Тра­ди­ци­он­но в обще­ствен­ном созна­нии вне­зап­ная оста­нов­ка серд­ца ассо­ци­и­ру­ет­ся с обшир­ным инфарк­том мио­кар­да. Одна­ко, этио­ло­гия дан­но­го состо­я­ния зна­чи­тель­но шире. Вне­зап­ная оста­нов­ка кро­во­об­ра­ще­ния может быть след­стви­ем ише­ми­че­ской болез­ни серд­ца, хро­ни­че­ской сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти, а так­же жиз­не­угро­жа­ю­щих нару­ше­ний рит­ма, в част­но­сти, желу­доч­ко­вой тахи­кар­дии. Эти пато­ло­гии могут дли­тель­ное вре­мя про­те­кать латент­но, не про­яв­ля­ясь кли­ни­че­ски, что дела­ет стан­дарт­ные пери­о­ди­че­ские меди­цин­ские осмот­ры недо­ста­точ­но эффек­тив­ны­ми без при­ме­не­ния углуб­лен­ных мето­дов диагностики.

Продромальный период

Шесть сиг­на­лов системы

Свое­вре­мен­ное выяв­ле­ние лиц с высо­ким риском раз­ви­тия ВОС поз­во­ля­ет предот­вра­тить фаталь­ный исход. В этом кон­тек­сте крайне важ­ны­ми пред­став­ля­ют­ся резуль­та­ты иссле­до­ва­ния швед­ских уче­ных из Гете­борг­ско­го уни­вер­си­те­та, про­ана­ли­зи­ро­вав­ших почти тыся­чу слу­ча­ев вне­зап­ной смер­ти у лиц в воз­расте от 1 года до 36 лет (сред­ний воз­раст погиб­ших соста­вил 23 года). Иссле­до­ва­те­ли выяви­ли тре­вож­ную зако­но­мер­ность: при­мер­но у тре­ти (33%) жертв в тече­ние полу­то­ра лет до тра­ге­дии наблю­да­лись спе­ци­фи­че­ские про­дро­маль­ные симп­то­мы, кото­рые, одна­ко, не были свое­вре­мен­но интер­пре­ти­ро­ва­ны как пред­вест­ни­ки фаталь­но­го события.

В пере­чень дан­ных симп­то­мов, тре­бу­ю­щих обя­за­тель­но­го углуб­лен­но­го обсле­до­ва­ния, вошли:

  • Син­ко­паль­ные состо­я­ния (обмо­ро­ки): Крат­ко­вре­мен­ные поте­ри созна­ния, став­шие при­чи­ной гос­пи­та­ли­за­ции или обра­ще­ния за меди­цин­ской помощью.
  • Судо­рож­ный син­дром: Эпи­зо­ды, напо­ми­на­ю­щие эпи­леп­ти­че­ские припадки.
  • Паль­пи­та­ции (уча­щен­ное серд­це­би­е­ние): Ощу­ще­ние пере­бо­ев в рабо­те серд­ца, тахикардия.
  • Диспен­сия (тош­но­та, рво­та): Неспе­ци­фи­че­ские симп­то­мы, часто оши­боч­но рас­це­ни­ва­е­мые как при­зна­ки гастро­эн­те­ро­ло­ги­че­ской патологии.
  • Гипер­тер­мия (высо­кая тем­пе­ра­ту­ра): При­зна­ки инфек­ци­он­но­го про­цес­са, созда­ю­щие допол­ни­тель­ную нагруз­ку на миокард.
  • Изме­не­ния на элек­тро­кар­дио­грам­ме (ЭКГ): Ранее зафик­си­ро­ван­ные откло­не­ния, в част­но­сти, син­дром преж­де­вре­мен­но­го воз­буж­де­ния желудочков.

Док­тор Фриск Торелл, руко­во­ди­тель иссле­до­ва­ния, акцен­ти­ру­ет вни­ма­ние на том, что игно­ри­ро­ва­ние дан­ных сиг­на­лов, осо­бен­но у лиц моло­до­го воз­рас­та, явля­ет­ся недо­пу­сти­мым. Любой из пере­чис­лен­ных симп­то­мов, даже при его эпи­зо­ди­че­ском харак­те­ре, дол­жен слу­жить осно­ва­ни­ем для про­ве­де­ния ком­плекс­но­го кар­дио­ло­ги­че­ско­го обследования.

Внезапная сердечная смерть

Вне­зап­ная оста­нов­ка серд­ца у лиц моло­до­го и сред­не­го воз­рас­та явля­ет­ся предот­вра­ти­мым собы­ти­ем при усло­вии внед­ре­ния систем­но­го под­хо­да к диа­гно­сти­ке про­дро­маль­ных симп­то­мов. Дан­ные дока­за­тель­ной меди­ци­ны сви­де­тель­ству­ют о необ­хо­ди­мо­сти выхо­да за рам­ки стан­дарт­ных про­то­ко­лов обсле­до­ва­ния и уче­та широ­ко­го спек­тра фак­то­ров — от изме­не­ний на ЭКГ и эпи­зо­дов обмо­ро­ков до пси­хи­че­ско­го ста­ту­са паци­ен­та и при­е­ма пси­хо­троп­ных препаратов.

Tags:
,

Похожие посты