В кон­тек­сте гло­баль­но­го ста­ре­ния насе­ле­ния поиск моди­фи­ци­ру­е­мых фак­то­ров рис­ка и пре­дик­то­ров сохра­не­ния когни­тив­но­го резер­ва ста­но­вит­ся при­о­ри­тет­ной зада­чей для систем здра­во­охра­не­ния. Поми­мо обще­из­вест­ных фак­то­ров, таких как кон­троль арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния и физи­че­ская актив­ность, все боль­ше науч­ных дан­ных ука­зы­ва­ет на зна­чи­мую роль пси­хо­со­ци­аль­ных аспек­тов, в част­но­сти — каче­ства соци­аль­ных связей.

Научные данные

Нали­чие слу­ша­те­ля как про­тек­тив­ный фактор

Клю­че­вые дока­за­тель­ства зна­чи­мо­сти соци­аль­ной под­держ­ки были полу­че­ны в резуль­та­те иссле­до­ва­ния, про­ве­ден­но­го груп­пой аме­ри­кан­ских уче­ных под руко­вод­ством нев­ро­ло­га Джо­э­ла Сали­на­са. В рабо­те были про­ана­ли­зи­ро­ва­ны дан­ные о 2,2 тыся­чах чело­век в воз­расте от 45 лет, не имев­ших на момент нача­ла иссле­до­ва­ния диа­гно­сти­ро­ван­ной демен­ции или инсуль­та. Мето­до­ло­гия иссле­до­ва­ния вклю­ча­ла два эта­па. На пер­вом эта­пе участ­ни­ки про­шли анке­ти­ро­ва­ние, направ­лен­ное на оцен­ку уров­ня доступ­ной им эмо­ци­о­наль­ной под­держ­ки. Вопро­сы каса­лись нали­чия людей, кото­рые гото­вы выслу­шать в слож­ной ситу­а­ции, демон­стри­ру­ют любовь и при­вя­зан­ность, а так­же доста­точ­но­сти соци­аль­ных кон­так­тов, осно­ван­ных на доверии. 

Спу­стя девять меся­цев был про­ве­ден вто­рой этап, в рам­ках кото­ро­го все участ­ни­ки выпол­ни­ли маг­нит­но-резо­нанс­ную томо­гра­фию (МРТ) голов­но­го моз­га и про­шли ком­плекс­ное ней­ро­пси­хо­ло­ги­че­ское тести­ро­ва­ние. Было уста­нов­ле­но, что у лиц, не имев­ших посто­ян­ных и надеж­ных слу­ша­те­лей, когни­тив­ный воз­раст в сред­нем был на четы­ре года боль­ше по срав­не­нию с теми, кто обла­дал устой­чи­вой соци­аль­ной под­держ­кой. Более того, у вто­рой груп­пы воз­раст­ное умень­ше­ние объ­е­ма моз­га, свя­зан­ное с атро­фи­ей, соот­вет­ство­ва­ло лишь трем-четы­рем меся­цам когни­тив­но­го старения.

Социальные связи и когнитивное старение

Возможные механизмы

Вли­я­ния ком­му­ни­ка­ции на когни­тив­ные функции

Потен­ци­аль­ное объ­яс­не­ние выяв­лен­ной кор­ре­ля­ции может заклю­чать­ся в ком­плекс­ном воз­дей­ствии соци­аль­но­го вза­и­мо­дей­ствия на мозг. 
  1. Когни­тив­ная сти­му­ля­ция. Про­цесс дове­ри­тель­но­го обще­ния, фор­му­ли­ро­ва­ния мыс­лей и аргу­мен­та­ции явля­ет­ся слож­ной когни­тив­ной зада­чей. Он акти­ви­ру­ет ней­рон­ные сети, ответ­ствен­ные за память, речь и испол­ни­тель­ные функ­ции, спо­соб­ствуя под­дер­жа­нию их функ­ци­о­наль­но­сти. Как отме­ча­ют экс­пер­ты, вза­и­мо­дей­ствие с широ­ким кру­гом людей, вклю­чая мало­зна­ко­мых, созда­ет пози­тив­ный стресс, кото­рый сти­му­ли­ру­ет соци­аль­ное обу­че­ние и под­дер­жи­ва­ет когни­тив­ную гибкость.
  2. Сни­же­ние стрес­са и нега­тив­но­го воз­дей­ствия депрес­сии. Воз­мож­ность выго­во­рить­ся и полу­чить эмо­ци­о­наль­ную под­держ­ку явля­ет­ся дей­ствен­ным буфе­ром про­тив хро­ни­че­ско­го стрес­са. Дли­тель­ный стресс, в свою оче­редь, свя­зан с повы­ше­ни­ем уров­ня кор­ти­зо­ла, кото­рый может ока­зы­вать повре­жда­ю­щее дей­ствие на струк­ту­ры моз­га, в част­но­сти на гип­по­камп, игра­ю­щий клю­че­вую роль в памя­ти. Иссле­до­ва­ние выяви­ло, что нали­чие под­держ­ки спо­соб­ству­ет мини­ми­за­ции не толь­ко когни­тив­ных, но и сер­деч­но-сосу­ди­стых рис­ков, что кос­вен­но бла­го­при­ят­но ска­зы­ва­ет­ся и на моз­го­вом кровообращении.

