Соглас­но дан­ным Все­мир­ной орга­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния, еже­год­но не менее одно­го мил­ли­ар­да чело­век во всем мире пере­но­сят эпи­зо­ды ост­рых респи­ра­тор­ных вирус­ных инфек­ций и грип­па. На тер­ри­то­рии Рос­сий­ской Феде­ра­ции с харак­тер­ны­ми симп­то­ма­ми, таки­ми как лихо­рад­ка, боль в гор­ле и общее недо­мо­га­ние, стал­ки­ва­ет­ся поряд­ка два­дца­ти про­цен­тов насе­ле­ния. Вопре­ки устой­чи­во­му пред­став­ле­нию о выра­жен­ной сезон­но­сти, респи­ра­тор­ные пато­ге­ны не исче­за­ют пол­но­стью в лет­ний пери­од. Мно­го­чис­лен­ные виру­сы сохра­ня­ют актив­ность на про­тя­же­нии все­го года, а их рас­про­стра­не­нию спо­соб­ству­ют места мас­со­во­го скоп­ле­ния людей.

Наи­бо­лее уяз­ви­мы­ми груп­па­ми при­зна­ны дети в воз­расте до пяти лет, кото­рые в сред­нем пере­но­сят от шести до вось­ми эпи­зо­дов ОРВИ еже­год­но. Высо­кий риск инфи­ци­ро­ва­ния так­же отме­ча­ет­ся сре­ди лиц пожи­ло­го воз­рас­та, паци­ен­тов с хро­ни­че­ски­ми сома­ти­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми и сни­жен­ным иммун­ным ста­ту­сом, бере­мен­ных жен­щин. Про­фес­си­о­наль­но­му рис­ку под­вер­же­ны меди­цин­ские работ­ни­ки, нахо­дя­щи­е­ся в непо­сред­ствен­ном кон­так­те с паци­ен­та­ми в пери­о­ды повы­шен­ной заболеваемости. 

При этом абсо­лют­ная защи­та от сезон­ных вирус­ных забо­ле­ва­ний отсут­ству­ет даже для пол­но­стью здо­ро­вых людей, тща­тель­но соблю­да­ю­щих про­фи­лак­ти­че­ские меры. Меди­цин­ской нау­ке извест­но свы­ше двух­сот видов воз­бу­ди­те­лей, вклю­чая рино­ви­ру­сы, аде­но­ви­ру­сы и виру­сы пара­грип­па, каж­дый из кото­рых обла­да­ет выра­жен­ной кон­та­ги­оз­но­стью. К при­ме­ру, уро­вень вос­при­им­чи­во­сти к грип­пу в орга­ни­зо­ван­ных дет­ских кол­лек­ти­вах может дости­гать ста процентов.

Стратегия против гриппа

Последствия

И необ­хо­ди­мость эффек­тив­но­го лечения

Непо­сред­ствен­ным сти­му­лом к нача­лу тера­пии при ОРВИ тра­ди­ци­он­но слу­жит непри­ят­ная симп­то­ма­ти­ка: боль в гор­ле, ринит, повы­шен­ная тем­пе­ра­ту­ра тела, цефал­гия и общая сла­бость. Даже при лег­ком тече­нии забо­ле­ва­ния эти про­яв­ле­ния могут сопро­вож­дать паци­ен­та не менее пяти дней, а в слож­ных слу­ча­ях — до двух недель, что суще­ствен­но сни­жа­ет каче­ство жиз­ни. Свое­вре­мен­ное и адек­ват­ное лече­ние респи­ра­тор­ных инфек­ций с при­ме­не­ни­ем средств с под­твер­жден­ной эффек­тив­но­стью критически.

Чет­вер­то­го авгу­ста 2025 года Мини­стер­ство здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Феде­ра­ции обна­ро­до­ва­ло обнов­лен­ную вер­сию кли­ни­че­ских реко­мен­да­ций по тера­пии ост­рых респи­ра­тор­ных вирус­ных инфек­ций у взрос­лых паци­ен­тов. Этот доку­мент, обя­за­тель­ный для испол­не­ния вра­ча­ми на всей тер­ри­то­рии стра­ны, отра­жа­ет совре­мен­ные науч­ные взгля­ды на эффек­тив­ное про­ти­во­дей­ствие вирус­ным забо­ле­ва­ни­ям. Акту­аль­ный под­ход к лече­нию ОРВИ и грип­па под­ра­зу­ме­ва­ет ком­плекс­ную стра­те­гию, вклю­ча­ю­щую три основ­ных направления:

  • Симп­то­ма­ти­че­ская тера­пия, направ­лен­ная на облег­че­ние лихо­рад­ки, каш­ля, насмор­ка и дру­гих субъ­ек­тив­ных про­яв­ле­ний болезни.
  • Этио­троп­ное лече­ние, воз­дей­ству­ю­щее непо­сред­ствен­но на при­чи­ну забо­ле­ва­ния — репли­ка­цию вируса.
  • Мета­бо­ли­че­ская под­держ­ка и деток­си­ка­ция орга­низ­ма для мини­ми­за­ции послед­ствий вирус­ной интоксикации.

Осо­бо­го вни­ма­ния заслу­жи­ва­ет прин­ци­пи­аль­ный отказ от мас­со­во­го и некон­тро­ли­ру­е­мо­го при­ме­не­ния анти­бак­те­ри­аль­ных пре­па­ра­тов при неослож­нен­ных фор­мах ОРВИ. В совре­мен­ной меди­цин­ской прак­ти­ке пре­па­ра­та­ми пер­во­го выбо­ра счи­та­ют­ся про­ти­во­ви­рус­ные сред­ства. Соглас­но новым стан­дар­там, их назна­че­ние явля­ет­ся мак­си­маль­но целе­со­об­раз­ным в пер­вые сорок восемь часов с момен­та мани­фе­ста­ции симптомов.

