Показаны все результаты (2)

Показывать по 6 9 12

Что такое CK-MB

Кре­а­тин­ки­на­за-MB (CK-MB) — это изо­фер­мент кре­а­тин­ки­на­зы, состо­я­щий из двух субъ­еди­ниц: M (мышеч­ная) и B (моз­го­вая). CK-MB пре­иму­ще­ствен­но лока­ли­зу­ет­ся в сер­деч­ной мыш­це, состав­ляя око­ло 40% общей актив­но­сти кре­а­тин­ки­на­зы в мио­кар­де. Этот фер­мент игра­ет клю­че­вую роль в энер­ге­ти­че­ском обмене кле­ток, ката­ли­зи­руя пере­нос фос­фат­ной груп­пы с АТФ на кре­а­тин с обра­зо­ва­ни­ем кре­ат­ин­фос­фа­та, что обес­пе­чи­ва­ет энер­ги­ей про­цес­сы мышеч­но­го сокра­ще­ния.

Почему важно

Коли­че­ствен­ное опре­де­ле­ние CK-MB име­ет важ­ное зна­че­ние в диа­гно­сти­ке повре­жде­ний мио­кар­да, осо­бен­но при подо­зре­нии на ост­рый инфаркт мио­кар­да (ОИМ). Повы­ше­ние уров­ня CK-MB в кро­ви сви­де­тель­ству­ет о повре­жде­нии сер­деч­ной мыш­цы, посколь­ку этот изо­фер­мент высво­бож­да­ет­ся в кро­во­ток при раз­ру­ше­нии кар­дио­мио­ци­тов. Опре­де­ле­ние CK-MB поз­во­ля­ет не толь­ко под­твер­дить нали­чие повре­жде­ния мио­кар­да, но и оце­нить его сте­пень, что кри­ти­че­ски важ­но для выбо­ра так­ти­ки лече­ния и про­гно­за забо­ле­ва­ния.

Директивы

В Рос­сий­ской Феде­ра­ции опре­де­ле­ние уров­ня CK-MB регла­мен­ти­ру­ет­ся рядом нор­ма­тив­ных доку­мен­тов Мини­стер­ства здра­во­охра­не­ния. В част­но­сти, при­каз Мин­здра­ва Рос­сии от 2 нояб­ря 2020 г. № 1193н "Об утвер­жде­нии стан­дар­тов меди­цин­ской помо­щи взрос­лым при арте­ри­аль­ной гипер­тен­зии" вклю­ча­ет иссле­до­ва­ние уров­ня CK-MB в пере­чень диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий. 

Когда рекомендуется

  • Подо­зре­ние на ост­рый инфаркт мио­кар­да: повы­ше­ние уров­ня CK-MB наблю­да­ет­ся через 4–6 часов после нача­ла боле­во­го син­дро­ма, дости­гая пика через 12–24 часа, что дела­ет его цен­ным мар­ке­ром в ран­ней диа­гно­сти­ке ОИМ.
  • Мони­то­ринг эффек­тив­но­сти тром­бо­ли­ти­че­ской тера­пии: сни­же­ние уров­ня CK-MB после про­ве­де­ния тера­пии сви­де­тель­ству­ет об успеш­ной репер­фу­зии мио­кар­да.
  • Диф­фе­рен­ци­аль­ная диа­гно­сти­ка повре­жде­ний мио­кар­да и ске­лет­ных мышц: опре­де­ле­ние CK-MB поз­во­ля­ет отли­чить кар­диаль­ные повре­жде­ния от забо­ле­ва­ний ске­лет­ной муску­ла­ту­ры, посколь­ку этот изо­фер­мент более спе­ци­фи­чен для сер­деч­ной тка­ни.

Метод исследования

Коли­че­ствен­ный имму­но­флу­о­рес­цент­ный метод in vitro диа­гно­сти­ки CK-MB осно­ван на исполь­зо­ва­нии спе­ци­фи­че­ских анти­тел, мече­ных флу­о­рес­цент­ны­ми мет­ка­ми, кото­рые свя­зы­ва­ют­ся с CK-MB в образ­це кро­ви. После свя­зы­ва­ния обра­зу­ет­ся ком­плекс анти­ген-анти­те­ло, интен­сив­ность флу­о­рес­цен­ции кото­ро­го про­пор­ци­о­наль­на кон­цен­тра­ции CK-MB в образ­це. Изме­ре­ние флу­о­рес­цен­ции с помо­щью спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­но­го обо­ру­до­ва­ния поз­во­ля­ет точ­но опре­де­лить уро­вень CK-MB, обес­пе­чи­вая высо­кую чув­стви­тель­ность и спе­ци­фич­ность мето­да. Этот под­ход поз­во­ля­ет быст­ро и надеж­но диа­гно­сти­ро­вать повре­жде­ния мио­кар­да, что осо­бен­но важ­но в экс­трен­ных кли­ни­че­ских ситу­а­ци­ях.

Коли­че­ствен­ное опре­де­ле­ние CK-MB явля­ет­ся важ­ным инстру­мен­том в диа­гно­сти­ке и мони­то­рин­ге сер­деч­но-сосу­ди­стых забо­ле­ва­ний. Его исполь­зо­ва­ние поз­во­ля­ет свое­вре­мен­но выяв­лять повре­жде­ния мио­кар­да, оце­ни­вать эффек­тив­ность про­во­ди­мой тера­пии и про­гно­зи­ро­вать исход забо­ле­ва­ния, что суще­ствен­но повы­ша­ет каче­ство меди­цин­ской помо­щи паци­ен­там с сер­деч­ной пато­ло­ги­ей.