Сле­ду­ю­щая гло­баль­ная пан­де­мия явля­ет­ся неиз­беж­ной, одна­ко меж­ду­на­род­ное сооб­ще­ство может ока­зать­ся не более под­го­тов­лен­ным к ней, чем к COVID-19. Такую пози­цию выра­зил авто­ри­тет­ный виру­со­лог Малик Пей­рис, открыв­ший вирус ати­пич­ной пнев­мо­нии в 2003 году. Его выво­ды осно­ва­ны на ана­ли­зе дина­ми­ки воз­ник­но­ве­ния зооноз­ных забо­ле­ва­ний и оцен­ки совре­мен­ных меха­низ­мов реа­ги­ро­ва­ния на био­ло­ги­че­ские угрозы. 

На про­тя­же­нии послед­них деся­ти­ле­тий наблю­да­ет­ся устой­чи­вая тен­ден­ция к уве­ли­че­нию часто­ты пере­да­чи виру­сов от живот­ных к чело­ве­ку. Новые пато­ге­ны появ­ля­ют­ся каж­дые три-четы­ре года.

В каче­стве при­ме­ров мож­но выде­лить вспыш­ки ати­пич­ной пнев­мо­нии (SARS), сви­но­го грип­па (H1N1), COVID-19, лихо­рад­ки Эбо­ла и виру­са Зика. Каж­дая из этих пан­де­мий демон­стри­ру­ет недо­ста­точ­ную ско­ор­ди­ни­ро­ван­ность мер на меж­ду­на­род­ном уровне.

Ключевые угрозы

Респи­ра­тор­ные виру­сы и фак­то­ры риска

Наи­боль­шую опас­ность с точ­ки зре­ния ско­ро­сти рас­про­стра­не­ния и соци­аль­но-эко­но­ми­че­ско­го воз­дей­ствия пред­став­ля­ют респи­ра­тор­ные виру­сы. Их спо­соб­ность к пере­да­че воз­душ­но-капель­ным путем и высо­кая кон­та­ги­оз­ность созда­ют пред­по­сыл­ки для быст­ро­го пре­одо­ле­ния локаль­ных огра­ни­че­ний и выхо­да на гло­баль­ный уровень.

К основ­ным фак­то­рам, усу­губ­ля­ю­щим рис­ки, относятся:

  • Интен­си­фи­ка­ция живот­но­вод­ства – круп­ные сель­ско­хо­зяй­ствен­ные пред­при­я­тия с кон­цен­тра­ци­ей пого­ло­вья созда­ют усло­вия для мута­ции виру­сов и их пере­хо­да на человека.
  • Рост миро­во­го туриз­ма и тор­гов­ли – уве­ли­че­ние мобиль­но­сти насе­ле­ния спо­соб­ству­ет мгно­вен­но­му рас­про­стра­не­нию пато­ге­нов меж­ду континентами.
  • Тор­гов­ля экзо­ти­че­ски­ми живот­ны­ми – некон­тро­ли­ру­е­мый обо­рот диких видов живот­ных при­во­дит к про­ник­но­ве­нию в чело­ве­че­скую попу­ля­цию ранее неиз­вест­ных штаммов.

Концепция “Единое здоровье”

Меж­дис­ци­пли­нар­ный подход

Для эффек­тив­но­го про­ти­во­дей­ствия пан­де­ми­че­ским угро­зам тре­бу­ет­ся прин­ци­пи­аль­но новый под­ход, инте­гри­ру­ю­щий уси­лия всех сек­то­ров, свя­зан­ных со здо­ро­вьем людей, живот­ных и эко­си­стем. Кон­цеп­ция “Еди­ное здо­ро­вье” при­зна­на Все­мир­ной орга­ни­за­ци­ей здра­во­охра­не­ния (ВОЗ) в каче­стве клю­че­вой стра­те­гии для предот­вра­ще­ния буду­щих кри­зи­сов. Дан­ный под­ход под­чер­ки­ва­ет вза­и­мо­за­ви­си­мость меж­ду здо­ро­вьем чело­ве­ка, состо­я­ни­ем окру­жа­ю­щей сре­ды и бла­го­по­лу­чи­ем живот­ных. Его внед­ре­ние предполагает:

