Обновления медпомощи

От ADA

Аме­ри­кан­ская диа­бе­ти­че­ская ассо­ци­а­ция (ADA) пред­ста­ви­ла новые обнов­ле­ния стан­дар­тов меди­цин­ской помо­щи при диа­бе­те, направ­лен­ных на улуч­ше­ние диа­гно­сти­ки, про­фи­лак­ти­ки и лече­ния забо­ле­ва­ния. Эти изме­не­ния под­чер­ки­ва­ют важ­ность пер­со­на­ли­зи­ро­ван­но­го под­хо­да к лече­нию и внед­ре­ния инно­ва­ци­он­ных тех­но­ло­гий.

Основные изменения и рекомендации

Скри­нинг и диа­гно­сти­ка:

  1. Семей­ная пред­рас­по­ло­жен­ность: для людей с высо­ким гене­ти­че­ским риском диа­бе­та I типа реко­мен­до­ва­но про­во­дить скри­нинг на нали­чие ауто­ан­ти­тел для выяв­ле­ния ран­них ста­дий забо­ле­ва­ния.
  2. Геста­ци­он­ный диа­бет: пере­смот­ре­ны реко­мен­да­ции по скри­нин­гу у бере­мен­ных жен­щин, что­бы улуч­шить диа­гно­сти­ку и сни­зить рис­ки для мате­ри и ребен­ка.
  3. Про­фи­лак­ти­ка гиперг­ли­ке­ми­че­ско­го кри­за: вве­де­ны новые дан­ные о его диа­гно­сти­ке, эпи­де­мио­ло­гии и предот­вра­ще­нии у амбу­ла­тор­ных паци­ен­тов.

Роль сна в про­фи­лак­ти­ке:

Добав­ле­ны све­де­ния о том, что недо­ста­ток сна уве­ли­чи­ва­ет риск раз­ви­тия диа­бе­та II типа. Экс­пер­ты насто­я­тель­но реко­мен­ду­ют уде­лять вни­ма­ние каче­ству сна наря­ду с физи­че­ской актив­но­стью и здо­ро­вым пита­ни­ем.

Лекарственная терапия

Мет­фор­мин и дефи­цит вита­ми­на В12: дли­тель­ный при­ем пре­па­ра­та может вызы­вать нехват­ку вита­ми­на В12. Паци­ен­там с ане­ми­ей или пери­фе­ри­че­ской ней­ро­па­ти­ей реко­мен­ду­ет­ся пери­о­ди­че­ски про­ве­рять уро­вень вита­ми­на.

Совре­мен­ные пре­па­ра­ты: людям с диа­бе­том II типа реко­мен­до­ва­ны аго­ни­сты рецеп­то­ров GLP-1 или двой­ные аго­ни­сты рецеп­то­ров GIP и GLP-1, осо­бен­но в слу­ча­ях ожи­ре­ния или мета­бо­ли­че­ски ассо­ци­и­ро­ван­ной жиро­вой болез­ни пече­ни.

Инсу­ли­но­те­ра­пия: паци­ен­там с диа­бе­том II типа без дефи­ци­та инсу­ли­на пред­по­чти­тель­нее назна­чать аго­ни­сты GLP-1 вме­сто инсу­ли­на.

Сердечно-сосудистые заболевания

Пере­смот­ре­ны поро­го­вые зна­че­ния триг­ли­це­ри­дов для опре­де­ле­ния гипер­т­риг­ли­це­ри­не­мии: свы­ше 150 мг/​дл нато­щак или свы­ше 175 мг/​дл после еды.

В лече­нии диа­бе­та с сер­деч­но-сосу­ди­сты­ми ослож­не­ни­я­ми реко­мен­до­ва­но исполь­зо­вать инги­би­то­ры SGLT2 и аго­ни­сты GLP-1.

Новые стандарты лечения диабета

Технологии в управлении диабетом

Обнов­ле­ны дан­ные о систе­мах непре­рыв­но­го мони­то­рин­га уров­ня глю­ко­зы, инсу­ли­но­вых пом­пах и новых устрой­ствах для достав­ки инсу­ли­на, вклю­чая инга­ля­ци­он­ные фор­мы и пла­сты­ри.

Лечение заболеваний печени

Паци­ен­там с диа­бе­том II типа и сте­а­то­ге­па­ти­том, под­твер­жден­ным биоп­си­ей, реко­мен­до­ва­ны пио­гли­та­зон, аго­ни­сты рецеп­то­ров GLP-1 или двой­ные аго­ни­сты GIP и GLP-1. Это важ­но для сни­же­ния веса и предот­вра­ще­ния про­грес­си­ро­ва­ния фиб­ро­за пече­ни.

Инновации в лечении

Новые фор­мы тера­пии, вклю­чая аго­ни­сты рецеп­то­ров GLP-1, про­де­мон­стри­ро­ва­ли эффек­тив­ность при симп­то­ма­ти­че­ской сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти и ожи­ре­нии, а так­же при хро­ни­че­ских забо­ле­ва­ни­ях почек.

Эти обнов­ле­ния направ­ле­ны на совер­шен­ство­ва­ние лече­ния диа­бе­та, его ослож­не­ний и сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ний, обес­пе­чи­вая совре­мен­ный и ком­плекс­ный под­ход к управ­ле­нию забо­ле­ва­ни­ем.

Гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин (HbA1c) — это фор­ма гемо­гло­би­на, свя­зан­ная с глю­ко­зой, обра­зу­ю­ща­я­ся в резуль­та­те нефер­мен­та­тив­но­го при­со­еди­не­ния глю­ко­зы к β-цепи гемо­гло­би­на A. Этот про­цесс отра­жа­ет сред­ний уро­вень глю­ко­зы в кро­ви за послед­ние 8–12 недель, что дела­ет HbA1c важ­ным пока­за­те­лем для оцен­ки дол­го­сроч­но­го кон­тро­ля гли­ке­мии.

Анализ на HbA1c

Диа­гно­сти­ка сахар­но­го диа­бе­та и пре­диа­бе­та: HbA1c исполь­зу­ет­ся как один из кри­те­ри­ев поста­нов­ки диа­гно­за.

Мони­то­ринг эффек­тив­но­сти лече­ния диа­бе­та: регу­ляр­ное изме­ре­ние HbA1c поз­во­ля­ет оце­нить, насколь­ко успеш­но кон­тро­ли­ру­ет­ся уро­вень глю­ко­зы в кро­ви.

Оцен­ка рис­ка раз­ви­тия ослож­не­ний: повы­шен­ные уров­ни HbA1c свя­за­ны с уве­ли­че­ни­ем веро­ят­но­сти мик­ро- и мак­ро­со­су­ди­стых ослож­не­ний.

Набор реагентов для количественного определения Гликированного гемоглобина (HbA1c)
Tags:
, , ,

Похожие посты