Важность разнообразия социальных связей

Поми­мо нали­чия близ­ких, дове­ри­тель­ных отно­ше­ний, на когни­тив­ное здо­ро­вье вли­я­ет и раз­но­об­ра­зие соци­аль­но­го кру­га. Иссле­до­ва­ния пока­зы­ва­ют, что широ­кий круг обще­ния, вклю­ча­ю­щий не толь­ко чле­нов семьи и близ­ких дру­зей, но и сосе­дей, кол­лег, слу­чай­ных зна­ко­мых, свя­зан с луч­шим когни­тив­ным функ­ци­о­ни­ро­ва­ни­ем. Объ­яс­ня­ет­ся это тем, что вза­и­мо­дей­ствие с людь­ми из раз­ных соци­аль­ных групп, с отли­ча­ю­щим­ся опы­том и взгля­да­ми, тре­бу­ет от моз­га боль­шей гиб­ко­сти и уси­лий для обра­бот­ки нестан­дарт­ной инфор­ма­ции. Такое вза­и­мо­дей­ствие созда­ет более обо­га­щен­ную когни­тив­ную сре­ду по срав­не­нию с повто­ря­ю­щи­ми­ся и ком­форт­ны­ми кон­так­та­ми в узком кру­гу близ­ких. Под­дер­жа­ние «сла­бых соци­аль­ных свя­зей» может рас­смат­ри­вать­ся как допол­ни­тель­ный ресурс для тре­ни­ров­ки когни­тив­ных резер­вов мозга.

Возрастной аспект

И пре­вен­тив­ный потенциал

Важ­ным откры­ти­ем иссле­до­ва­ния явля­ет­ся воз­раст­ная спе­ци­фич­ность выяв­лен­но­го эффек­та. Наи­боль­шая вза­и­мо­связь меж­ду соци­аль­ной под­держ­кой и сохран­но­стью когни­тив­ных функ­ций наблю­да­лась в сред­ней воз­раст­ной груп­пе (до 65 лет), тогда как у доб­ро­воль­цев стар­ше 65 лет эта кор­ре­ля­ция не была столь выра­жен­ной. Этот факт под­чер­ки­ва­ет, что сред­ний воз­раст пред­став­ля­ет собой кри­ти­че­ское «окно воз­мож­но­стей» для пре­вен­тив­ных вме­ша­тельств. Инве­сти­ции в каче­ство соци­аль­ных свя­зей в этот пери­од жиз­ни могут ока­зать наи­боль­шее вли­я­ние на отсроч­ку когни­тив­но­го ста­ре­ния в будущем.

Про­ве­ден­ный ана­лиз под­твер­жда­ет, что нали­чие дове­ри­тель­но­го обще­ния и эмо­ци­о­наль­ной под­держ­ки явля­ет­ся зна­чи­мым пре­дик­то­ром сохра­не­ния когни­тив­ных функ­ций в сред­нем воз­расте. Науч­ные дан­ные демон­стри­ру­ют, что нали­чие надеж­но­го слу­ша­те­ля может быть сопо­ста­ви­мо с отсроч­кой когни­тив­но­го ста­ре­ния на несколь­ко лет. Этот моди­фи­ци­ру­е­мый фак­тор рис­ка дол­жен учи­ты­вать­ся в рам­ках ком­плекс­ных про­грамм по про­фи­лак­ти­ке когни­тив­ных нару­ше­ний наравне с тра­ди­ци­он­ны­ми реко­мен­да­ци­я­ми по кон­тро­лю физи­че­ско­го здоровья.

Tags:
,

Похожие посты