Что такое NT-proBNP

N-тер­ми­наль­ный моз­го­вой натрий­у­ре­ти­че­ский пеп­тид типа В (NT-proBNP) — это неак­тив­ный фраг­мент пред­ше­ствен­ни­ка моз­го­во­го натрий­у­ре­ти­че­ско­го пеп­ти­да (BNP), син­те­зи­ру­е­мый пре­иму­ще­ствен­но кар­дио­мио­ци­та­ми желу­доч­ков серд­ца в ответ на их рас­тя­же­ние. При повы­шен­ной нагруз­ке на серд­це proBNP рас­щеп­ля­ет­ся на актив­ный гор­мон BNP и неак­тив­ный NT-proBNP, кото­рые посту­па­ют в кро­во­ток. BNP спо­соб­ству­ет сни­же­нию объ­е­ма цир­ку­ли­ру­ю­щей кро­ви и умень­ше­нию нагруз­ки на серд­це, ока­зы­вая сосу­до­рас­ши­ря­ю­щее и натрий­у­ре­ти­че­ское дей­ствие.

Почему важно

Коли­че­ствен­ное опре­де­ле­ние уров­ня NT-proBNP в кро­ви име­ет важ­ное зна­че­ние в диа­гно­сти­ке и мони­то­рин­ге сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти. Повы­шен­ные кон­цен­тра­ции NT-proBNP кор­ре­ли­ру­ют с тяже­стью сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти и могут слу­жить про­гно­сти­че­ским мар­ке­ром небла­го­при­ят­ных исхо­дов. Кро­ме того, опре­де­ле­ние NT-proBNP помо­га­ет в диф­фе­рен­ци­аль­ной диа­гно­сти­ке одыш­ки, поз­во­ляя отли­чить сер­деч­ные при­чи­ны от легоч­ных. Регу­ляр­ный кон­троль уров­ня NT-proBNP спо­соб­ству­ет оцен­ке эффек­тив­но­сти про­во­ди­мой тера­пии и свое­вре­мен­но­му выяв­ле­нию ухуд­ше­ния состо­я­ния паци­ен­та.

Директивы

В Рос­сий­ской Феде­ра­ции опре­де­ле­ние уров­ня NT-proBNP регла­мен­ти­ру­ет­ся рядом нор­ма­тив­ных доку­мен­тов Мини­стер­ства здра­во­охра­не­ния. В част­но­сти, при­каз Мин­здра­ва Рос­сии от 2 нояб­ря 2020 г. № 1193н "Об утвер­жде­нии стан­дар­тов меди­цин­ской помо­щи взрос­лым при арте­ри­аль­ной гипер­тен­зии" вклю­ча­ет иссле­до­ва­ние уров­ня NT-proBNP в пере­чень диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий. Кро­ме того, Вре­мен­ные мето­ди­че­ские реко­мен­да­ции "Про­фи­лак­ти­ка, диа­гно­сти­ка и лече­ние новой коро­на­ви­рус­ной инфек­ции (COVID-19)" от 2020 года реко­мен­ду­ют кон­троль уров­ня NT-proBNP для выяв­ле­ния паци­ен­тов груп­пы рис­ка раз­ви­тия сер­деч­но-сосу­ди­стых ослож­не­ний.

Когда рекомендуется

  • Диа­гно­сти­ка и оцен­ка тяже­сти сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти: повы­ше­ние уров­ня NT-proBNP сви­де­тель­ству­ет о нали­чии и сте­пе­ни выра­жен­но­сти сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти.
  • Диф­фе­рен­ци­аль­ная диа­гно­сти­ка одыш­ки: поз­во­ля­ет отли­чить сер­деч­ные при­чи­ны одыш­ки от легоч­ных.
  • Оцен­ка про­гно­за при сер­деч­но-сосу­ди­стых забо­ле­ва­ни­ях: высо­кие уров­ни NT-proBNP ассо­ци­и­ру­ют­ся с повы­шен­ным риском небла­го­при­ят­ных исхо­дов.
  • Мони­то­ринг эффек­тив­но­сти тера­пии: сни­же­ние уров­ня NT-proBNP на фоне лече­ния сви­де­тель­ству­ет об улуч­ше­нии состо­я­ния паци­ен­та.

Метод исследования

Коли­че­ствен­ный имму­но­флу­о­рес­цент­ный метод in vitro диа­гно­сти­ки NT-proBNP осно­ван на исполь­зо­ва­нии спе­ци­фи­че­ских анти­тел, мече­ных флу­о­рес­цент­ны­ми мет­ка­ми, кото­рые свя­зы­ва­ют­ся с NT-proBNP в образ­це кро­ви. После свя­зы­ва­ния обра­зу­ет­ся ком­плекс анти­ген-анти­те­ло, интен­сив­ность флу­о­рес­цен­ции кото­ро­го про­пор­ци­о­наль­на кон­цен­тра­ции NT-proBNP в образ­це. Изме­ре­ние флу­о­рес­цен­ции с помо­щью спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­но­го обо­ру­до­ва­ния поз­во­ля­ет точ­но опре­де­лить уро­вень NT-proBNP, обес­пе­чи­вая высо­кую чув­стви­тель­ность и спе­ци­фич­ность мето­да. Этот под­ход поз­во­ля­ет быст­ро и надеж­но диа­гно­сти­ро­вать сер­деч­ную недо­ста­точ­ность, оце­ни­вать риск сер­деч­но-сосу­ди­стых ослож­не­ний и кон­тро­ли­ро­вать эффек­тив­ность про­во­ди­мой тера­пии.

Коли­че­ствен­ное опре­де­ле­ние NT-proBNP явля­ет­ся важ­ным инстру­мен­том в совре­мен­ной кар­дио­ло­ги­че­ской прак­ти­ке. Его исполь­зо­ва­ние спо­соб­ству­ет свое­вре­мен­ной диа­гно­сти­ке сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти, оцен­ке про­гно­за и эффек­тив­но­сти лече­ния, что в конеч­ном ито­ге улуч­ша­ет каче­ство меди­цин­ской помо­щи и повы­ша­ет выжи­ва­е­мость паци­ен­тов с сер­деч­но-сосу­ди­сты­ми забо­ле­ва­ни­я­ми.

Tags:
, , ,

Похожие посты