Кол­лек­тив­ный имму­ни­тет оста­ет­ся кра­е­уголь­ным кам­нем в борь­бе с инфек­ци­он­ны­ми забо­ле­ва­ни­я­ми во всем мире. Эпи­де­мио­ло­ги­че­ская устой­чи­вость дости­га­ет­ся тогда, когда при­ви­ты 90–95% насе­ле­ния, что пре­ры­ва­ет цепи цир­ку­ля­ции воз­бу­ди­те­ля и созда­ет защит­ный барьер для уяз­ви­мых групп насе­ле­ния. В Рос­сий­ской Феде­ра­ции, где вак­ци­на­ция сохра­ня­ет доб­ро­воль­ный харак­тер, под­дер­жа­ние высо­ко­го уров­ня иммун­ной про­слой­ки через Наци­о­наль­ный кален­дарь про­фи­лак­ти­че­ских при­ви­вок явля­ет­ся важ­ней­шей зада­чей систе­мы здра­во­охра­не­ния. Низ­кие пока­за­те­ли имму­ни­за­ции спо­соб­ны при­ве­сти к воз­вра­ту кон­тро­ли­ру­е­мых инфек­ций, что демон­стри­ру­ют послед­ние вспыш­ки кори и коклю­ша в раз­лич­ных реги­о­нах страны.

Концепция коллективного иммунитета

Науч­ное обос­но­ва­ние и прак­ти­че­ская реализация

Кол­лек­тив­ный имму­ни­тет пред­став­ля­ет собой фор­му кос­вен­ной защи­ты от инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний, кото­рая воз­ни­ка­ет когда зна­чи­тель­ная часть попу­ля­ции ста­но­вит­ся невос­при­им­чи­вой к инфек­ции, тем самым обес­пе­чи­вая защи­ту для лиц, у кото­рых имму­ни­тет отсут­ству­ет. Как отме­ча­ют экс­пер­ты, устой­чи­вость эпи­де­ми­че­ско­го про­цес­са нару­ша­ет­ся имен­но при дости­же­нии поро­га в 90-95% вак­ци­ни­ро­ван­но­го насе­ле­ния. При таком уровне охва­та воз­бу­ди­те­лю про­сто негде цир­ку­ли­ро­вать, что кос­вен­но защи­ща­ет мла­ден­цев, не достиг­ших воз­рас­та вак­ци­на­ции, паци­ен­тов с имму­но­де­фи­ци­та­ми и дру­гих уяз­ви­мых групп. Наме­рен­ные отка­зы от вак­ци­на­ции под­ры­ва­ют эту защит­ную про­слой­ку, что зако­но­мер­но при­во­дит к воз­вра­ту кон­тро­ли­ру­е­мых инфек­ций. Яркой иллю­стра­ци­ей это­го тези­са слу­жит ситу­а­ция с корью в 2023-2024 годах. По дан­ным Роспо­треб­над­зо­ра, в 2024 году в Рос­сии было заре­ги­стри­ро­ва­но 22,4 тыся­чи слу­ча­ев кори, при­чем 67% из них при­шлось на детей до 18 лет. Четы­ре леталь­ных слу­чая были зафик­си­ро­ва­ны сре­ди невак­ци­ни­ро­ван­ных детей. Соглас­но феде­раль­но­му зако­ну «Об имму­но­про­фи­лак­ти­ке инфек­ци­он­ных болез­ней», для непри­ви­тых граж­дан преду­смот­ре­ны опре­де­лен­ные огра­ни­че­ния: запрет на въезд в стра­ны, пре­бы­ва­ние в кото­рых тре­бу­ет кон­крет­ных при­ви­вок; отказ в при­е­ме в обра­зо­ва­тель­ные и оздо­ро­ви­тель­ные учре­жде­ния во вре­мя эпи­де­мий; отстра­не­ние от работ, свя­зан­ных с высо­ким риском инфек­ци­он­ных заболеваний .