  • Созда­ние коор­ди­на­ци­он­ных меха­низ­мов меж­ду мини­стер­ства­ми здра­во­охра­не­ния, сель­ско­го хозяй­ства и экологии.
  • Раз­ра­бот­ку еди­ных стан­дар­тов мони­то­рин­га био­ло­ги­че­ских угроз.
  • Финан­си­ро­ва­ние меж­дис­ци­пли­нар­ных иссле­до­ва­ний в обла­сти зооноз­ных заболеваний.
  • Фор­ми­ро­ва­ние меж­ду­на­род­ных баз дан­ных для обме­на эпи­де­мио­ло­ги­че­ской информацией.

Практическая реализация подхода

Вызо­вы и возможности

Внед­ре­ние кон­цеп­ции “Еди­ное здо­ро­вье” тре­бу­ет пре­одо­ле­ния ряда инсти­ту­ци­о­наль­ных и нор­ма­тив­ных барье­ров. Сре­ди них – раз­роз­нен­ность зако­но­да­тель­ных баз раз­лич­ных стран, отсут­ствие еди­ных про­то­ко­лов вза­и­мо­дей­ствия и недо­ста­точ­ное финан­си­ро­ва­ние меж­дис­ци­пли­нар­ных проектов.

Одна­ко неко­то­рые ини­ци­а­ти­вы уже демон­стри­ру­ют эффек­тив­ность. Напри­мер, в рам­ках Буд­пешт­ской систе­мы депо­ни­ро­ва­ния мик­ро­ор­га­низ­мов раз­ра­ба­ты­ва­ют­ся стан­дар­ты обме­на био­ло­ги­че­ски­ми мате­ри­а­ла­ми меж­ду иссле­до­ва­тель­ски­ми инсти­ту­та­ми. Так­же ВОИС актив­но под­дер­жи­ва­ет инно­ва­ции в обла­сти меди­цин­ской диа­гно­сти­ки и “зеле­ных” тех­но­ло­гий, кото­рые сни­жа­ют нега­тив­ное воз­дей­ствие чело­ве­ка на окру­жа­ю­щую среду.

Важ­ным эле­мен­том явля­ет­ся уча­стие част­но­го сек­то­ра. Ком­па­нии, рабо­та­ю­щие в обла­сти био­тех­но­ло­гий, фар­ма­цев­ти­ки и агро­про­мыш­лен­но­го ком­плек­са, могут вне­сти вклад за счет:

  • Инве­сти­ций в НИОКР для созда­ния новых вак­цин и диа­гно­сти­че­ских систем.
  • Внед­ре­ния эко­ло­ги­че­ских стан­дар­тов на производстве.
  • Под­держ­ки про­грамм по сохра­не­нию биоразнообразия.

Как отме­ча­ет про­фес­сор Пей­рис, “без сов­мест­ной рабо­ты экс­пер­тов во всех этих трех обла­стях невоз­мож­но защи­тить здо­ро­вье чело­ве­ка”. Риск воз­ник­но­ве­ния новых пан­де­мий оста­ет­ся высо­ким, а их потен­ци­аль­ное воз­дей­ствие на эко­но­ми­ку и соци­аль­ную ста­биль­ность – ката­стро­фи­че­ским. Толь­ко ско­ор­ди­ни­ро­ван­ные дей­ствия на меж­ду­на­род­ном уровне спо­соб­ны сни­зить эти угро­зы. Кон­цеп­ция “Еди­ное здо­ро­вье” пред­ла­га­ет систем­ный под­ход, кото­рый поз­во­ля­ет объ­еди­нить уси­лия госу­дарств, науч­ных кру­гов и бизнеса.

Похожие посты