Совре­мен­ный про­фес­си­о­наль­ный спорт демон­стри­ру­ет рекорд­ные дости­же­ния, парал­лель­но созда­вая бес­пре­це­дент­ные нагруз­ки на орга­низм атле­тов. В усло­ви­ях нарас­та­ю­щей интен­си­фи­ка­ции тре­ни­ро­воч­ных про­цес­сов и сорев­но­ва­тель­ной дея­тель­но­сти, вопро­сы сохра­не­ния здо­ро­вья спортс­ме­нов выхо­дят на пер­вый план меди­цин­ских иссле­до­ва­ний. Осо­бую акту­аль­ность при­об­ре­та­ет про­бле­ма вне­зап­ной сер­деч­ной смер­ти сре­ди спортс­ме­нок, зани­ма­ю­щих­ся сило­вы­ми вида­ми спор­та. Акту­аль­ность темы обу­слов­ле­на ростом попу­ляр­но­сти жен­ско­го боди­бил­дин­га, уве­ли­че­ни­ем коли­че­ства участ­ниц меж­ду­на­род­ных сорев­но­ва­ний и уже­сто­че­ни­ем тре­бо­ва­ний к их физи­че­ской фор­ме. Меди­цин­ское сооб­ще­ство стал­ки­ва­ет­ся с необ­хо­ди­мо­стью раз­ра­бот­ки спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных про­то­ко­лов наблю­де­ния, учи­ты­ва­ю­щих физио­ло­ги­че­ские осо­бен­но­сти жен­ско­го орга­низ­ма в усло­ви­ях экс­тре­маль­ных нагру­зок. Пред­став­лен­ное иссле­до­ва­ние про­ли­ва­ет свет на спе­ци­фи­че­ские фак­то­ры рис­ка, харак­тер­ные для дан­ной груп­пы спортсменок.

Методология

И мас­штаб исследования

Мас­штаб­ное иссле­до­ва­ние, про­ве­ден­ное меж­ду­на­род­ной груп­пой уче­ных под руко­вод­ством док­то­ра Мар­ко Век­кья­то из Уни­вер­си­те­та Падуи, охва­ти­ло пери­од с 2005 по 2020 годы. В выбор­ку вошли прак­ти­че­ски 9,5 тысяч спортс­ме­нок, участ­во­вав­ших в меж­ду­на­род­ных сорев­но­ва­ни­ях по боди­бил­дин­гу. Такой про­дол­жи­тель­ный вре­мен­ной охват и зна­чи­тель­ный объ­ем выбор­ки обес­пе­чи­ва­ют репре­зен­та­тив­ность полу­чен­ных резуль­та­тов и досто­вер­ность выво­дов. За ука­зан­ный пери­од зафик­си­ро­ва­но 32 смер­тель­ных слу­чая сре­ди женщин-бодибилдеров. 

Ста­ти­сти­че­ский ана­лиз выявил, что треть этих слу­ча­ев (при­мер­но 33%) свя­за­на с вне­зап­ной оста­нов­кой серд­ца. Наи­бо­лее зна­чи­мой наход­кой иссле­до­ва­ния ста­ло коли­че­ствен­ное опре­де­ле­ние уров­ня рис­ка: сре­ди про­фес­си­о­на­лов пока­за­тель смерт­но­сти от сер­деч­ных при­чин более чем в 20 раз пре­вы­сил ана­ло­гич­ный пока­за­тель сре­ди люби­те­лей. Эта раз­ни­ца демон­стри­ру­ет пря­мую кор­ре­ля­цию меж­ду уров­нем нагру­зок, спе­ци­фи­кой под­го­тов­ки и кардиорисками.

Цена идеальной формы

Комплексное воздействие

Экс­тре­маль­ных тренировок

По сло­вам док­то­ра Век­кья­то, веду­ще­го авто­ра иссле­до­ва­ния, сово­куп­ность несколь­ких фак­то­ров созда­ет куму­ля­тив­ный эффект, пере­гру­жа­ю­щий сер­деч­но-сосу­ди­стую систе­му. Экс­тре­маль­ные сило­вые тре­ни­ров­ки, часто пре­вы­ша­ю­щие физио­ло­ги­че­ские воз­мож­но­сти орга­низ­ма, соче­та­ют­ся с кон­тро­ли­ру­е­мым обез­во­жи­ва­ни­ем на эта­пе «суш­ки» и стро­ги­ми дие­ти­че­ски­ми огра­ни­че­ни­я­ми. Такая ком­би­на­ция созда­ет усло­вия для элек­три­че­ской неста­биль­но­сти мио­кар­да, нару­ше­ния элек­тро­лит­но­го балан­са и струк­тур­ных изме­не­ний серд­ца. Осо­бо­го вни­ма­ния заслу­жи­ва­ет вопрос исполь­зо­ва­ния сти­му­ля­то­ров и фар­ма­ко­ло­ги­че­ских пре­па­ра­тов для уско­ре­ния роста мышеч­ной мас­сы и сжи­га­ния жира. Хотя иссле­до­ва­ние не дета­ли­зи­ру­ет кон­крет­ные веще­ства, извест­но, что подоб­ные соеди­не­ния могут про­во­ци­ро­вать тахи­а­рит­мии, повы­ше­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния и гипер­тро­фию мио­кар­да, неадап­тив­но­го характера.

