В глобальном докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) акцентируется внимание на том, что первопричины низкого уровня здоровья населения часто находятся вне сферы здравоохранения. К таким факторам относятся недостаток качественного жилья, образования и возможностей для трудоустройства. Согласно данным нового Всемирного доклада ВОЗ о социальных детерминантах равенства в области охраны здоровья, именно эти детерминанты могут приводить к значительному сокращению ожидаемой продолжительности здоровой жизни. Например, жители стран с самой низкой ожидаемой продолжительностью жизни в среднем проживают на 33 года меньше, чем их сверстники из стран с самой высокой продолжительностью жизни.
Социальные детерминанты равенства в сфере охраны здоровья оказывают влияние на здоровье людей в большей степени, чем генетическая предрасположенность или доступ к медицинским услугам.
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус отметил: "В нашем мире существует неравенство. Уровень нашего здоровья и благополучия в значительной степени определяется местом, где мы рождаемся, растем, живем, работаем и стареем. Однако есть возможность изменить это положение к лучшему".
В докладе подчеркивается важность принятия мер по коррекции взаимосвязанных социальных детерминант здоровья и предлагаются научно обоснованные стратегии и рекомендации, которые помогут странам улучшить показатели здоровья для всех.
Доклад акцентирует внимание на том, что неравенство в области здоровья тесно связано с уровнем социальной незащищенности и дискриминации. Существует прямая корреляция между показателями здоровья и социальным градиентом: чем менее благополучен район проживания, тем ниже доходы и уровень образования, что, в свою очередь, негативно сказывается на здоровье и продолжительности жизни. Ярким примером этого является тот факт, что в странах с различным уровнем дохода ожидаемая продолжительность жизни коренных народов ниже, чем у остального населения.
Всемирный доклад о социальных детерминантах равенства в области охраны здоровья стал первым подобным документом с 2008 года, когда Комиссия ВОЗ по социальным детерминантам здоровья представила свой заключительный отчет. В нем были сформулированы цели по сокращению разрыва в показателях ожидаемой продолжительности жизни и детской и материнской смертности к 2040 году. Однако в новом докладе 2025 года подчеркивается, что эти цели, вероятно, не будут достигнуты.
Несмотря на ограниченность данных, существует множество фактов, указывающих на то, что неравенство в области здоровья внутри стран продолжает углубляться. По данным ВОЗ, дети, рожденные в бедных странах, в 13 раз чаще умирают до достижения пятилетнего возраста по сравнению с детьми из более богатых стран.
Моделирование показывает, что сокращение разрыва между самыми бедными и самыми богатыми слоями населения в странах с низким и средним уровнем дохода могло бы ежегодно спасать жизни 1,8 миллиона детей.
Доклад также отмечает, что, несмотря на снижение материнской смертности на 40% в период с 2000 по 2023 год, 94% всех случаев материнской смертности по-прежнему приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. Женщины из неблагополучных групп населения чаще умирают от причин, связанных с беременностью. Также существует прямая связь между высокими уровнями гендерного неравенства, включая практику детских браков, и повышенными показателями материнской смертности.
ВОЗ призывает к коллективным усилиям по решению проблемы неравенства в области здравоохранения. Это требует создания механизмов управления, в которых приоритет отдается действиям по корректировке социальных детерминант равенства в сфере охраны здоровья, а также использования открывающихся возможностей в области борьбы с изменением климата и цифровизации для извлечения сопутствующего положительного эффекта для обеспечения равенства в сфере охраны здоровья.
Кардиология
Инфектология
Онкология
Фертильность
Нефрология
Эндокринология