Желе­зо пред­став­ля­ет собой кри­ти­че­ски важ­ный мик­ро­эле­мент, выпол­ня­ю­щий фун­да­мен­таль­ную функ­цию в про­цес­се кис­ло­род­но­го обме­на. Будучи цен­траль­ным ком­по­нен­том гемо­гло­би­на, содер­жа­ще­го­ся в эрит­ро­ци­тах, оно обес­пе­чи­ва­ет транс­пор­ти­ров­ку кис­ло­ро­да ко всем тка­ням и орга­нам чело­ве­че­ско­го орга­низ­ма. Нару­ше­ние дан­но­го про­цес­са ведет к раз­ви­тию желе­зо­де­фи­цит­ной ане­мии (ЖДА) — состо­я­ния, харак­те­ри­зу­ю­ще­го­ся выра­жен­ным сни­же­ни­ем кон­цен­тра­ции гемо­гло­би­на в кро­ви. Кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния ЖДА вклю­ча­ют хро­ни­че­скую уста­лость, стой­кое сни­же­ние рабо­то­спо­соб­но­сти, одыш­ку при мини­маль­ной физи­че­ской нагруз­ке, голов­ные боли, голо­во­кру­же­ние и блед­ность кож­ных покро­вов. Все­мир­ная орга­ни­за­ция здра­во­охра­не­ния клас­си­фи­ци­ру­ет ЖДА как одну из клю­че­вых при­чин нетру­до­спо­соб­но­сти насе­ле­ния, что акту­а­ли­зи­ру­ет необ­хо­ди­мость раз­ра­бот­ки систем­ных кор­по­ра­тив­ных про­грамм по охране здоровья.

Тра­ди­ци­он­ная тера­пия желе­зо­де­фи­цит­ных состо­я­ний бази­ру­ет­ся на назна­че­нии перо­раль­ных пре­па­ра­тов желе­за, чаще все­го на осно­ве высо­ко­до­зи­ро­ван­ных солей, таких как суль­фат желе­за. Одна­ко широ­кое при­ме­не­ние дан­ной тера­пев­ти­че­ской стра­те­гии сопря­же­но с серьез­ны­ми про­бле­ма­ми пере­но­си­мо­сти. Зна­чи­тель­ная часть паци­ен­тов стал­ки­ва­ет­ся с неже­ла­тель­ны­ми явле­ни­я­ми со сто­ро­ны желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та: абдо­ми­наль­ные боли, тош­но­та, рво­та, диа­рея или запор. Выра­жен­ность побоч­ных эффек­тов зача­стую при­во­дит к сни­же­нию при­вер­жен­но­сти лече­нию, преж­де­вре­мен­но­му пре­кра­ще­нию тера­пии и, как след­ствие, к про­ва­лу в дости­же­нии целе­вых кли­ни­че­ских пока­за­те­лей. Это созда­ет пороч­ный круг, в кото­ром исход­ная про­бле­ма не реша­ет­ся, а инве­сти­ции в лече­ние не при­но­сят ожи­да­е­мо­го возврата.

Совре­мен­ная меди­ци­на и фар­ма­ко­ло­гия направ­ля­ют уси­лия на поиск реше­ний, кото­рые соче­та­ют высо­кую био­до­ступ­ность с улуч­шен­ным про­фи­лем пере­но­си­мо­сти. Одним из таких пер­спек­тив­ных направ­ле­ний явля­ет­ся исполь­зо­ва­ние хелат­ных форм желе­за, в част­но­сти, бис­гли­ци­на­та. Дан­ное соеди­не­ние пред­став­ля­ет собой мик­ро­эле­мент, заклю­чен­ный в орга­ни­че­скую ами­но­кис­лот­ную обо­лоч­ку, что обес­пе­чи­ва­ет его ста­биль­ность в пище­ва­ри­тель­ном трак­те и эффек­тив­ное усво­е­ние с мини­маль­ным раз­дра­жа­ю­щим воз­дей­стви­ем на сли­зи­стые оболочки.

