­ют жите­ли Кеме­ро­ва (83%), Сева­сто­по­ля (74%) и Воро­не­жа (68%). На про­ти­во­по­лож­ном кон­це спек­тра рас­по­ло­жи­лись Томск (19%), Тольят­ти (31%) и Ново­си­бирск (32%).

Сто­лич­ные агло­ме­ра­ции демон­стри­ру­ют сред­ние по стране пока­за­те­ли: в Москве страх к визи­ту в кли­ни­ку испы­ты­ва­ют 51% опро­шен­ных, в Санкт-Петер­бур­ге — 45%. Подоб­ная гео­гра­фия не кор­ре­ли­ру­ет напря­мую с уров­нем эко­но­ми­че­ско­го раз­ви­тия реги­о­нов, что поз­во­ля­ет пред­по­ло­жить вли­я­ние глу­бин­ных соци­о­куль­тур­ных фак­то­ров, исто­рии раз­ви­тия мест­но­го здра­во­охра­не­ния и спе­ци­фи­ки инфор­ма­ци­он­но­го поля в каж­дом кон­крет­ном городе.

Рейтинг медицинских вмешательств

Ирра­ци­о­наль­ное vs. рациональное

Поми­мо стра­ха перед кон­крет­ны­ми вра­ча­ми, иссле­до­ва­ние изме­ри­ло и уро­вень тре­вож­но­сти, свя­зан­ный с отдель­ны­ми меди­цин­ски­ми про­це­ду­ра­ми. Здесь так­же наблю­да­ет­ся чет­кая гра­да­ция.
Наи­бо­лее пуга­ю­щи­ми мани­пу­ля­ци­я­ми были признаны:

  • Инъ­ек­ции (уко­лы) — 36,7%;
  • Рент­ге­но­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние — 17,0%;
  • Хирур­ги­че­ские опе­ра­ции — 12,5%.

Высо­кий страх перед уко­ла­ми, кото­рый кажет­ся ирра­ци­о­наль­ным на фоне более слож­ных вме­ша­тельств, экс­пер­ты объ­яс­ня­ют его высо­кой рас­про­стра­нен­но­стью и часто­той столк­но­ве­ния с ним, в том чис­ле в дет­ском возрасте.

Сред­ние пози­ции зани­ма­ют осмотр гине­ко­ло­га (8,9%), седа­ция и нар­коз (7,7%), а так­же маг­нит­но-резо­нанс­ная томо­гра­фия (6,6%). Любо­пыт­но, что непо­сред­ствен­но лече­ние зубов пуга­ет 7,4% респон­ден­тов, в то вре­мя как их про­те­зи­ро­ва­ние и уда­ле­ние — 6,2% и 6,0% соот­вет­ствен­но. Этот пара­докс — яркий при­мер того, что страх часто вызван не реаль­ной опас­но­стью, а неиз­вест­но­стью и отсут­стви­ем контроля.

Наи­мень­шие опа­се­ния у паци­ен­тов вызы­ва­ют уль­тра­зву­ко­вые иссле­до­ва­ния (3,3%), коло­но­ско­пия (2,5%) и гастро­ско­пия (1,3%). Низ­кие пока­за­те­ли по послед­ним двум, объ­ек­тив­но непри­ят­ным про­це­ду­рам, могут объ­яс­нять­ся их отно­си­тель­но низ­кой рас­про­стра­нен­но­стью — с ними стал­ки­ва­лось мень­шее коли­че­ство людей, а сле­до­ва­тель­но, и мень­шее коли­че­ство име­ет о них сфор­ми­ро­вав­ше­е­ся нега­тив­ное мнение.

Природа дискомфорта

Что имен­но пуга­ет в манипуляциях

Для абсо­лют­но­го боль­шин­ства респон­ден­тов (60,6%) страх перед про­це­ду­ра­ми непо­сред­ствен­но свя­зан с ожи­да­ни­ем непри­ят­ных ощу­ще­ний. Вто­рой по зна­чи­мо­сти фак­тор — это ожи­да­ние боли (32,2%). Все осталь­ные аспек­ты, такие как зву­ки обо­ру­до­ва­ния, визу­аль­ный вид инстру­мен­тов, запа­хи в меди­цин­ских учре­жде­ни­ях, вос­по­ми­на­ния из дет­ства, а так­же орга­ни­за­ци­он­ные момен­ты (оче­ре­ди, гру­бость пер­со­на­ла, непо­ни­ма­ние со сто­ро­ны вра­ча), игра­ют пре­не­бре­жи­мо малую роль, набрав от 0,1% до 2,6%.

Дан­ный факт поз­во­ля­ет сде­лать важ­ный вывод: основ­ное направ­ле­ние рабо­ты по сни­же­нию тре­вож­но­сти — это не столь­ко дизайн инте­рье­ров, хотя и он важен, сколь­ко внед­ре­ние тех­но­ло­гий и про­то­ко­лов, направ­лен­ных на физи­че­ский ком­форт паци­ен­та. Акцент на без­бо­лез­нен­ность, исполь­зо­ва­ние совре­мен­ных ане­сте­ти­ков, мето­дов седа­ции и береж­ных тех­ник рабо­ты — имен­но эти аргу­мен­ты будут наи­бо­лее убе­ди­тель­ны­ми для потре­би­те­ля меди­цин­ских услуг. Борь­ба за паци­ен­та буду­ще­го будет вестись не толь­ко на поле цен и тех­но­ло­гий лече­ния, но и на поле эмо­ци­о­наль­но­го ком­фор­та и доверия.

Tags:
,

Похожие посты