Аллер­гия — это про­бле­ма, с кото­рой стал­ки­ва­ют­ся мил­ли­о­ны людей. В Рос­сии кли­мат и эко­ло­гия созда­ют усло­вия для раз­ви­тия аллер­гий, поэто­му важ­но пони­мать мето­ды диа­гно­сти­ки и лече­ния.

Понимание аллергий

Аллер­гии клас­си­фи­ци­ру­ют на несколь­ко типов: лекар­ствен­ную, сезон­ный пол­ли­ноз и пище­вую непе­ре­но­си­мость. Суще­ству­ют и менее оче­вид­ные: реак­ция на пыль или шерсть живот­ных. Каж­дая име­ет осо­бен­но­сти и меха­низ­мы дей­ствия, но их объ­еди­ня­ет одно: иммун­ная систе­ма реа­ги­ру­ет на веще­ства, кото­рые не долж­ны быть вра­га­ми.

Ста­ти­сти­ка пока­зы­ва­ет, что аллер­ги­че­ские забо­ле­ва­ния ста­но­вят­ся все более рас­про­стра­нён­ны­ми. Соглас­но дан­ным Все­мир­ной орга­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния, аллер­ги­ей стра­да­ют око­ло 40% насе­ле­ния пла­не­ты, и каж­дый тре­тий паци­ент аллер­го­ло­ги­че­ских кли­ник стал­ки­ва­ет­ся с поли­сен­си­би­ли­за­ци­ей, когда орга­низм реа­ги­ру­ет на несколь­ко аллер­ге­нов одно­вре­мен­но.

Аллер­ген — это кро­шеч­ная части­ца, такая как пыль­ца или белок, кото­рая вза­и­мо­дей­ству­ет с анти­те­ла­ми IgE, вызы­вая цеп­ную реак­цию: высво­бож­да­ют­ся гиста­ми­ны, тка­ни вос­па­ля­ют­ся, и чело­век начи­на­ет чихать, зады­хать­ся или покры­вать­ся сыпью.

В Повол­жье сезон­ные вспыш­ки свя­за­ны с цве­те­ни­ем амбро­зии, в Сиби­ри — с топо­ли­ным пухом, а в Москве — с соче­та­ни­ем пыль­цы и выхлоп­ных газов. Пони­ма­ние этих раз­ли­чий важ­но для диа­гно­сти­ки.

Методы диагностики и лечения

Тра­ди­ци­он­ные мето­ды диа­гно­сти­ки аллер­гий вклю­ча­ют кож­ные про­бы и ана­ли­зы кро­ви. Врач нано­сит пару капель аллер­ге­на на пред­пле­чье и дела­ет лёг­кий укол, после чего наблю­да­ет за реак­ци­ей кожи. Кож­ные про­бы пока­зы­ва­ют реак­цию на кон­крет­ные аллер­ге­ны и име­ют огра­ни­че­ния.

Новые методы диагностики и лечения аллергий

К про­ти­во­по­ка­за­ни­ям отно­сят­ся ост­рые и хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния, гор­мо­наль­ная тера­пия, бере­мен­ность и пери­од лак­та­ции. Резуль­та­ты могут быть лож­но­по­ло­жи­тель­ны­ми, и их невоз­мож­но при­ме­нять при тяжё­лых дер­ма­ти­тах, что затруд­ня­ет точ­ную диа­гно­сти­ку. Ана­ли­зы кро­ви на IgE более точ­ные: изме­ря­ют уро­вень анти­тел, ука­зы­вая, что вызы­ва­ет бурю в орга­низ­ме, но тре­бу­ют боль­ше вре­ме­ни для полу­че­ния резуль­та­тов.

Клас­си­че­ские мето­ды лече­ния аллер­гий, такие как анти­ги­ста­ми­ны и имму­но­те­ра­пия, оста­ют­ся основ­ны­ми. Анти­ги­ста­мин­ные пре­па­ра­ты — надёж­ные союз­ни­ки, кото­рые помо­га­ют устра­нить зуд и слё­зы. Имму­но­те­ра­пия вво­дит аллер­ген поне­мно­гу, при­учая орга­низм к нему. Эти мето­ды рабо­та­ют, но нау­ка идёт даль­ше.

Пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ная меди­ци­на и био­ло­ги­че­ские пре­па­ра­ты начи­на­ют зани­мать важ­ное место в лече­нии аллер­гий. Пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ная меди­ци­на под­ра­зу­ме­ва­ет инди­ви­ду­аль­ный под­ход к каж­до­му паци­ен­ту, учи­ты­ва­ю­щий гене­ти­че­ские и моле­ку­ляр­ные осо­бен­но­сти. Напри­мер, если вино­ват белок ара­хи­са Ara h 2, тера­пия стро­ит­ся вокруг него, а не вокруг общих анти­ги­ста­ми­нов. Учё­ные из США созда­ли нано­ча­сти­цу, содер­жа­щую мРНК, коди­ру­ю­щую эпи­топ аллер­ге­на ара­хи­са Ara h2. Иссле­до­ва­ния на мышах пока­за­ли, что эта нано­ча­сти­ца не толь­ко лечи­ла аллер­гию на ара­хис, но и предот­вра­ща­ла её раз­ви­тие.

