Лечение злокачественных новообразований, в частности сарком мягких тканей, остается одной из наиболее сложных задач современной онкологии. Лейомиосаркома, являющаяся одним из распространенных типов этой группы, характеризуется быстрым ростом, агрессивным течением и высоким риском рецидивов. Стандартный протокол лечения предполагает радикальное хирургическое удаление, часто в комбинации с лучевой и химиотерапией. Для значительной группы пациентов с неоперабельными опухолями или тяжелым общим состоянием эти методы недоступны, и медицинская помощь ограничивается паллиативной терапией.
Научное сообщество активно ведет поиск щадящих и в то же время эффективных методов точечного воздействия на опухолевые очаги. Одним из наиболее перспективных направлений является использование фокусированного ультразвука высокой интенсивности (HIFU). В отличие от традиционных подходов, эта технология позволяет дистанционно разрушать патологические ткани без разрезов и повреждения здоровых структур.
Принцип метода
механическое разрушение вместо нагрева
Хотя технология HIFU известна с середины XX века, ее основным механизмом действия долгое время считался термический эффект. Сфокусированные ультразвуковые волны, концентрируясь в заданной точке, вызывают быстрый нагрев ткани до температур, вызывающих коагуляционный некроз. Однако российские ученые предложили принципиально иной подход, основанный на механическом, а не тепловом, воздействии.
- Суть технологии.
“Идея нашего метода заключается в фокусировке периодической последовательности высокоамплитудных ультразвуковых импульсов миллисекундной длительности от излучателя, расположенного вне тела пациента, через кожу и здоровые ткани на патологическую область”.
Пояснила руководитель проекта, соруководитель Лаборатории медицинского и промышленного ультразвука МГУ Вера Хохлова. Она отметила:
Разрушение опухоли происходит “не за счет ультразвукового нагрева, а механически, при воздействии на опухоль нелинейных акустических волн с резкими перепадами давления”.
- Ключевое отличие.
В данном случае применяется гистотрипсия — процесс, при котором серия коротких, но мощных импульсов ультразвука создает ударные волны. Эти волны буквально разрывают клетки и межклеточные структуры на субклеточном уровне, превращая твердую ткань в однородную жидкость. Это отличает метод от термической абляции, где цель — выжечь опухоль.
Эксперимент был проведен междисциплинарной командой, объединившей специалистов физического факультета МГУ, Медицинского научно-образовательного института и факультета фундаментальной медицины.
Ход эксперимента
Под контролем ультразвукового аппарата ученые направляли сфокусированные импульсы на опухолевую ткань. Визуальное наблюдение и последующий анализ подтвердили, что целевой участок подвергся полной деструкции, утратив гистологическую структуру и превратившись в жидкую массу. Последующее изучение образцов под микроскопом продемонстрировало два ключевых результата. Во-первых, было зафиксировано полное разрушение опухолевых клеток в зоне воздействия. Во-вторых, граница между разрушенной и неповрежденной здоровой тканью оказалась чрезвычайно четкой — ее ширина не превышала 200 микрометров (примерно 10-20 клеток). Эта точность является критически важным преимуществом, минимизирующим риск повреждения окружающих здоровых структур.
Превосходство и ограничения
Новой методики
Сравнительный анализ демонстрирует ряд потенциальных преимуществ гистотрипсии перед существующими методами лечения.
- Преимущества перед стандартной хирургией: Неинвазивность метода исключает риски, связанные с хирургическим вмешательством: интраоперационное кровотечение, послеоперационные инфекции и длительный период реабилитации.
- Преимущества перед лучевой терапией: Отсутствие ионизирующего излучения снимает проблему лучевой нагрузки на организм и риска возникновения вторичных опухолей.
- Преимущества перед термической HIFU-абляцией: Механическое разрушение не вызывает коагуляции белков, что позволяет более четко визуализировать границы воздействия в режиме реального времени и избежать повреждения прилегающих здоровых тканей из-за тепловой диффузии.
Проведенный учеными МГУ эксперимент наглядно демонстрирует потенциал неинвазивной ультразвуковой хирургии в онкологии. Механическое разрушение опухоли с помощью гистотрипсии представляет собой качественно новый уровень контроля над патологическими тканями. Несмотря на то, что до широкого клинического применения метода еще далеко, полученные результаты формируют прочную научную основу для разработки будущих высокоточных и безопасных терапевтических решений, способных изменить стандарты лечения сарком и других видов рака.
Кардиология
Инфектология
Онкология
Фертильность
Нефрология
Эндокринология