Про­бле­ма нару­ше­ний пси­хи­че­ско­го здо­ро­вья при­об­ре­ла мас­штаб гло­баль­но­го вызо­ва, затра­ги­ва­ю­ще­го все обще­ство без исклю­че­ния. Соглас­но акту­аль­ным дан­ным Все­мир­ной орга­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния (ВОЗ), око­ло одно­го мил­ли­ар­да чело­век в мире живут с диа­гно­сти­ро­ван­ны­ми нару­ше­ни­я­ми пси­хи­че­ско­го здо­ро­вья. Эта циф­ра, экви­ва­лент­ная при­мер­но 14% миро­во­го насе­ле­ния, ука­зы­ва­ет на повсе­мест­ность про­бле­мы, кото­рая не дела­ет суще­ствен­ных раз­ли­чий меж­ду стра­на­ми, а так­же меж­ду раз­лич­ны­ми воз­раст­ны­ми и соци­аль­ны­ми груп­па­ми. Отче­ты ВОЗ не толь­ко кон­ста­ти­ру­ют мас­штаб явле­ния, но и под­чер­ки­ва­ют его пря­мую связь с обще­ствен­ным здо­ро­вьем. Пси­хи­че­ские рас­строй­ства уве­рен­но зани­ма­ют вто­рую пози­цию в перечне наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных при­чин дли­тель­ной нетру­до­спо­соб­но­сти по все­му миру, созда­вая зна­чи­тель­ное дав­ле­ние на наци­о­наль­ные систе­мы здра­во­охра­не­ния и соци­аль­но­го обеспечения.

Ключевые статистические данные 

И тен­ден­ции

Глу­бо­кая ана­ли­ти­ка ста­ти­сти­ки поз­во­ля­ет выявить несколь­ко тре­вож­ных тен­ден­ций. Поми­мо обще­го чис­ла в один мил­ли­ард чело­век, экс­пер­ты выде­ля­ют иные кри­ти­че­ские точ­ки. Рас­строй­ства, ассо­ци­и­ро­ван­ные с упо­треб­ле­ни­ем алко­го­ля, были диа­гно­сти­ро­ва­ны у 400 мил­ли­о­нов чело­век, что состав­ля­ет око­ло 7% насе­ле­ния пла­не­ты стар­ше 15 лет (дан­ные за 2019 год). Про­бле­ма упо­треб­ле­ния иных пси­хо­ак­тив­ных веществ так­же оста­ет­ся острой – в 2022 году их потреб­ля­ли поряд­ка 64 мил­ли­о­нов человек.

Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ны­ми кли­ни­че­ски­ми состо­я­ни­я­ми в дан­ной сфе­ре явля­ют­ся тре­вож­ные рас­строй­ства и депрес­сия. В сово­куп­но­сти на эти два диа­гно­за при­хо­дит­ся до двух тре­тей всех слу­ча­ев пси­хи­че­ских нару­ше­ний. Важ­но отме­тить, что за послед­нее деся­ти­ле­тие рас­про­стра­нен­ность дан­ных рас­стройств демон­стри­ро­ва­ла более интен­сив­ный рост по срав­не­нию с тем­па­ми при­ро­ста обще­го насе­ле­ния Зем­ли. Наи­бо­лее уяз­ви­мой груп­пой ока­за­лись моло­дые люди в воз­расте от 20 до 29 лет.

Наи­бо­лее тра­ги­че­ским исхо­дом мно­гих неди­а­гно­сти­ро­ван­ных или неле­чен­ных пси­хи­че­ских забо­ле­ва­ний явля­ет­ся суи­цид. Толь­ко по ито­гам 2021 года в мире в резуль­та­те само­убийств скон­ча­лись 727 тысяч чело­век. Эта печаль­ная ста­ти­сти­ка про­дол­жа­ет оста­вать­ся веду­щей при­чи­ной смер­ти сре­ди пред­ста­ви­те­лей моло­до­го поко­ле­ния во всех госу­дар­ствах, неза­ви­си­мо от их уров­ня эко­но­ми­че­ско­го раз­ви­тия. Теку­щие про­гно­зы ВОЗ носят сдер­жан­ный харак­тер: при сохра­не­нии суще­ству­ю­щих тен­ден­ций к 2030 году удаст­ся достичь сокра­ще­ния часто­ты суи­ци­дов лишь на 12%, что суще­ствен­но ниже уста­нов­лен­но­го целе­во­го пока­за­те­ля в 30%.

Социальные последствия

И эко­но­ми­че­ский ущерб

Кри­зис в сфе­ре пси­хи­че­ско­го здо­ро­вья ока­зы­ва­ет глу­бо­кое вли­я­ние на все обще­ство. Он затра­ги­ва­ет семьи, систе­му обра­зо­ва­ния, соци­аль­ные служ­бы и обще­ствен­ное вза­и­мо­дей­ствие в целом. Люди часто испы­ты­ва­ют труд­но­сти в полу­че­нии обра­зо­ва­ния, тру­до­устрой­стве и под­дер­жа­нии соци­аль­ных свя­зей, что может вести к изо­ля­ции и мар­ги­на­ли­за­ции. Эко­но­ми­че­ский ущерб от кри­зи­са так­же при­об­ре­та­ет гло­баль­ные мас­шта­бы и ложит­ся тяже­лым бре­ме­нем на обще­ство в целом. Как отме­ча­ет­ся в докла­де ВОЗ, лишь два рас­строй­ства – депрес­сия и тре­во­га – еже­год­но обхо­дят­ся миро­вой эко­но­ми­ке при­бли­зи­тель­но в один трил­ли­он аме­ри­кан­ских дол­ла­ров. Эта сум­ма скла­ды­ва­ет­ся из пря­мых затрат на лече­ние и кос­вен­ных потерь, вклю­ча­ю­щих сни­же­ние про­из­во­ди­тель­но­сти тру­да и досроч­ный выход на инва­лид­ность. Про­бле­ма пси­хи­че­ских нару­ше­ний выхо­дит дале­ко за рам­ки систе­мы здра­во­охра­не­ния. Это ком­плекс­ный соци­аль­ный фено­мен, тре­бу­ю­щий кон­со­ли­ди­ро­ван­но­го отве­та. Инве­сти­ции в инфра­струк­ту­ру пси­хи­че­ско­го здо­ро­вья – это вклад в соци­аль­ную ста­биль­ность и бла­го­по­лу­чие буду­щих поколений.

