D-димер (D-dimer) — это специфический белковый фрагмент, образующийся при распаде фибрина в процессе фибринолиза, то есть растворения тромбов. Его присутствие в крови свидетельствует об активации системы свертывания и последующего фибринолиза, что делает D-димер важным маркером тромбообразования и связанных с ним патологий.
Количественное определение уровня D-димера в крови имеет существенное значение в клинической практике. Повышенные концентрации этого маркера могут указывать на наличие тромботических процессов, таких как глубокий венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии или диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром). Кроме того, определение D-димера используется для исключения тромбоэмболических состояний: нормальный уровень D-димера с высокой вероятностью позволяет исключить наличие активного тромбоза. Таким образом, этот тест является важным инструментом в диагностике и мониторинге заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови.
В Российской Федерации определение уровня D-димера регламентируется рядом нормативных документов Министерства здравоохранения. В частности, приказ Минздрава РФ от 30 августа 2021 г. № 885н устанавливает порядок проведения оценки соответствия медицинских изделий, используемых для диагностики, включая тесты на D-димер. Кроме того, методическое пособие Минздрава РФ от 2 июля 2021 г. по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения включает рекомендации по использованию маркеров тромбообразования, таких как D-димер, особенно в контексте углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).
Количественный иммунофлуоресцентный метод in vitro диагностики D-димера основан на использовании специфических антител, меченых флуоресцентными метками, которые связываются с D-димером в образце крови. После связывания образуется комплекс антиген-антитело, интенсивность флуоресценции которого пропорциональна концентрации D-димера в образце. Измерение флуоресценции с помощью специализированного оборудования позволяет точно определить уровень D-димера, обеспечивая высокую чувствительность и специфичность метода. Этот подход позволяет быстро и надежно диагностировать состояния, связанные с повышенным тромбообразованием, что особенно важно в экстренных клинических ситуациях.
Количественное определение D-димера является важным инструментом в диагностике и мониторинге тромботических состояний. Его использование позволяет своевременно выявлять патологические процессы, связанные с нарушением свертываемости крови, и принимать необходимые терапевтические меры, повышая качество медицинской помощи и улучшая прогноз для пациентов.
Кардиология
Инфектология
Онкология
Фертильность
Нефрология
Эндокринология