Новые возможности

Гене­ти­че­ской терапии

Иссле­до­ва­ния в обла­сти вос­ста­нов­ле­ния сер­деч­ной тка­ни выхо­дят на новый уро­вень бла­го­да­ря рабо­те спе­ци­а­ли­стов Меди­цин­ской шко­лы Ика­на при Маунт-Синай (Нью-Йорк). Уче­ные сосре­до­то­чи­ли вни­ма­ние на гене цик­лин A2 (CCNA2), кото­рый отве­ча­ет за деле­ние и реге­не­ра­цию кар­дио­мио­ци­тов — кле­ток сер­деч­ной мыш­цы. Этот ген акти­вен у пло­да в пери­од внут­ри­утроб­но­го раз­ви­тия, но прак­ти­че­ски отклю­ча­ет­ся вско­ре после рож­де­ния, что огра­ни­чи­ва­ет спо­соб­но­сти серд­ца к вос­ста­нов­ле­нию у взрослых.

Ранние исследования

И пер­вые успеш­ные опыты

В 2014 году Дуглас Чод­ри и его кол­ле­ги про­во­ди­ли экс­пе­ри­мент на сви­ньях, пере­нес­ших инфаркт мио­кар­да, когда акти­ва­ция CCNA2 сти­му­ли­ро­ва­ла раз­мно­же­ние кле­ток серд­ца и улуч­ше­ние его функ­ции. Похо­жие резуль­та­ты были полу­че­ны в опы­тах на мышах, что под­твер­ди­ло пер­спек­тив­ность это­го направления.

Регенерация сердечной мышцы

Современный этап

Рабо­та с чело­ве­че­ски­ми клетками

Новое иссле­до­ва­ние охва­ти­ло изу­че­ние вли­я­ния CCNA2 на кар­дио­мио­ци­ты взрос­лых людей. В каче­стве мате­ри­а­ла исполь­зо­ва­ли клет­ки из образ­цов серд­ца паци­ен­тов в воз­расте 41 и 55 лет. Учё­ные при­ме­ни­ли без­опас­ный вирус­ный век­тор для достав­ки ДНК гена в клет­ки, акти­ви­ро­вав его экс­прес­сию. Далее визу­а­ли­зи­ро­ва­ли про­цесс деле­ния кле­ток и оце­ни­ва­ли их струк­ту­ру и функ­ции. Резуль­та­ты пока­за­ли, что акти­ва­ция CCNA2 спо­соб­на запус­кать реге­не­ра­тив­ные про­грам­мы, харак­тер­ные для внут­ри­утроб­но­го раз­ви­тия. Обра­зо­вав­ши­е­ся дочер­ние клет­ки сохра­ня­ли мор­фо­ло­гию и функ­ци­о­наль­ность исход­ных кар­дио­мио­ци­тов, вклю­чая под­дер­жа­ние каль­ци­е­во­го обме­на, кри­ти­че­ски важ­но­го для сер­деч­ных сокращений.

Перспективы

И зада­чи для кли­ни­че­ской медицины

Для пере­хо­да к тести­ро­ва­нию на людях тре­бу­ет­ся про­ве­де­ние допол­ни­тель­ных иссле­до­ва­ний, но оче­ви­ден потен­ци­ал для созда­ния новых мето­дов лече­ния. При­ме­не­ние реге­не­ра­тив­ной ген­ной тера­пии поз­во­лит не толь­ко устра­нить симп­то­мы сер­деч­ных забо­ле­ва­ний, но и реаль­но вос­ста­нав­ли­вать повре­жден­ные ткани.

Воз­мож­ные обла­сти при­ме­не­ния включают:

  • вос­ста­нов­ле­ние кар­дио­мио­ци­тов после инфаркта;
  • аль­тер­на­ти­ву стан­дарт­ным кле­точ­ным мето­дам терапии;
  • пер­спек­ти­вы в обла­сти трансплантологии.

Актуальность проблемы

Сер­деч­но-сосу­ди­стых заболеваний

По дан­ным Все­мир­ной орга­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния, еже­год­ная смерт­ность от болез­ней серд­ца и сосу­дов дости­га­ет при­мер­но 20 мил­ли­о­нов чело­век. Четы­ре из пяти слу­ча­ев смер­ти свя­за­ны с инфарк­та­ми и инсуль­та­ми, зача­стую насту­па­ю­щи­ми преждевременно.

В Рос­сии ситу­а­ция улуч­ша­ет­ся: за 2022 год заре­ги­стри­ро­ва­но око­ло 50 000 смер­тей от инфарк­та, что отра­жа­ет пози­тив­ную дина­ми­ку сни­же­ния пока­за­те­лей. Тем не менее, про­фи­лак­ти­ка и лече­ние оста­ют­ся при­о­ри­тет­ны­ми зада­ча­ми меди­ци­ны. Совре­мен­ные под­хо­ды вклю­ча­ют уста­нов­ку стен­тов, меди­ка­мен­тоз­ную тера­пию, раци­он пита­ния и отказ от вред­ных привычек.

Похожие посты