Подходы к решению 

И роль общества

Реше­ние столь мас­штаб­ной про­бле­мы тре­бу­ет мно­го­уров­не­во­го под­хо­да, выхо­дя­ще­го за рам­ки чисто меди­цин­ско­го вмешательства.

  1. Борь­ба со стиг­мой. Клю­че­вым пре­пят­стви­ем на пути к полу­че­нию помо­щи оста­ет­ся стиг­ма­ти­за­ция пси­хи­че­ских забо­ле­ва­ний. Обще­ствен­ные кам­па­нии, откры­тые дис­кус­сии с уча­сти­ем пуб­лич­ных лиц, кото­рые делят­ся сво­им опы­том, и обра­зо­ва­тель­ные про­грам­мы в шко­лах и вузах спо­соб­ству­ют фор­ми­ро­ва­нию сре­ды, в кото­рой обра­ще­ние за помо­щью вос­при­ни­ма­ет­ся нормально.
  2. Раз­ви­тие систе­мы помо­щи. Необ­хо­ди­мо рас­ши­рять доступ­ность и раз­но­об­ра­зие форм помо­щи: от кри­зис­ных служб и теле­фо­нов дове­рия до доступ­ной пси­хо­те­ра­пии и сооб­ществ вза­и­мо­по­мо­щи. Инте­гра­ция пси­хи­ат­ри­че­ской помо­щи в пер­вич­ное зве­но здра­во­охра­не­ния так­же может зна­чи­тель­но повы­сить ее доступность.
  3. Под­держ­ка на уровне сооб­ществ. Локаль­ные сооб­ще­ства, обще­ствен­ные цен­тры и неком­мер­че­ские орга­ни­за­ции игра­ют важ­ную роль в предо­став­ле­нии под­держ­ки, сни­же­нии уров­ня изо­ля­ции и созда­нии инклю­зив­ной сре­ды для людей, столк­нув­ших­ся с пси­хи­че­ски­ми трудностями.
  4. Меж­ве­дом­ствен­ное вза­и­мо­дей­ствие. Эффек­тив­ное реше­ние про­бле­мы тре­бу­ет коор­ди­на­ции меж­ду систе­ма­ми здра­во­охра­не­ния, обра­зо­ва­ния, соци­аль­ной защи­ты и труда.
  5. Тех­но­ло­гии как инстру­мент под­держ­ки. Циф­ро­вые тех­но­ло­гии пред­ла­га­ют новые инстру­мен­ты для борь­бы с кри­зи­сом. Полу­чи­ли раз­ви­тие мобиль­ные при­ло­же­ния и онлайн-плат­фор­мы, пред­ла­га­ю­щие услу­ги по меди­та­ции, когни­тив­но-пове­ден­че­ской тера­пии в уда­лен­ном фор­ма­те, мони­то­рин­гу настро­е­ния. Эти реше­ния обла­да­ют таки­ми пре­иму­ще­ства­ми, как мас­шта­би­ру­е­мость, ано­ним­ность для поль­зо­ва­те­ля и отно­си­тель­но низ­кая сто­и­мость по срав­не­нию с тра­ди­ци­он­ным фор­ма­том тера­пии, что осо­бен­но важ­но для уда­лен­ных реги­о­нов или людей с огра­ни­чен­ной мобильностью.

Пси­хи­че­ское здо­ро­вье пере­ста­ло быть узко­ме­ди­цин­ской или лич­ной про­бле­мой. Оно пре­вра­ти­лось в кри­ти­че­ски важ­ный вопрос обще­ствен­но­го здо­ро­вья и соци­аль­но­го бла­го­по­лу­чия. Циф­ры, озву­чен­ные Все­мир­ной орга­ни­за­ци­ей здра­во­охра­не­ния, недву­смыс­лен­но сви­де­тель­ству­ют о систем­ном харак­те­ре вызо­ва. Рас­ту­щая рас­про­стра­нен­ность рас­стройств, осо­бен­но сре­ди моло­де­жи, явля­ет­ся пря­мым ука­за­ни­ем на необ­хо­ди­мость без­от­ла­га­тель­ных и кон­со­ли­ди­ро­ван­ных дей­ствий на гло­баль­ном, наци­о­наль­ном и локаль­ном уров­нях. Успех в пре­одо­ле­нии это­го кри­зи­са будет зави­сеть от спо­соб­но­сти обще­ства пере­ло­мить стиг­му, постро­ить доступ­ную и совре­мен­ную систе­му под­держ­ки и при­знать, что забо­та о пси­хи­че­ском здо­ро­вье – это не при­знак сла­бо­сти, а фун­да­мен­таль­ный ком­по­нент обще­го здо­ро­вья и бла­го­по­лу­чия каж­до­го чело­ве­ка и обще­ства в целом.

Похожие посты