Типы вакцин

И меха­низ­мы фор­ми­ро­ва­ния иммун­но­го ответа

Совре­мен­ная имму­но­про­фи­лак­ти­ка рас­по­ла­га­ет раз­но­об­раз­ным арсе­на­лом вак­цин, каж­дая из кото­рых име­ет спе­ци­фи­че­ский меха­низм дей­ствия и пока­за­ния к применению.

Клас­си­че­ские живые атте­ну­и­ро­ван­ные вакцины

Дан­ный тип вак­цин содер­жит ослаб­лен­ные пато­ге­ны, кото­рые сохра­ня­ют спо­соб­ность к репли­ка­ции, но утра­ти­ли пато­ген­ные свой­ства. Они ими­ти­ру­ют есте­ствен­ное зара­же­ние и запус­ка­ют фор­ми­ро­ва­ние дол­го­вре­мен­но­го имму­ни­те­та на двух уров­нях — гумо­раль­ном (выра­бот­ка анти­тел) и кле­точ­ном (акти­ва­ция Т-лим­фо­ци­тов). К это­му типу отно­сят­ся вак­ци­ны про­тив кори, крас­ну­хи, паро­ти­та, тубер­ку­ле­за (БЦЖ).

Инак­ти­ви­ро­ван­ные вакцины

Содер­жат уби­тые мик­ро­ор­га­низ­мы или их фраг­мен­ты. Они отли­ча­ют­ся высо­кой без­опас­но­стью и могут при­ме­нять­ся даже у паци­ен­тов с имму­но­де­фи­ци­та­ми, одна­ко часто тре­бу­ют мно­го­крат­ных ревак­ци­на­ций, посколь­ку уби­тый пато­ген не про­ни­ка­ет в клет­ки и не фор­ми­ру­ет столь же стой­ко­го иммун­но­го ответа.

Совре­мен­ные век­тор­ные вакцины

Инно­ва­ци­он­ная плат­фор­ма, в кото­рой гене­ти­че­ский мате­ри­ал целе­во­го пато­ге­на достав­ля­ет­ся в клет­ки с помо­щью без­опас­но­го виру­са-носи­те­ля. Это застав­ля­ет иммун­ную систе­му реа­ги­ро­вать как на насто­я­щую угро­зу без рис­ка раз­ви­тия забо­ле­ва­ния. Тех­но­ло­гия актив­но исполь­зу­ет­ся в раз­ра­бот­ках про­тив COVID-19 и дру­гих инфекций.

Противодействие инфекциям

Пас­сив­ные имму­но­био­ло­ги­че­ские препараты

Сред­ства на осно­ве гото­вых анти­тел обес­пе­чи­ва­ют мгно­вен­ную, но крат­ко­вре­мен­ную защи­ту (на несколь­ко недель). При­ме­ня­ют­ся в экс­трен­ных ситу­а­ци­ях — напри­мер, после кон­так­та с боль­ным бешен­ством или при уку­се кле­ща в оча­гах энцефалита.

Вакцинация и миграционные процессы

В июле 2025 года Пре­зи­дент­ский совет по раз­ви­тию граж­дан­ско­го обще­ства и пра­вам чело­ве­ка пред­ло­жил рас­смот­реть вопрос о вве­де­нии обя­за­тель­ной вак­ци­на­ции для тру­до­вых мигран­тов после вспыш­ки менин­го­кок­ко­вой инфек­ции. Ини­ци­а­ти­ву озву­чи­ла врач и член сове­та Оль­га Деми­че­ва, отме­тив­шая, что инфек­ции часто заво­зят­ся в стра­ну при­бы­ва­ю­щи­ми на рабо­ту граж­да­на­ми дру­гих государств . 

«Мы недав­но наблю­да­ли эту вспыш­ку менин­го­кок­ко­вой инфек­ции. Завоз­ная вспыш­ка, при­не­сен­ная людь­ми, при­е­хав­ши­ми на рабо­ту в нашу стра­ну — тру­до­вы­ми мигран­та­ми», — заяви­ла Демичева. 

