Обновления медпомощи

От ADA

Американская диабетическая ассоциация (ADA) представила новые обновления стандартов медицинской помощи при диабете, направленных на улучшение диагностики, профилактики и лечения заболевания. Эти изменения подчеркивают важность персонализированного подхода к лечению и внедрения инновационных технологий.

Основные изменения и рекомендации

Скрининг и диагностика:

  1. Семейная предрасположенность: для людей с высоким генетическим риском диабета I типа рекомендовано проводить скрининг на наличие аутоантител для выявления ранних стадий заболевания.
  2. Гестационный диабет: пересмотрены рекомендации по скринингу у беременных женщин, чтобы улучшить диагностику и снизить риски для матери и ребенка.
  3. Профилактика гипергликемического криза: введены новые данные о его диагностике, эпидемиологии и предотвращении у амбулаторных пациентов.

Роль сна в профилактике:

Добавлены сведения о том, что недостаток сна увеличивает риск развития диабета II типа. Эксперты настоятельно рекомендуют уделять внимание качеству сна наряду с физической активностью и здоровым питанием.

Лекарственная терапия

Метформин и дефицит витамина В12: длительный прием препарата может вызывать нехватку витамина В12. Пациентам с анемией или периферической нейропатией рекомендуется периодически проверять уровень витамина.

Современные препараты: людям с диабетом II типа рекомендованы агонисты рецепторов GLP-1 или двойные агонисты рецепторов GIP и GLP-1, особенно в случаях ожирения или метаболически ассоциированной жировой болезни печени.

Инсулинотерапия: пациентам с диабетом II типа без дефицита инсулина предпочтительнее назначать агонисты GLP-1 вместо инсулина.

Сердечно-сосудистые заболевания

Пересмотрены пороговые значения триглицеридов для определения гипертриглицеринемии: свыше 150 мг/дл натощак или свыше 175 мг/дл после еды.

В лечении диабета с сердечно-сосудистыми осложнениями рекомендовано использовать ингибиторы SGLT2 и агонисты GLP-1.

Новые стандарты лечения диабета

Технологии в управлении диабетом

Обновлены данные о системах непрерывного мониторинга уровня глюкозы, инсулиновых помпах и новых устройствах для доставки инсулина, включая ингаляционные формы и пластыри.

Лечение заболеваний печени

Пациентам с диабетом II типа и стеатогепатитом, подтвержденным биопсией, рекомендованы пиоглитазон, агонисты рецепторов GLP-1 или двойные агонисты GIP и GLP-1. Это важно для снижения веса и предотвращения прогрессирования фиброза печени.

Инновации в лечении

Новые формы терапии, включая агонисты рецепторов GLP-1, продемонстрировали эффективность при симптоматической сердечной недостаточности и ожирении, а также при хронических заболеваниях почек.

Эти обновления направлены на совершенствование лечения диабета, его осложнений и сопутствующих заболеваний, обеспечивая современный и комплексный подход к управлению заболеванием.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это форма гемоглобина, связанная с глюкозой, образующаяся в результате неферментативного присоединения глюкозы к β-цепи гемоглобина A. Этот процесс отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 8–12 недель, что делает HbA1c важным показателем для оценки долгосрочного контроля гликемии.

Анализ на HbA1c

Диагностика сахарного диабета и предиабета: HbA1c используется как один из критериев постановки диагноза.

Мониторинг эффективности лечения диабета: регулярное измерение HbA1c позволяет оценить, насколько успешно контролируется уровень глюкозы в крови.

Оценка риска развития осложнений: повышенные уровни HbA1c связаны с увеличением вероятности микро- и макрососудистых осложнений.

Набор реагентов для количественного определения Гликированного гемоглобина (HbA1c)