В последние годы стресс-эхокардиография (СЭКГ) стала важным инструментом для кардиологов в выявлении ишемической болезни сердца (ИБС) на ранних стадиях. Это исследование назначается пациентам, испытывающим боли в области сердца, особенно за грудиной, возникающие при физической нагрузке. СЭКГ также применяется в сложных клинических случаях, когда болевой синдром не соответствует классической картине ИБС, например, при колющих или давящих болях, которые могут иррадиировать в левую руку без физической нагрузки.
Суть исследования заключается в проведении эхокардиографии сердца во время физической нагрузки. Если во время нагрузки наблюдается снижение сократимости сердца и появляются зоны гипокинезии, это является достоверным признаком ишемии, то есть недостаточного кровоснабжения миокарда.
Основной причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных сосудов, который проявляется образованием атеросклеротических бляшек и частичной закупоркой сосудов. К факторам риска относятся возраст старше 60 лет, курение, употребление жирной и соленой пищи, малоподвижный образ жизни и наличие вредных привычек.
Стресс-эхокардиография сочетает в себе традиционную двухмерную эхокардиографию и дозированную физическую нагрузку, что позволяет исключить скрытую ишемию миокарда, оценить тяжесть клапанных пороков и эффективность проводимого лечения, как консервативного, так и хирургического.
Перед началом процедуры проводится стандартная эхокардиография в состоянии покоя, во время которой фиксируются четыре основные позиции сердца: по короткой и длинной оси, а также две дополнительные позиции, позволяющие лучше визуализировать камеры сердца и клапаны. При необходимости можно использовать нестандартные позиции для более детального изучения определенных сегментов сердца.
Современный велоэргометр, используемый в процессе исследования, полностью адаптируется под физические параметры пациента, включая его рост и форму головы. Во время выполнения физической нагрузки, которая постепенно увеличивается, второй врач контролирует состояние пациента по электрокардиограмме, отслеживая возможные нарушения проводимости. Важно следить за показателями, так как проблемы могут проявиться еще до достижения максимальной нагрузки.
Новая модель велоэргометра имеет возможность наклона, что позволяет “открыть” сердце для исследования и фиксировать пациента в наиболее удобной позиции. Ранее исследования проводились на беговой дорожке, что требовало от пациента постоянных перемещений между тренажером и кушеткой для выполнения ЭКГ. Это не только теряло драгоценное время, но и снижало точность диагностики, особенно у пациентов с ограниченной мобильностью. В отличие от этого, на велоэргометре процедура проходит в режиме реального времени, что значительно упрощает процесс.
За год выполняется до полутора тысяч исследований на велоэргометре. Однако существуют противопоказания для проведения данной процедуры. Она не рекомендуется при выраженной сердечной недостаточности, стенозах клапанов, острых состояниях, а также пациентам с тяжелыми бронхолегочными заболеваниями, такими как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Также существуют ограничения по весу: обследование возможно для пациентов весом не более 120 кг.
Cтресс-эхокардиография представляет собой современный и эффективный метод диагностики ишемической болезни сердца, позволяющий своевременно выявлять патологические изменения и принимать необходимые меры для их коррекции. С учетом растущей заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, внедрение и развитие таких технологий, как СЭКГ, становится особенно актуальным для повышения качества медицинской помощи и улучшения здоровья населения.
Кардиология
Инфектология
Онкология
Фертильность
Нефрология
Эндокринология