Этот вопрос актуа­лен и в кон­тек­сте борь­бы с корью. Роспо­треб­над­зор сооб­ща­ет о про­дол­же­нии в 2025 году «под­чи­ща­ю­щей» имму­ни­за­ции про­тив кори насе­ле­ния стра­ны и тру­до­вых мигран­тов, кото­рые ранее не были при­ви­ты и не боле­ли. План на теку­щий пери­од выпол­нен на 72%, око­ло 560 тысяч чело­век полу­чи­ли прививки.

Безопасность вакцин и работа с мифами

Как и любое меди­цин­ское вме­ша­тель­ство, вак­ци­на­ция может сопро­вож­дать­ся неже­ла­тель­ны­ми явле­ни­я­ми. Серьез­ные ослож­не­ния явля­ют­ся крайне ред­ки­ми, а риск их воз­ник­но­ве­ния зна­чи­тель­но ниже, чем опас­ность от болез­ни, от кото­рой защи­ща­ет прививка.

«Побоч­ные эффек­ты, такие как неболь­шая тем­пе­ра­ту­ра, сла­бость, покрас­не­ние в месте инъ­ек­ции — нор­маль­ная реак­ция орга­низ­ма на вве­де­ние чуже­род­ных анти­ге­нов. Они обыч­но про­хо­дят само­сто­я­тель­но и сви­де­тель­ству­ют о том, что иммун­ная систе­ма «отра­ба­ты­ва­ет» инструк­цию», — отме­ча­ют специалисты.

Рас­про­стра­нен миф о воз­мож­но­сти «пере­гру­зить» иммун­ную систе­му мно­же­ствен­ны­ми при­вив­ка­ми. Науч­ные дан­ные опро­вер­га­ют это пред­по­ло­же­ние: иммун­ная систе­ма чело­ве­ка спо­соб­на реа­ги­ро­вать на мил­ли­о­ны раз­лич­ных анти­ге­нов одно­вре­мен­но. Еже­днев­но орга­низм кон­так­ти­ру­ет с мас­сой мик­ро­ор­га­низ­мов, и это неиз­беж­но акти­ви­ру­ет имму­ни­тет. Про­стая про­сту­да или неболь­шая цара­пи­на дает иммун­ной систе­ме гораз­до более мно­го­ком­по­нент­ный «вызов», чем совре­мен­ная вакцина.

Стра­те­гия вак­ци­но­про­фи­лак­ти­ки в Рос­сии бази­ру­ет­ся на прин­ци­пах науч­ной обос­но­ван­но­сти, эпи­де­мио­ло­ги­че­ской целе­со­об­раз­но­сти и эко­но­ми­че­ской эффек­тив­но­сти. Под­дер­жа­ние высо­ко­го уров­ня кол­лек­тив­но­го имму­ни­те­та оста­ет­ся клю­че­вым инстру­мен­том сдер­жи­ва­ния управ­ля­е­мых инфек­ций, что нагляд­но демон­стри­ру­ет обрат­ная кор­ре­ля­ция меж­ду охва­том вак­ци­на­ции и забо­ле­ва­е­мо­стью корью, коклю­шем и дру­ги­ми инфек­ци­я­ми. Совре­мен­ные вызо­вы, вклю­чая пан­де­мию COVID-19, акти­ви­за­цию анти­при­ви­воч­но­го дви­же­ния и мигра­ци­он­ные про­цес­сы, тре­бу­ют от систе­мы здра­во­охра­не­ния гиб­ко­сти и опе­ра­тив­но­го реа­ги­ро­ва­ния. Даль­ней­шее раз­ви­тие вак­ци­но­про­фи­лак­ти­ки свя­за­но с внед­ре­ни­ем новых плат­форм, рас­ши­ре­ни­ем Наци­о­наль­но­го кален­да­ря при­ви­вок и совер­шен­ство­ва­ни­ем мето­дов ком­му­ни­ка­ции с населением.

Tags:
,

Похожие посты