Ожи­ре­ние и арте­ри­аль­ная гипер­тен­зия явля­ют­ся непо­сред­ствен­ны­ми при­чин­ны­ми фак­то­ра­ми, повы­ша­ю­щи­ми риск раз­ви­тия демен­ции, при­чем суще­ствен­ная часть это­го рис­ка опо­сре­до­ва­на высо­ким арте­ри­аль­ным дав­ле­ни­ем. К тако­му выво­ду при­шли уче­ные из Копен­га­ген­ско­го уни­вер­си­те­та, про­ана­ли­зи­ро­вав­шие круп­ные мас­си­вы гене­ти­че­ских и кли­ни­че­ских дан­ных. Это откры­тие ука­зы­ва­ет на кон­троль мас­сы тела и арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния как на пер­спек­тив­ное и недо­ста­точ­но исполь­зу­е­мое направ­ле­ние в про­фи­лак­ти­ке одно­го из самых зна­чи­тель­ных вызо­вов гло­баль­но­го здра­во­охра­не­ния.

Актуальность проблемы деменции

Демен­ция пред­став­ля­ет собой про­грес­си­ру­ю­щий син­дром, при кото­ром про­ис­хо­дит дегра­да­ция когни­тив­ных функ­ций — памя­ти, мыш­ле­ния, спо­соб­но­сти к рас­суж­де­нию, ори­ен­та­ции и пони­ма­нию. Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ны­ми фор­ма­ми явля­ют­ся болезнь Альц­гей­ме­ра, сосу­ди­стая демен­ция и сме­шан­ные фор­мы. Забо­ле­ва­ние при­во­дит к утра­те само­сто­я­тель­но­сти, что накла­ды­ва­ет тяже­лое бре­мя на семьи паци­ен­тов и систе­мы здравоохранения.

Мас­шта­бы про­бле­мы про­дол­жа­ют рас­ти. По дан­ным Все­мир­ной орга­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния (ВОЗ), в насто­я­щее вре­мя в мире насчи­ты­ва­ет­ся око­ло 50 мил­ли­о­нов людей с демен­ци­ей, и каж­дый год реги­стри­ру­ет­ся почти 10 мил­ли­о­нов новых слу­ча­ев. При этом эффек­тив­ные мето­ды лече­ния, спо­соб­ные оста­но­вить или обра­тить вспять раз­ви­тие син­дро­ма, до сих пор отсут­ству­ют. В свя­зи с этим пер­во­сте­пен­ное зна­че­ние при­об­ре­та­ет выяв­ле­ние моди­фи­ци­ру­е­мых фак­то­ров рис­ка и раз­ра­бот­ка стра­те­гий пер­вич­ной профилактики.

Кардиометаболические риски деменции

Прорывное исследование

Уста­нов­ле­ние при­чин­но-след­ствен­ной связи

Новое иссле­до­ва­ние предо­став­ля­ет убе­ди­тель­ные дока­за­тель­ства при­чин­но-след­ствен­ной свя­зи меж­ду ожи­ре­ни­ем и демен­ци­ей. Уче­ные из Копен­га­ген­ско­го уни­вер­си­те­та и их бри­тан­ские кол­ле­ги про­ана­ли­зи­ро­ва­ли дан­ные жите­лей Дании и Вели­ко­бри­та­нии, исполь­зуя совре­мен­ный метод мен­де­лев­ской рандомизации.

Этот гене­ти­че­ский под­ход явля­ет­ся мощ­ным инстру­мен­том для уста­нов­ле­ния при­чин­но­сти в эпи­де­мио­ло­гии. Он исполь­зу­ет гене­ти­че­ские вари­ан­ты, свя­зан­ные с кон­крет­ным фак­то­ром рис­ка, кото­рые слу­чай­ным обра­зом рас­пре­де­ля­ют­ся при зача­тии. Посколь­ку гене­ти­че­ские вари­ан­ты не зави­сят от внеш­них фак­то­ров обра­за жиз­ни и пред­ше­ству­ют раз­ви­тию болез­ни, ана­лиз их свя­зи с забо­ле­ва­ни­ем поз­во­ля­ет мини­ми­зи­ро­вать вли­я­ние сопут­ству­ю­щих обсто­я­тельств и обрат­ных при­чин­но-след­ствен­ных свя­зей. Метод ими­ти­ру­ет ран­до­ми­зи­ро­ван­ное кли­ни­че­ское иссле­до­ва­ние, что повы­ша­ет надеж­ность выводов.

Резуль­та­ты ана­ли­за одно­знач­ны: высо­кий гене­ти­че­ски обу­слов­лен­ный ИМТ явля­ет­ся пря­мой при­чи­ной повы­ше­ния рис­ка раз­ви­тия демен­ции в пожи­лом воз­расте. При этом клю­че­вую роль в реа­ли­за­ции это­го рис­ка игра­ет арте­ри­аль­ная гипер­тен­зия. Иссле­до­ва­ние пока­за­ло, что зна­чи­тель­ная часть повы­шен­но­го рис­ка демен­ции, свя­зан­но­го с ожи­ре­ни­ем, обу­слов­ле­на имен­но высо­ким арте­ри­аль­ным дав­ле­ни­ем. Это озна­ча­ет, что соче­та­ние двух фак­то­ров созда­ет осо­бен­но небла­го­при­ят­ные усло­вия для здо­ро­вья мозга.

Руко­во­ди­тель иссле­до­ва­ния, про­фес­сор Рут Фрик­ке-Шмидт, ком­мен­ти­ру­ет: «Мы обна­ру­жи­ли, что высо­кий ИМТ и высо­кое арте­ри­аль­ное дав­ле­ние явля­ют­ся пря­мы­ми при­чи­на­ми демен­ции. Лече­ние и про­фи­лак­ти­ка повы­шен­но­го ИМТ и арте­ри­аль­ной гипер­тен­зии пред­став­ля­ют собой неис­поль­зо­ван­ный потен­ци­ал для про­фи­лак­ти­ки деменции».

Она так­же под­чер­ки­ва­ет, что, хотя пре­па­ра­ты для сни­же­ния веса не пока­за­ли эффек­тив­но­сти на ран­них ста­ди­ях уже диа­гно­сти­ро­ван­ной болез­ни Альц­гей­ме­ра, вме­ша­тель­ство, направ­лен­ное на кон­троль веса и дав­ле­ния за годы до появ­ле­ния когни­тив­ных симп­то­мов, может иметь реша­ю­щее защит­ное зна­че­ние, осо­бен­но в отно­ше­нии сосу­ди­стой деменции.

Дока­за­тель­ство при­чин­но-след­ствен­ной свя­зи меж­ду ожи­ре­ни­ем, гипер­то­ни­ей и демен­ци­ей пере­во­дит кон­троль веса и арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния из раз­ря­да общих реко­мен­да­ций в ста­тус целе­вой стра­те­гии по сохра­не­нию когни­тив­но­го здо­ро­вья нации.

Tags:
, ,

Похожие посты