С раз­ви­ти­ем тех­но­ло­гий появ­ля­ют­ся новые мето­ды диа­гно­сти­ки аллер­гий, кото­рые улуч­ша­ют точ­ность и ско­рость выяв­ле­ния забо­ле­ва­ний. Одним из таких мето­дов явля­ет­ся моле­ку­ляр­ная диа­гно­сти­ка, кото­рая ана­ли­зи­ру­ет гене­ти­че­ские и моле­ку­ляр­ные мар­ке­ры аллер­гий. Зна­ние моле­ку­ляр­но­го про­фи­ля помо­га­ет про­гно­зи­ро­вать тяжесть реак­ций и под­би­рать пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ную тера­пию. В неко­то­рых кли­ни­ках при­ме­ня­ют­ся тесты, опре­де­ля­ю­щие нали­чие спе­ци­фи­че­ских генов, свя­зан­ных с пред­рас­по­ло­жен­но­стью к аллер­ги­ям, что может помочь в ран­ней диа­гно­сти­ке и про­фи­лак­ти­ке. Одна­ко гене­ти­че­ские тесты не дают одно­знач­но­го отве­та на вопрос о том, есть ли у чело­ве­ка аллер­гия, какая и на что. Гене­ти­че­ская пред­рас­по­ло­жен­ность не озна­ча­ет, что забо­ле­ва­ние про­явит­ся.

Серо­ло­ги­че­ские тесты (ELISA, RAST) ста­ли осно­вой для паци­ен­тов с про­ти­во­по­ка­за­ни­я­ми к кож­ным про­бам. Ана­лиз кро­ви на спе­ци­фи­че­ские IgE выяв­ля­ет аллер­ге­ны, даже если паци­ент при­ни­мал анти­ги­ста­мин­ные пре­па­ра­ты. Одна­ко высо­кие тит­ры не все­гда кор­ре­ли­ру­ют с кли­ни­че­ски­ми симп­то­ма­ми. Гене­ти­че­ские иссле­до­ва­ния — сле­ду­ю­щий этап. Ана­лиз поли­мор­физ­мов генов, ответ­ствен­ных за иммун­ный ответ (напри­мер, IL-4, TLR4), про­гно­зи­ру­ет риск раз­ви­тия аллер­гии у детей.

Новые методы диагностики и лечения аллергий

Био­ло­ги­че­ские пре­па­ра­ты, такие как моно­кло­наль­ные анти­те­ла, направ­ле­ны на спе­ци­фи­че­ские моле­ку­лы, участ­ву­ю­щие в аллер­ги­че­ских реак­ци­ях. Эти пре­па­ра­ты могут улуч­шить каче­ство жиз­ни паци­ен­тов и сни­зить риск серьёз­ных ослож­не­ний. Моно­кло­наль­ные анти­те­ла созда­ют­ся мето­да­ми ген­ной инже­не­рии и исполь­зу­ют­ся для тера­пии аллер­ги­че­ских забо­ле­ва­ний, вклю­чая аст­му, хро­ни­че­скую кра­пив­ни­цу, ато­пи­че­ский дер­ма­тит, аллер­ги­че­ский ринит и наслед­ствен­ный ангио­нев­ро­ти­че­ский отёк (Квин­ке). В кли­ни­че­ских испы­та­ни­ях пока­за­но, что при­ме­не­ние био­ло­ги­че­ских пре­па­ра­тов у паци­ен­тов с тяжё­лы­ми фор­ма­ми аст­мы, вызван­ной аллер­ги­ей, при­во­дит к сни­же­нию часто­ты обостре­ний и улуч­ше­нию кон­тро­ля над забо­ле­ва­ни­ем.

Суб­линг­валь­ная имму­но­те­ра­пия ста­но­вит­ся аль­тер­на­ти­вой инъ­ек­ци­он­ным мето­дам. Паци­ен­ты еже­днев­но при­ни­ма­ют кап­ли с аллер­ге­ном, посте­пен­но сни­жая реак­цию иммун­ной систе­мы. Эффек­тив­ность под­твер­жде­на для пыль­цы и кле­щей. Метод поз­во­ля­ет избе­жать повтор­ных визи­тов к вра­чу и болез­нен­ных инъ­ек­ций. Курс лече­ния начи­на­ет­ся за несколь­ко меся­цев до цве­те­ния и про­дол­жа­ет­ся от трёх до пяти лет. Уче­ные Санкт-Петер­бург­ско­го госу­дар­ствен­но­го уни­вер­си­те­та раз­ра­бо­та­ли сен­сор, кото­рый изме­ря­ет кон­цен­тра­цию гиста­ми­на в орга­низ­ме чело­ве­ка по ана­ли­зу слю­ны. С помо­щью устрой­ства мож­но за несколь­ко минут опре­де­лить, есть ли у чело­ве­ка аллер­гия. Вра­чи исполь­зу­ют ком­би­ни­ро­ван­ные под­хо­ды, соче­тая кож­ные про­бы с серо­ло­ги­че­ски­ми теста­ми для мини­ми­за­ции оши­бок.

Исполь­зо­ва­ние искус­ствен­но­го интел­лек­та в диа­гно­сти­ке аллер­гий ста­но­вит­ся акту­аль­ным. В кли­ни­ках внед­ря­ют систе­мы теле­ме­ди­ци­ны, где паци­ен­ты делят­ся днев­ни­ка­ми симп­то­мов через мобиль­ные при­ло­же­ния. Алго­рит­мы машин­но­го обу­че­ния ана­ли­зи­ру­ют боль­шие объ­ё­мы дан­ных и выяв­ля­ют зако­но­мер­но­сти, кото­рые неоче­вид­ны для чело­ве­ка. Необ­хо­ди­мо внед­рять новые тех­но­ло­гии, что­бы обес­пе­чить доступ­ность и каче­ство меди­цин­ских услуг для всех паци­ен­тов.

Tags:

Похожие посты