Ожи­ре­ние и мета­бо­ли­че­ский син­дром сохра­ня­ют ста­тус гло­баль­ных вызо­вов для систем здра­во­охра­не­ния. По оцен­кам экс­пер­тов, от послед­ствий этих состо­я­ний уми­ра­ет боль­ше людей, чем от инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний. Тра­ди­ци­он­ные под­хо­ды, вклю­ча­ю­щие дие­то­ло­ги­че­скую кор­рек­цию, фар­ма­ко­те­ра­пию и бари­ат­ри­че­скую хирур­гию, демон­стри­ру­ют раз­лич­ную эффек­тив­ность и сопря­же­ны с огра­ни­че­ни­я­ми. В этом кон­тек­сте осо­бый инте­рес пред­став­ля­ют мето­ды био­элек­трон­ной меди­ци­ны, направ­лен­ные на пря­мую моду­ля­цию нерв­ной регу­ля­ции физио­ло­ги­че­ских процессов.

В сере­дине янва­ря 2026 года на рос­сий­ском рын­ке ожи­да­ет­ся появ­ле­ние пер­вой оте­че­ствен­ной раз­ра­бот­ки в этом сег­мен­те — носи­мо­го устрой­ства Neem для неин­ва­зив­ной чре­скож­ной аури­ку­ляр­ной сти­му­ля­ции блуж­да­ю­ще­го нер­ва (taVNS). Устрой­ство, создан­ное при уча­стии уче­ных Наци­о­наль­но­го меди­цин­ско­го иссле­до­ва­тель­ско­го цен­тра тера­пии и про­фи­лак­ти­че­ской меди­ци­ны Мин­здра­ва Рос­сии, пози­ци­о­ни­ру­ет­ся как инстру­мент для сни­же­ния мас­сы тела, управ­ле­ния стрес­сом и нор­ма­ли­за­ции сна в амбу­ла­тор­ных усло­ви­ях. Его выход зна­ме­ну­ет пере­ход от чисто кли­ни­че­ско­го при­ме­не­ния ней­ро­мо­ду­ля­ции к фор­ма­ту потре­би­тель­ско­го меди­цин­ско­го гаджета.

От блуждающего нерва 

К кор­рек­ции пище­во­го поведения

Блуж­да­ю­щий нерв (nervus vagus) высту­па­ет глав­ным про­вод­ни­ком пара­сим­па­ти­че­ской нерв­ной систе­мы, фор­ми­руя дву­сто­рон­нюю ком­му­ни­ка­ци­он­ную маги­страль меж­ду моз­гом и внут­рен­ни­ми орга­на­ми. Он игра­ет цен­траль­ную роль в регу­ля­ции гомео­ста­за, вклю­чая кон­троль аппе­ти­та, энер­ге­ти­че­ско­го обме­на, вос­па­ли­тель­ных реак­ций, эмо­ци­о­наль­но­го состо­я­ния и цик­лов сна-бодрствования.

Нейромодуляция в борьбе с ожирением

При раз­ви­тии ожи­ре­ния в этой систе­ме воз­ни­ка­ет дис­ба­ланс. Чув­стви­тель­ность аффе­рент­ных воло­кон блуж­да­ю­ще­го нер­ва к сиг­на­лам насы­ще­ния (таким как леп­тин и холе­ци­сто­ки­нин) сни­жа­ет­ся. В резуль­та­те в мозг посту­па­ют ослаб­лен­ные сиг­на­лы о напол­не­нии желуд­ка и доста­точ­но­сти пита­тель­ных веществ, что ведет к хро­ни­че­ско­му пере­еда­нию. Одно­вре­мен­но может нару­шать­ся функ­ция холи­нер­ги­че­ско­го про­ти­во­вос­па­ли­тель­но­го пути, опо­сре­ду­е­мо­го вагу­сом, что спо­соб­ству­ет под­дер­жа­нию систем­но­го низ­ко­уров­не­во­го вос­па­ле­ния, ассо­ци­и­ро­ван­но­го с ожи­ре­ни­ем и инсулинорезистентностью.

Метод чре­скож­ной аури­ку­ляр­ной сти­му­ля­ции блуж­да­ю­ще­го нер­ва (taVNS) осно­ван на ана­то­ми­че­ской осо­бен­но­сти: ушная рако­ви­на иннер­ви­ру­ет­ся в том чис­ле и аффе­рент­ной ушной вет­вью блуж­да­ю­ще­го нер­ва. Воз­дей­ствие сла­бы­ми элек­три­че­ски­ми импуль­са­ми на эту область, в част­но­сти на козе­лок лево­го уха, поз­во­ля­ет акти­ви­ро­вать нерв­ные волок­на, минуя необ­хо­ди­мость хирур­ги­че­ской имплан­та­ции элек­тро­дов. Это неин­ва­зив­ное воз­дей­ствие направ­ле­но на вос­ста­нов­ле­ние нор­маль­но­го тону­са и чув­стви­тель­но­сти блуж­да­ю­ще­го нер­ва. По сло­вам про­фес­со­ра Вла­ди­ми­ра Швар­ца, одно­го из осно­во­по­лож­ни­ков изу­че­ния мето­да в Рос­сии, дли­тель­ная регу­ляр­ная сти­му­ля­ция вагу­са повы­ша­ет его актив­ность и спо­соб­ству­ет вос­ста­нов­ле­нию физио­ло­ги­че­ской регуляции.

