Микроальбумин (mAlb)

Что такое mAlb

Микроальбумин (mAlb) — это белок, относящийся к альбуминам, которые играют важную роль в поддержании онкотического давления крови и транспортировке различных молекул, включая гормоны, витамины и лекарственные препараты. В норме почки фильтруют альбумины, препятствуя их попаданию в мочу. Однако при повреждении клубочкового аппарата почек или нарушении их функции микроальбумин начинает проникать в мочу в увеличенных концентрациях, что называется микроальбуминурией. Это состояние является ранним маркером почечной дисфункции.

Почему важно

Количественное определение микроальбумина в моче имеет критическое значение для диагностики и мониторинга различных заболеваний. Во-первых, микроальбуминурия является первым сигналом нарушения функции почек, особенно у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Своевременное выявление позволяет предотвратить развитие хронической болезни почек и терминальной почечной недостаточности. Во-вторых, наличие микроальбуминурии коррелирует с эндотелиальной дисфункцией, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Таким образом, регулярный контроль уровня микроальбумина имеет мультисистемное значение для прогнозирования и профилактики осложнений.

Директивы

В Российской Федерации необходимость определения уровня микроальбумина регламентируется несколькими нормативными актами. Приказ Минздрава России от 27 апреля 2021 г. № 404н включает тест на микроальбуминурию в перечень обязательных исследований при диспансеризации взрослых для выявления хронической болезни почек и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Также в методических рекомендациях по лечению сахарного диабета подчеркивается необходимость регулярного мониторинга уровня микроальбумина у пациентов с диабетом 1 и 2 типа для ранней диагностики диабетической нефропатии.

Когда рекомендуется

Пациенты с сахарным диабетом: для раннего выявления диабетической нефропатии и контроля состояния почек.
Лица с артериальной гипертензией: для диагностики гипертонической нефропатии и оценки риска сердечно-сосудистых осложнений.
Пациенты с хроническими заболеваниями почек: для мониторинга прогрессирования болезни.
Лица с повышенным сердечно-сосудистым риском: микроальбуминурия используется как маркер эндотелиальной дисфункции.

Метод исследования

Количественный иммунофлуоресцентный метод in vitro диагностики микроальбумина основан на применении специфических антител, меченых флуоресцентными метками. Эти антитела связываются с молекулами микроальбумина в образце мочи, формируя стабильный комплекс антиген-антитело. Интенсивность флуоресценции измеряется с использованием специализированного оборудования и прямо пропорциональна концентрации микроальбумина в образце. Этот метод характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет выявлять даже минимальные изменения уровня микроальбумина. Преимуществом метода является отсутствие необходимости в специальной подготовке пациента, что делает его удобным и простым в применении.

Количественное определение микроальбумина в моче является важным инструментом в современной лабораторной диагностике. Этот анализ позволяет своевременно выявлять начальные стадии повреждения почек, оценивать риск сердечно-сосудистых осложнений и контролировать эффективность терапии. Использование современных технологий, таких как иммунофлуоресцентный метод, обеспечивает точность и надежность диагностики, что способствует улучшению качества медицинской помощи и прогнозов для пациентов.