Син­дром Али­сы в Стране Чудес (САСЧ) пред­став­ля­ет собой ред­кое нев­ро­ло­ги­че­ское рас­строй­ство, кото­рое нару­ша­ет вос­при­я­тие про­стран­ства, вре­ме­ни и соб­ствен­но­го тела. Это состо­я­ние, впер­вые опи­сан­ное в сере­дине XX века, про­дол­жа­ет вызы­вать мно­же­ство вопро­сов сре­ди спе­ци­а­ли­стов и уче­ных.

Происхождение названия

Назва­ние син­дро­ма свя­за­но с извест­ной кни­гой Лью­и­са Кэр­рол­ла, в кото­рой глав­ная геро­и­ня, Али­са, стал­ки­ва­ет­ся с рез­ки­ми изме­не­ни­я­ми раз­ме­ров сво­е­го тела и стран­ным тече­ни­ем вре­ме­ни.
Син­дром про­яв­ля­ет­ся через ряд спе­ци­фи­че­ских симп­то­мов, вклю­чая:

  • Мик­ро­п­сия: объ­ек­ты кажут­ся необыч­но малень­ки­ми.
  • Мак­ро­п­сия: пред­ме­ты и части тела визу­аль­но уве­ли­чи­ва­ют­ся.
  • Пелоп­сия и телеп­сия: иска­же­ние вос­при­я­тия рас­сто­я­ний, когда объ­ек­ты кажут­ся бли­же или даль­ше, чем есть на самом деле.
  • Али­не­сте­зия: ощу­ще­ние пере­ме­ще­ния частей тела.
  • Тахихро­ния и бра­ди­хро­ния: субъ­ек­тив­ное вос­при­я­тие уско­ре­ния или замед­ле­ния вре­ме­ни.
  • Депер­со­на­ли­за­ция: чув­ство ото­рван­но­сти от соб­ствен­но­го тела и утра­ты кон­тро­ля над дви­же­ни­я­ми.

Причины возникновения синдрома

Син­дром Али­сы в Стране Чудес не явля­ет­ся отдель­ным забо­ле­ва­ни­ем, а пред­став­ля­ет собой симп­то­мо­ком­плекс, кото­рый может воз­ни­кать по раз­лич­ным при­чи­нам:

  • Миг­рень: до 15% паци­ен­тов с миг­ре­нью испы­ты­ва­ют визу­аль­ные и телес­ные иска­же­ния.
  • Эпи­леп­сия: чаще все­го заты­лоч­ной или темен­ной лока­ли­за­ции.
  • Ост­рые инфек­ции: в част­но­сти, вирус Эпштейна–Барр, кото­рый может вре­мен­но вли­ять на цен­траль­ную нерв­ную систе­му.
  • Трав­мы голо­вы и опу­хо­ли: вызы­ва­ю­щие дис­функ­цию темен­но-заты­лоч­ной обла­сти.
  • Пси­хо­троп­ные веще­ства: такие как ЛСД, пси­ло­ци­бин и кета­мин.
  • Пси­хи­че­ские рас­строй­ства: напри­мер, шизо­ти­пи­че­ское рас­строй­ство, одна­ко при САСЧ сохра­ня­ет­ся осо­зна­ние нере­аль­но­сти пере­жи­ва­ний.

Изменения в мозге

Совре­мен­ные иссле­до­ва­ния с исполь­зо­ва­ни­ем функ­ци­о­наль­ной маг­нит­но-резо­нанс­ной томо­гра­фии (фМРТ) пока­зы­ва­ют, что у паци­ен­тов с САСЧ наблю­да­ют­ся изме­не­ния актив­но­сти в темен­ной и заты­лоч­ной коре во вре­мя при­сту­пов. Эти обла­сти моз­га отве­ча­ют за зри­тель­ное вос­при­я­тие, про­стран­ствен­ное мыш­ле­ние и схе­му тела. Дис­ба­ланс в их рабо­те может при­во­дить к крат­ко­вре­мен­ным, но впе­чат­ля­ю­щим иска­же­ни­ям вос­при­я­тия.

Загадочный синдром Алисы

Диагностика и дифференциальный подход

Посколь­ку САСЧ явля­ет­ся симп­то­мом, важ­но исклю­чить дру­гие воз­мож­ные при­чи­ны схо­жих нару­ше­ний, такие как:

  • Пси­хо­зы
  • Дели­рий
  • Опу­хо­ли моз­га
  • Отрав­ле­ния
  • Пар­ци­аль­ные эпи­леп­сии

Для диа­гно­сти­ки исполь­зу­ют­ся сле­ду­ю­щие мето­ды:

  1. МРТ/​КТ моз­га: для исклю­че­ния струк­тур­ных повре­жде­ний.
  2. ЭЭГ: при подо­зре­нии на эпи­леп­ти­че­скую актив­ность.
  3. Ана­ли­зы кро­ви: на инфек­ции, вклю­чая вирус Эпштейна–Барр.
  4. Пси­хи­ат­ри­че­ское обсле­до­ва­ние: если есть тре­вож­ные или дис­со­ци­а­тив­ные рас­строй­ства.

Лечение синдрома САСЧ

Тера­пия САСЧ направ­ле­на на устра­не­ние пер­во­при­чи­ны. Спе­ци­фи­че­ских пре­па­ра­тов для лече­ния син­дро­ма не суще­ству­ет, одна­ко воз­мож­ные направ­ле­ния тера­пии вклю­ча­ют:

  1. Про­фи­лак­ти­ка миг­ре­ни: пре­па­ра­ты, такие как амит­рип­ти­лин, топи­ра­мат и про­пра­но­лол.
  2. Лече­ние эпи­леп­сии: про­ти­во­су­до­рож­ные сред­ства, такие как леве­ти­ра­це­там и валь­про­ат.
  3. Про­ти­во­ин­фек­ци­он­ная тера­пия: при вирус­ной или бак­те­ри­аль­ной этио­ло­гии.
  4. Седа­ция и когни­тив­но-пове­ден­че­ская тера­пия: при тре­вож­ных рас­строй­ствах.

Во вре­мя при­сту­па реко­мен­ду­ет­ся обес­пе­чить паци­ен­ту покой, тем­но­ту и тиши­ну. В тяже­лых слу­ча­ях могут при­ме­нять­ся анк­сио­ли­ти­ки, но толь­ко под кон­тро­лем вра­ча.

Син­дром Али­сы в Стране Чудес, как пра­ви­ло, име­ет доб­ро­ка­че­ствен­ное тече­ние: эпи­зо­ды не сопро­вож­да­ют­ся дегра­да­ци­ей когни­тив­ных функ­ций и про­хо­дят спон­тан­но, не при­во­дя к стой­ким нару­ше­ни­ям созна­ния. Тем не менее, при частых при­сту­пах и выра­жен­ной тре­вож­но­сти важ­но наблю­де­ние у нев­ро­ло­га и пси­хо­те­ра­пев­та.

Пони­ма­ние и диа­гно­сти­ка САСЧ оста­ют­ся акту­аль­ны­ми зада­ча­ми для меди­цин­ско­го сооб­ще­ства, что под­чер­ки­ва­ет необ­хо­ди­мость даль­ней­ших иссле­до­ва­ний в этой обла­сти.

Tags:
,

Похожие посты