Меньше железа, больше результата

Науч­ное сооб­ще­ство про­яв­ля­ет актив­ный инте­рес к срав­ни­тель­но­му ана­ли­зу эффек­тив­но­сти и без­опас­но­сти раз­лич­ных соеди­не­ний желе­за. Завер­шен­ное пер­вое откры­тое иссле­до­ва­ние, орга­ни­зо­ван­ное на базе Баш­кир­ско­го госу­дар­ствен­но­го уни­вер­си­те­та под руко­вод­ством док­то­ра меди­цин­ских наук Була­та Аха­то­ви­ча Баки­ро­ва, предо­ста­ви­ло весо­мые дан­ные для объ­ек­тив­ной оцен­ки. Целью рабо­ты ста­ло срав­не­ние кли­ни­че­ских резуль­та­тов при­ме­не­ния бис­гли­ци­на­та желе­за и клас­си­че­ско­го суль­фа­та железа.

В иссле­до­ва­нии при­ня­ли уча­стие 120 жен­щин в воз­раст­ной кате­го­рии от 18 до 49 лет с уста­нов­лен­ным диа­гно­зом желе­зо­де­фи­цит­ной ане­мии. Участ­ниц слу­чай­ным обра­зом раз­де­ли­ли на две груп­пы. Пер­вая груп­па полу­ча­ла тера­пию на осно­ве хелат­но­го бис­гли­ци­на­та желе­за в дози­ров­ке 30 мг эле­мен­тар­но­го мик­ро­эле­мен­та в сут­ки. Пре­па­рат так­же содер­жал ком­плекс вспо­мо­га­тель­ных нут­ри­ен­тов: вита­ми­ны С, B6, B12 и L-метил­фо­лат, что спо­соб­ству­ет опти­ми­за­ции про­цес­са усво­е­ния и син­те­за гемо­гло­би­на. Схе­ма при­е­ма преду­смат­ри­ва­ла одну кап­су­лу один раз в день во вре­мя еды.

Вто­рая, кон­троль­ная груп­па, полу­ча­ла стан­дарт­ную тера­пию суль­фа­том желе­за. Суточ­ная доза эле­мен­тар­но­го желе­за в этой груп­пе состав­ля­ла 200 мг (две таб­лет­ки), что экви­ва­лент­но рас­про­стра­нен­ным на рын­ке пре­па­ра­там, с добав­ле­ни­ем 60 мг вита­ми­на С для улуч­ше­ния абсорб­ции. Про­дол­жи­тель­ность тера­пев­ти­че­ско­го кур­са для обе­их групп соста­ви­ла 60 дней.

Клю­че­вым кри­те­ри­ем эффек­тив­но­сти лече­ния было дости­же­ние целе­во­го уров­ня гемо­гло­би­на к завер­ше­нию иссле­до­ва­ния. Ана­лиз резуль­та­тов про­де­мон­стри­ро­вал высо­кую и сопо­ста­ви­мую эффек­тив­ность обе­их тера­пев­ти­че­ских схем. В груп­пе, при­ни­мав­шей суль­фат желе­за, нор­ма­ли­за­ции пока­за­те­лей гемо­гло­би­на достиг­ли 94,3% участ­ниц. В груп­пе бис­гли­ци­на­та этот пока­за­тель соста­вил 88,9%. Ста­ти­сти­че­ский ана­лиз не выявил зна­чи­мой раз­ни­цы меж­ду эти­ми резуль­та­та­ми, что сви­де­тель­ству­ет о рав­ной кли­ни­че­ской эффек­тив­но­сти при суще­ствен­ной раз­ни­це в дози­ров­ке актив­но­го компонента.

Наи­бо­лее пока­за­тель­ны­ми ста­ли дан­ные, каса­ю­щи­е­ся без­опас­но­сти и пере­но­си­мо­сти тера­пии. Груп­па, полу­чав­шая высо­ко­до­зи­ро­ван­ный суль­фат желе­за, сооб­щи­ла о зна­чи­тель­но боль­шем коли­че­стве неже­ла­тель­ных явле­ний со сто­ро­ны желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та. Часто­та воз­ник­но­ве­ния побоч­ных эффек­тов в груп­пе бис­гли­ци­на­та желе­за была в 2,3 раза ниже, чем в кон­троль­ной груп­пе. Это напря­мую кор­ре­ли­ру­ет с таким важ­ным для дол­го­сроч­но­го успе­ха лече­ния пара­мет­ром, как при­вер­жен­ность тера­пии. Паци­ент­ки, не испы­ты­вав­шие дис­ком­фор­та, были моти­ви­ро­ва­ны прой­ти пол­ный курс лече­ния, что в конеч­ном ито­ге и обес­пе­чи­ло высо­кий результат.

