Соглас­но послед­ним све­де­ни­ям Меж­ду­на­род­ной диа­бе­ти­че­ской феде­ра­ции, к 2030 году чис­ло взрос­лых, живу­щих с диа­бе­том, соста­вит око­ло 643 мил­ли­о­нов человек. 

Этот рост созда­ет серьез­ные про­бле­мы для здра­во­охра­не­ния, осо­бен­но в раз­ви­ва­ю­щих­ся стра­нах, где доступ­ность диа­гно­сти­че­ских мето­дов и над­зор за забо­ле­ва­ни­ем оста­ют­ся ограниченными.

Тра­ди­ци­он­но исполь­зу­е­мые лабо­ра­тор­ные мето­ди­ки изме­ре­ния гли­ки­ро­ван­но­го гемо­гло­би­на (HbA1c), такие как высо­ко­эф­фек­тив­ная жид­кост­ная хро­ма­то­гра­фия (HPLC) и имму­но­тур­би­ди­мет­рия, харак­те­ри­зу­ют­ся высо­кой точ­но­стью и надеж­но­стью заклю­че­ний, одна­ко име­ют ряд суще­ствен­ных недостатков.

Во-пер­вых, они тре­бу­ют дли­тель­но­го вре­ме­ни под­го­тов­ки образ­цов и слож­но­го обо­ру­до­ва­ния, что затруд­ня­ет про­ве­де­ние тести­ро­ва­ния в усло­ви­ях пери­фе­рий­ных кли­ник и сель­ских рай­о­нов. Во-вто­рых, необ­хо­ди­мость отправ­ки образ­цов в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные лабо­ра­то­рии уве­ли­чи­ва­ет сто­и­мость тести­ро­ва­ния и сни­жа­ет опе­ра­тив­ность полу­че­ния дан­ных больными.

Пор­та­тив­ные ана­ли­за­то­ры ново­го поко­ле­ния, такие как Getein 1100, пре­одо­ле­ва­ют эти огра­ни­че­ния путем внед­ре­ния совре­мен­ных тех­но­ло­гий, поз­во­ля­ю­щих про­во­дить экс­пресс-иссле­до­ва­ние HbA1c непо­сред­ствен­но на месте сбо­ра образ­ца. Одним из клю­че­вых пре­иму­ществ таких при­бо­ров явля­ет­ся исполь­зо­ва­ние мето­да имму­но­флу­о­рес­цент­но­го исследования.

Он зани­ма­ет все­го 8–15 минут, что зна­чи­тель­но сокра­ща­ет ожи­да­ние заклю­че­ния и облег­ча­ет рабо­ту меди­цин­ско­го пер­со­на­ла. Внед­ре­ние пор­та­тив­ных тесте­ров HbA1c ста­но­вит­ся инстру­мен­том улуч­ше­ния каче­ства управ­ле­ния сахар­ным диа­бе­том и сни­же­ния бре­ме­ни хро­ни­че­ских ослож­не­ний сре­ди населения.

Биохимическая значимость HbA1c

От моле­ку­лы к кли­ни­че­ской практике

Гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин фор­ми­ру­ет­ся вслед­ствие реак­ции меж­ду глю­ко­зой кро­ви и сво­бод­ны­ми ами­но­кис­лот­ны­ми груп­па­ми β-цепей гло­би­на. Эта реак­ция про­те­ка­ет мед­лен­но и необ­ра­ти­мо, при­во­дя к обра­зо­ва­нию ста­биль­ных соеди­не­ний, коли­че­ство кото­рых зави­сит от кон­цен­тра­ции глю­ко­зы в тече­ние про­дол­жи­тель­но­го пери­о­да вре­ме­ни — при­мер­но трех меся­цев, соот­вет­ству­ю­ще­го сро­ку жиз­ни эрит­ро­ци­та. Кон­цен­тра­ция HbA1c явля­ет­ся пря­мым отра­же­ни­ем сред­не­го уров­ня глю­ко­зы в кро­ви боль­но­го за ука­зан­ный про­ме­жу­ток вре­ме­ни. Имен­но поэто­му этот мар­кер исполь­зу­ет­ся в каче­стве клю­че­во­го кри­те­рия для мони­то­рин­га тече­ния сахар­но­го диабета.

Одна­ко суще­ству­ют труд­но­сти с внед­ре­ни­ем каче­ствен­но­го мони­то­рин­га HbA1c в прак­ти­ку рос­сий­ских вра­чей общей прак­ти­ки. Несмот­ря на доста­точ­ное коли­че­ство лабо­ра­тор­ных цен­тров, недо­ста­ток быст­рых и удоб­ных спо­со­бов опре­де­ле­ния HbA1c меша­ет обес­пе­чить эффек­тив­ный над­зор за забо­ле­ва­ни­ем на началь­ных этапах.

Имен­но поэто­му пор­та­тив­ные аппа­ра­ты Getein 1100 пред­став­ля­ют собой тех­но­ло­ги­че­ский про­гресс, спо­соб­ству­ю­щий повы­ше­нию доступ­но­сти каче­ствен­ной оцен­ки HbA1c.