Психосоциальные аспекты

И мен­таль­ное здоровье

Тре­вож­ным откры­ти­ем иссле­до­ва­ния ста­ла ста­ти­сти­ка неесте­ствен­ных при­чин смер­ти: 13% смер­тей сре­ди жен­щин-боди­бил­де­ров свя­за­ны с само­убий­ства­ми или насиль­ствен­ны­ми при­чи­на­ми. Этот пока­за­тель в четы­ре раза пре­вы­ша­ет ана­ло­гич­ные дан­ные сре­ди муж­чин, заня­тых в том же виде спор­та. Подоб­ная дис­со­ци­а­ция ука­зы­ва­ет на нали­чие ген­дер­но-спе­ци­фи­че­ских пси­хо­со­ци­аль­ных фак­то­ров, тре­бу­ю­щих отдель­но­го изу­че­ния. Стрем­ле­ние к иде­а­ли­зи­ро­ван­ным стан­дар­там тела, дав­ле­ние спор­тив­но­го сооб­ще­ства, пси­хо­ло­ги­че­ская нагруз­ка от посто­ян­ной пуб­лич­ной оцен­ки внеш­но­сти созда­ют ком­плекс допол­ни­тель­ных стрес­со­ров. Эти фак­то­ры, соче­та­ясь с гор­мо­наль­ны­ми изме­не­ни­я­ми на фоне интен­сив­ных тре­ни­ро­вок и диет, фор­ми­ру­ют поч­ву для нару­ше­ний мен­таль­но­го здо­ро­вья, вклю­чая депрес­сив­ные рас­строй­ства и суи­ци­даль­ное поведение.

Гендерные аспекты

В спор­тив­ной кардиологии

Про­бле­ма диф­фе­рен­ци­ро­ван­но­го под­хо­да к лече­нию жен­щин-спортс­ме­нок выхо­дит за рам­ки боди­бил­дин­га. Как отме­ча­ют спе­ци­а­ли­сты на Кон­фе­рен­ции по жен­ско­му атле­тиз­му в Бостоне в 2025 году, «трак­то­вать жен­ское серд­це ана­ло­гич­но муж­ско­му может быть смер­тель­но опас­но». Ана­то­ми­че­ские, физио­ло­ги­че­ские и функ­ци­о­наль­ные раз­ли­чия сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы у жен­щин и муж­чин тре­бу­ют спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных диа­гно­сти­че­ских кри­те­ри­ев и про­то­ко­лов лече­ния. Совре­мен­ные спор­тив­ные кар­дио­ло­ги под­чер­ки­ва­ют необ­хо­ди­мость уче­та спе­ци­фи­че­ских состо­я­ний, более харак­тер­ных для жен­щин-атле­тов. В част­но­сти, рас­про­стра­нен­ной, но часто неди­а­гно­сти­ру­е­мой про­бле­мой явля­ет­ся дефи­цит желе­за, кото­рый сле­ду­ет учи­ты­вать при оцен­ке симп­то­ма­тич­ной спортс­мен­ки. Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка и лече­ние это­го состо­я­ния мето­дом перо­раль­ной или внут­ри­вен­ной заме­сти­тель­ной тера­пии явля­ют­ся без­опас­ны­ми и эко­но­ми­че­ски эффективными.

Кар­дио­ло­ги­че­ское обсле­до­ва­ние спортс­ме­нок долж­но вклю­чать не толь­ко стан­дарт­ную ЭКГ, но и эхо­кар­дио­гра­фи­че­ское иссле­до­ва­ние, оцен­ку элек­тро­лит­но­го балан­са, мони­то­ринг сер­деч­но­го рит­ма в усло­ви­ях тре­ни­ро­вок, а при нали­чии пока­за­ний – гене­ти­че­ское тести­ро­ва­ние на наслед­ствен­ные пато­ло­гии. Инте­гра­ция оце­нок из несколь­ких диа­гно­сти­че­ских обла­стей (неин­ва­зив­ная и инва­зив­ная визу­а­ли­за­ция, нагру­зоч­ное тести­ро­ва­ние, гене­ти­че­ская диа­гно­сти­ка) поз­во­ля­ет осу­ще­ствить точ­ную стра­ти­фи­ка­цию риска.

Полу­чен­ные дан­ные под­чер­ки­ва­ют важ­ность раз­ра­бот­ки спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных кли­ни­че­ских реко­мен­да­ций для жен­щин в сило­вых видах спор­та, учи­ты­ва­ю­щих ген­дер­ные физио­ло­ги­че­ские осо­бен­но­сти и спе­ци­фи­ку ком­би­на­ции фак­то­ров рис­ка. Даль­ней­шие иссле­до­ва­ния долж­ны быть сфо­ку­си­ро­ва­ны на дета­ли­за­ции меха­низ­мов раз­ви­тия пато­ло­ги­че­ских изме­не­ний, опти­ми­за­ции про­то­ко­лов скри­нин­га и раз­ра­бот­ке эффек­тив­ных про­фи­лак­ти­че­ских про­грамм. Меди­цин­ское сооб­ще­ство при­зы­ва­ет к кон­со­ли­ди­ро­ван­ным дей­стви­ям орга­ни­за­то­ров спор­тив­ных меро­при­я­тий, тре­не­ров и меди­цин­ских работ­ни­ков, направ­лен­ным на при­о­ри­те­за­цию здо­ро­вья спортс­ме­нок в усло­ви­ях непре­рыв­но­го роста тре­бо­ва­ний к их физи­че­ской фор­ме. Толь­ко ком­плекс­ный под­ход, соче­та­ю­щий кар­дио­ло­ги­че­ский мони­то­ринг, нут­ри­тив­ную под­держ­ку и пси­хо­ло­ги­че­ское сопро­вож­де­ние, поз­во­лит мини­ми­зи­ро­вать рис­ки и сохра­нить здо­ро­вье жен­щин в про­фес­си­о­наль­ном бодибилдинге.

Tags:
, ,

Похожие посты