Что такое FOB

Гемоглобин в образцах фекалий человека, FOB (Fecal Occult Blood), представляет собой присутствие крови в кале, не видимое невооружённым глазом. Обнаружение гемоглобина в кале свидетельствует о возможных кровотечениях в различных отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что может быть признаком серьёзных заболеваний, включая колоректальный рак, язвенную болезнь и воспалительные заболевания кишечника.

Почему важно

Количественное определение гемоглобина в кале (FOB) имеет критическое значение в клинической практике. Раннее выявление скрытых кровотечений позволяет диагностировать заболевания на начальных стадиях, что существенно повышает эффективность лечения и улучшает прогноз для пациента. Особенно это актуально для скрининга колоректального рака, где своевременное обнаружение патологии может снизить смертность на 15–33%. Кроме того, количественный анализ позволяет оценить степень кровопотери, что важно для выбора тактики ведения пациента.

Директивы

В Российской Федерации определение гемоглобина в кале регламентируется рядом нормативных документов Министерства здравоохранения. Приказ Минздрава России от 26 октября 2017 г. № 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" включает исследование кала на скрытую кровь в перечень обязательных диагностических мероприятий.  Кроме того, приказ Минздрава России от 23 ноября 2021 г. № 1088н "О внесении изменений в порядок проведения профилактических медицинских осмотров" также подчёркивает необходимость проведения данного исследования в рамках профилактических осмотров.

Когда рекомендуется

  • Скрининг колоректального рака: регулярное обследование лиц старше 50 лет или с отягощённым семейным анамнезом.
  • Диагностика анемий неясного генеза: для выявления скрытых кровопотерь из ЖКТ.
  • Мониторинг пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ: для своевременного обнаружения осложнений, сопровождающихся кровотечением.
  • Оценка эффективности лечения язвенной болезни и воспалительных заболеваний кишечника: для контроля за состоянием слизистой оболочки и выявления рецидивов.

Метод исследования

Количественный иммунофлуоресцентный метод in vitro диагностики гемоглобина в кале основан на использовании специфических антител, меченых флуоресцентными метками, которые связываются исключительно с человеческим гемоглобином. Это обеспечивает высокую специфичность метода, исключая ложноположительные результаты, связанные с потреблением пищевых продуктов, содержащих кровь животных. После связывания образуется комплекс антиген-антитело, интенсивность флуоресценции которого пропорциональна концентрации гемоглобина в образце. Измерение флуоресценции с помощью специализированного оборудования позволяет точно определить уровень гемоглобина, обеспечивая высокую чувствительность и специфичность диагностики. Преимуществом данного метода является отсутствие необходимости в специальной диете перед сдачей анализа, что повышает его удобство и приемлемость для пациентов.

Количественное определение гемоглобина в кале методом иммунофлуоресценции является важным инструментом в современной лабораторной диагностике. Его применение способствует раннему выявлению серьёзных заболеваний ЖКТ, улучшению качества медицинской помощи и повышению эффективности профилактических мероприятий.