Технологический прорыв

Имму­но­флу­о­рес­цент­ный метод в пор­та­тив­ном формате

Прин­цип рабо­ты при­бо­ра Getein 1100 осно­вы­ва­ет­ся на мето­ди­ке коли­че­ствен­но­го имму­но­ана­ли­за­то­ра, исполь­зу­ю­ще­го флу­о­рес­цент­ные нано­ча­сти­цы. Про­цесс тести­ро­ва­ния состо­ит из несколь­ких этапов:

  • Под­го­тов­ка: обра­зец цель­ной капил­ляр­ной кро­ви нано­сит­ся на спе­ци­аль­ный кар­тридж, кото­рый вво­дит­ся в прибор.
  • Имму­но­ре­ак­ция: анти­те­ла к HbA1c свя­зы­ва­ют­ся с флу­о­рес­цент­ны­ми мет­ка­ми, обра­зуя ком­плек­сы антиген-антитело.
  • Обна­ру­же­ние: интен­сив­ность флу­о­рес­цен­ции реги­стри­ру­ет­ся дат­чи­ка­ми внут­ри аппа­ра­та, поз­во­ляя опре­де­лить кон­цен­тра­цию HbA1c.

Метод калиб­ров­ки соот­вет­ству­ет реко­мен­да­ци­ям Меж­ду­на­род­ной феде­ра­ции кли­ни­че­ской химии (IFCC),

что гаран­ти­ру­ет точ­ность изме­ре­ний и сопо­ста­ви­мость заклю­че­ний с меж­ду­на­род­ны­ми нор­ма­ми. Пре­иму­ще­ство под­хо­да – отсут­ствие необ­хо­ди­мо­сти пред­ва­ри­тель­но­го цен­три­фу­ги­ро­ва­ния кро­ви, что упро­ща­ет про­це­ду­ру забо­ра мате­ри­а­ла и рас­ши­ря­ет воз­мож­но­сти исполь­зо­ва­ния при­бо­ра в уда­лен­ных рай­о­нах и амбу­ла­тор­ных учре­жде­ни­ях. Getein 1100 спо­со­бен опре­де­лять свы­ше 51 био­мар­ке­ров, таких как тро­по­нин I и циста­тин C, что повы­ша­ет инфор­ма­тив­ность тести­ро­ва­ния и спо­соб­ству­ет ком­плекс­но­му под­хо­ду к про­фи­лак­ти­ке и лече­нию забо­ле­ва­ний. При­ме­не­ние имму­но­флу­о­рес­цент­но­го мето­да поз­во­ли­ло создать ком­пакт­ные и удоб­ные при­бо­ры, поз­во­ля­ю­щие осу­ществ­лять точ­ный тест на месте и в крат­чай­шие сро­ки полу­чать необ­хо­ди­мые меди­цин­ские реко­мен­да­ции больным.

Глобальные тренды

От теле­ме­ди­ци­ны к искус­ствен­но­му интеллекту

Рынок point-of-care тестов (POC) стре­ми­тель­но рас­тет, демон­стри­руя потен­ци­ал инно­ва­ций в обла­сти выяв­ле­ния диа­бе­та. По оцен­кам ана­ли­ти­ков, объ­ем миро­во­го рын­ка экс­пресс-опре­де­ле­ния HbA1c достиг­нет $2,1 млрд к 2027 году. Основ­ны­ми тен­ден­ци­я­ми являются:

  • Инте­гра­ция циф­ро­вых реше­ний: совре­мен­ные устрой­ства авто­ма­ти­че­ски под­клю­ча­ют­ся к элек­трон­ной исто­рии болез­ни боль­но­го через стан­дарт­ные интер­фей­сы связи.
  • Исполь­зо­ва­ние искус­ствен­но­го интел­лек­та: алго­рит­мы машин­но­го обу­че­ния помо­га­ют выяв­лять фак­то­ры рис­ка ослож­не­ний диа­бе­та, ана­ли­зи­ро­вать дина­ми­ку мар­ке­ра HbA1c и реко­мен­до­вать лечение.

Поми­мо пря­мо­го вли­я­ния на каче­ство жиз­ни людей с диа­бе­том, при­ме­не­ние новых тех­но­ло­гий при­но­сит зна­чи­тель­ные эко­но­ми­че­ские выго­ды учре­жде­ни­ям здравоохранения.

Напри­мер, рас­хо­ды на лече­ние одно­го слу­чая диа­бе­ти­че­ской сто­пы состав­ля­ют десят­ки тысяч руб­лей, тогда как регу­ляр­ное иссле­до­ва­ние HbA1c обхо­дит­ся гораз­до дешев­ле и предот­вра­ща­ет раз­ви­тие таких состояний.

Внед­ре­ние пор­та­тив­ных тестов HbA1c несет пре­иму­ще­ства для рос­сий­ской систе­мы здра­во­охра­не­ния. Преж­де все­го, оно суще­ствен­но улуч­ша­ет доступ­ность выяв­ле­ния, поз­во­ляя про­во­дить тест опе­ра­тив­но, непо­сред­ствен­но на местах ока­за­ния меди­цин­ской помо­щи. Это осо­бен­но важ­но для охва­та боль­ше­го чис­ла людей в отда­лен­ных реги­о­нах с низ­кой плот­но­стью меди­цин­ских учре­жде­ний. Регу­ляр­ное про­ве­де­ние заме­ров HbA1c в усло­ви­ях поли­кли­ни­ки или ФАПа помо­га­ет рань­ше выяв­лять ухуд­ше­ние дан­ных и свое­вре­мен­но кор­рек­ти­ро­вать тера­пию, что явля­ет­ся клю­че­вым фак­то­ром в предот­вра­ще­нии раз­ви­тия тяже­лых осложнений.

Похожие посты