Важ­но отме­тить, что нор­ма­ли­за­ция уров­ня гемо­гло­би­на явля­ет­ся важ­ным, но не исчер­пы­ва­ю­щим мар­ке­ром успеш­но­го лече­ния. Дефи­цит желе­за может суще­ство­вать дли­тель­ное вре­мя до мани­фе­ста­ции ане­мии. Для оцен­ки запа­сов мик­ро­эле­мен­та в орга­низ­ме клю­че­вым диа­гно­сти­че­ским пара­мет­ром слу­жит фер­ри­тин — слож­ный бел­ко­вый ком­плекс, выпол­ня­ю­щий функ­цию депо­ни­ро­ва­ния желе­за. Низ­кий уро­вень фер­ри­ти­на явля­ет­ся самым ран­ним и чув­стви­тель­ным при­зна­ком исто­ще­ния желез­ных резер­вов, даже когда пока­за­те­ли гемо­гло­би­на еще оста­ют­ся в пре­де­лах рефе­ренс­ных значений.

Совре­мен­ная лабо­ра­тор­ная диа­гно­сти­ка пред­ла­га­ет высо­ко­точ­ные мето­ды для опре­де­ле­ния кон­цен­тра­ции фер­ри­ти­на в сыво­рот­ке кро­ви. Для точ­но­го коли­че­ствен­но­го ана­ли­за при­ме­ня­ют­ся спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные набо­ры реа­ген­тов, такие как набор для имму­но­флу­о­рес­цент­но­го опре­де­ле­ния Фер­ри­ти­на в образ­цах сыво­рот­ки и плаз­мы кро­ви чело­ве­ка, исполь­зу­е­мый на ана­ли­за­то­ре Getein 1100. Этот метод обес­пе­чи­ва­ет высо­кую точ­ность и надеж­ность резуль­та­тов, что необ­хо­ди­мо для уве­рен­ной диа­гно­сти­ки. Такие иссле­до­ва­ния, доступ­ные, в част­но­сти, в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных меди­цин­ских учре­жде­ни­ях, поз­во­ля­ют не толь­ко под­твер­дить диа­гноз желе­зо­де­фи­цит­ной ане­мии, но и выявить латент­ный дефи­цит желе­за, что осо­бен­но акту­аль­но для про­ве­де­ния пре­вен­тив­ных мер в кор­по­ра­тив­ных про­грам­мах здо­ро­вья. Мони­то­ринг уров­ня фер­ри­ти­на в про­цес­се лече­ния предо­став­ля­ет вра­чу объ­ек­тив­ные дан­ные о попол­не­нии запа­сов желе­за и поз­во­ля­ет кор­рек­ти­ро­вать дли­тель­ность тера­пии для предот­вра­ще­ния рецидивов.

Все участ­ни­цы иссле­до­ва­ния отме­ти­ли зна­чи­тель­ное улуч­ше­ние само­чув­ствия и каче­ства жиз­ни после вос­ста­нов­ле­ния уров­ня гемо­гло­би­на, что под­твер­жда­ет­ся стан­дар­ти­зи­ро­ван­ны­ми опрос­ни­ка­ми. Это под­чер­ки­ва­ет пря­мую связь меж­ду физио­ло­ги­че­ским состо­я­ни­ем и субъ­ек­тив­ным ощу­ще­ни­ем бла­го­по­лу­чия, что явля­ет­ся осно­вой для высо­кой про­из­во­ди­тель­но­сти труда.

Тера­пия желе­зо­де­фи­цит­ных состо­я­ний с исполь­зо­ва­ни­ем хелат­ной фор­мы бис­гли­ци­на­та желе­за демон­стри­ру­ет сопо­ста­ви­мую с тра­ди­ци­он­ны­ми пре­па­ра­та­ми эффек­тив­ность при зна­чи­тель­ном пре­иму­ще­стве в про­фи­ле без­опас­но­сти и пере­но­си­мо­сти. Сни­же­ние часто­ты неже­ла­тель­ных явле­ний в 2,3 раза при шести­крат­но мень­шей дози­ров­ке актив­но­го ком­по­нен­та сви­де­тель­ству­ет о более высо­ком коэф­фи­ци­ен­те полез­но­го дей­ствия и луч­шей био­до­ступ­но­сти дан­ной формы.

Tags:
,

Похожие посты