Меха­низм вли­я­ния на пище­вое пове­де­ние име­ет несколь­ко состав­ля­ю­щих. Во-пер­вых, это уси­ле­ние пере­да­чи сиг­на­лов насы­ще­ния в цен­тры моз­га. Во-вто­рых, моду­ля­ция актив­но­сти струк­тур систе­мы воз­на­граж­де­ния, таких как при­ле­жа­щее ядро, что спо­соб­ству­ет сни­же­нию тяги к высо­ко­ка­ло­рий­ной пище.

Данные клинической валидации

Раз­ра­бот­ка устрой­ства Neem опи­ра­ет­ся на кон­крет­ные кли­ни­че­ские дан­ные. Мето­ди­ка была вали­ди­ро­ва­на в рам­ках ран­до­ми­зи­ро­ван­но­го двой­но­го сле­по­го пла­це­бо-кон­тро­ли­ру­е­мо­го иссле­до­ва­ния, про­ве­ден­но­го на базе НМИЦ тера­пии и про­фи­лак­ти­че­ской меди­ци­ны. Резуль­та­ты пока­за­ли ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мую раз­ни­цу меж­ду груп­па­ми. В груп­пе актив­ной сти­му­ля­ции сни­же­ние мас­сы тела более чем на 5% от исход­но­го уров­ня достиг­ли 32 паци­ен­та из 39, что состав­ля­ет 82,1%. В кон­троль­ной груп­пе пла­це­бо ана­ло­гич­но­го резуль­та­та доби­лись лишь 5 чело­век из 43 (11,6%). Важ­ным наблю­де­ни­ем ста­ло изме­не­ние пище­вых пред­по­чте­ний у паци­ен­тов основ­ной груп­пы без спе­ци­аль­ных дие­ти­че­ских инструк­ций: отме­ча­лось спон­тан­ное сни­же­ние потреб­ле­ния про­стых угле­во­дов и выбор менее кало­рий­ной пищи. Это кос­вен­но сви­де­тель­ству­ет о воз­дей­ствии на глу­бин­ные меха­низ­мы регу­ля­ции аппе­ти­та, а не про­сто на волю пациента.

Профиль безопасности

И про­ти­во­по­ка­за­ния

Чре­скож­ная аури­ку­ляр­ная сти­му­ля­ция отно­сит­ся к мето­дам с бла­го­при­ят­ным про­фи­лем без­опас­но­сти, осо­бен­но в срав­не­нии с инва­зив­ны­ми ана­ло­га­ми, тре­бу­ю­щи­ми хирур­ги­че­ской имплан­та­ции. Наи­бо­лее частые побоч­ные эффек­ты, соглас­но дан­ным раз­ра­бот­чи­ков, носят лег­кий и тран­зи­тор­ный харак­тер. К ним отно­сят­ся локаль­ное раз­дра­же­ние кожи в месте фик­са­ции элек­тро­да (менее 1% слу­ча­ев) и лег­кие голов­ные боли (менее 0,5%). Метод име­ет чет­кие про­ти­во­по­ка­за­ния. К ним отно­сят воз­раст млад­ше 18 лет, пери­од бере­мен­но­сти, нали­чие имплан­ти­ро­ван­ных элек­трон­ных устройств (напри­мер, кар­дио­сти­му­ля­то­ра), а так­же диа­гно­сти­ро­ван­ные выра­жен­ные нару­ше­ния сер­деч­но­го рит­ма. Перед нача­лом исполь­зо­ва­ния устрой­ства лицам с хро­ни­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми реко­мен­до­ва­на кон­суль­та­ция с врачом.

Выход устрой­ства Neem на потре­би­тель­ский рынок пред­став­ля­ет собой зна­чи­мый шаг в попу­ля­ри­за­ции и доступ­но­сти мето­дов био­элек­трон­ной меди­ци­ны в Рос­сии. Опи­ра­ясь на оте­че­ствен­ные науч­ные раз­ра­бот­ки и дан­ные кли­ни­че­ских иссле­до­ва­ний, устрой­ство пред­ла­га­ет неме­ди­ка­мен­тоз­ный под­ход к реше­нию ком­плекс­ной про­бле­мы ожи­ре­ния, часто усу­губ­ля­е­мой стрес­сом и нару­ше­ни­я­ми сна.

Tags:
,

Похожие посты