Еще одним зна­чи­мым трен­дом ста­но­вит­ся исполь­зо­ва­ние имму­но­троп­ных пре­па­ра­тов, зада­ча кото­рых — акти­ва­ция муко­заль­но­го имму­ни­те­та сли­зи­стых обо­ло­чек, высту­па­ю­щих пер­вым барье­ром на пути респи­ра­тор­ных пато­ге­нов. Акту­аль­ность при­ме­не­ния имму­но­троп­ных средств с дока­зан­ной кли­ни­че­ской эффек­тив­но­стью воз­рас­та­ет в усло­ви­ях рас­ту­щей устой­чи­во­сти воз­бу­ди­те­лей ОРВИ и грип­па к отдель­ным видам этио­троп­ной терапии.

Детоксикация

Как клю­че­вой эле­мент терапии

В пери­од забо­ле­ва­ния ОРВИ орга­низм под­вер­га­ет­ся зна­чи­тель­ной ток­си­че­ской нагруз­ке. Это обу­слов­ле­но спе­ци­фи­кой жиз­не­де­я­тель­но­сти виру­сов: ток­си­ны обра­зу­ют­ся как побоч­ный про­дукт рас­щеп­ле­ния бел­ков при репли­ка­ции виру­са, вслед­ствие уси­лен­ной выра­бот­ки про­вос­па­ли­тель­ных цито­ки­нов и раз­ви­тия окис­ли­тель­но­го стрес­са, неиз­беж­но­го при рабо­те иммун­ной систе­мы. Мно­гие типич­ные симп­то­мы инфек­ции, вклю­чая голов­ную боль, миал­гию, боль в глаз­ных ябло­ках, повы­шен­ную пот­ли­вость и сла­бость, в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни явля­ют­ся след­стви­ем имен­но ток­си­че­ско­го воздействия.

В свя­зи с этим совре­мен­ные кли­ни­че­ские реко­мен­да­ции отдель­но акцен­ти­ру­ют важ­ность меро­при­я­тий, направ­лен­ных на деток­си­ка­цию, и при­ме­не­ния мето­дов, спо­соб­ству­ю­щих уско­рен­но­му выве­де­нию ток­сич­ных про­дук­тов мета­бо­лиз­ма пече­нью, поч­ка­ми и кожей. Для паци­ен­тов с ОРВИ показаны:

  • Адек­ват­ная гид­ра­та­ция: обиль­ное потреб­ле­ние жид­ко­сти в виде воды, изо­то­ни­че­ских рас­тво­ров, мор­сов, тра­вя­ных чаев для вос­ста­нов­ле­ния вод­но-элек­тро­лит­но­го баланса.
  • Кор­рек­ция дие­ты: вклю­че­ние в раци­он лег­ко­усво­я­е­мых про­дук­тов, бога­тых при­род­ны­ми анти­ок­си­дан­та­ми. В первую оче­редь это раз­лич­ные ово­щи, фрук­ты, яго­ды и зелень.
  • Исполь­зо­ва­ние энте­ро­сор­бен­тов: пре­па­ра­ты, свя­зы­ва­ю­щие и выво­дя­щие ток­си­ны из желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та. Важ­но учи­ты­вать, что сор­бен­ты могут вли­ять на био­до­ступ­ность дру­гих лекар­ствен­ных средств, поэто­му необ­хо­ди­мость их при­е­ма, дози­ров­ку и схе­му при­ме­не­ния опре­де­ля­ет леча­щий врач.

Стратегии минимизации рисков осложнений

Наи­бо­лее серьез­ная про­бле­ма ОРВИ заклю­ча­ет­ся в том, что даже при отно­си­тель­но лег­ком тече­нии инфек­ции ни один паци­ент не застра­хо­ван от раз­ви­тия ослож­не­ний. Виру­сы подав­ля­ют локаль­ный имму­ни­тет и нару­ша­ют есте­ствен­ные меха­низ­мы очи­ще­ния дыха­тель­ных путей, что мно­го­крат­но повы­ша­ет риск вто­рич­ной бак­те­ри­аль­ной инфек­ции. Резуль­та­том могут стать вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы в брон­хах и лег­ких (брон­хит, пнев­мо­ния), око­ло­но­со­вых пазу­хах (сину­сит), сред­нем ухе (отит), а так­же тонзиллит.

Сни­зить веро­ят­ность подоб­ных ослож­не­ний поз­во­ля­ет как мест­ное при­ме­не­ние имму­но­троп­ных пре­па­ра­тов, так и соблю­де­ние ряда про­стых, но эффек­тив­ных правил:

  1. Соблю­де­ние постель­но­го или щадя­ще­го режи­ма с огра­ни­че­ни­ем соци­аль­ных кон­так­тов при пер­вых при­зна­ках недомогания.
  2. Обес­пе­че­ние обиль­но­го питья для под­дер­жа­ния влаж­но­сти сли­зи­стых обо­ло­чек и улуч­ше­ния есте­ствен­ных про­цес­сов детоксикации.
  3. Регу­ляр­ное про­вет­ри­ва­ние поме­ще­ний и про­ве­де­ние влаж­ной убор­ки для сни­же­ния кон­цен­тра­ции пато­ген­ных виру­сов и бак­те­рий в воздухе.
Tags:
,

Похожие посты