Совре­мен­ные дан­ные сви­де­тель­ству­ют о том, что еже­днев­ная актив­ность более 5000 шагов спо­соб­на замед­лить раз­ви­тие докли­ни­че­ской ста­дии болез­ни Альц­гей­ме­ра. Такой уро­вень актив­но­сти спо­соб­ству­ет сни­же­нию накоп­ле­ния тау-бел­ка в голов­ном моз­ге, что пред­став­ля­ет собой дости­жи­мую и реа­ли­стич­ную цель для мало­по­движ­ных пожи­лых людей. Иссле­до­ва­ние выяви­ло, что ста­биль­ность когни­тив­ных функ­ций и кон­тро­ли­ру­е­мое накоп­ле­ние тау наблю­да­лись при днев­ной актив­но­сти в диа­па­зоне от 5000 до 7500 шагов. При этом даже уме­рен­ное дви­же­ние, состав­ля­ю­щее 3000–5000 шагов в день, было свя­за­но с зна­чи­тель­ным замед­ле­ни­ем про­грес­си­ро­ва­ния пато­ло­гии и сни­же­ни­ем когни­тив­ных нару­ше­ний у лиц с ран­ни­ми при­зна­ка­ми болезни.

История исследований

И теку­щие задачи

Ранее в рам­ках Гар­вард­ско­го иссле­до­ва­ния ста­ре­ния моз­га (HABS) было уста­нов­ле­но, что уве­ли­че­ние коли­че­ства шагов кор­ре­ли­ру­ет с замед­ле­ни­ем ухуд­ше­ния когни­тив­ных функ­ций у взрос­лых с нор­маль­ной когни­тив­ной сфе­рой и повы­шен­ным уров­нем бета-ами­ло­и­да. Одна­ко оста­вал­ся неяс­ным меха­низм этой свя­зи: обу­слов­ле­на ли она изме­не­ни­я­ми кон­цен­тра­ции бета-ами­ло­и­да или тау, либо более уме­рен­ная актив­ность при­но­сит ана­ло­гич­ную пользу.

Пер­вый автор насто­я­щей рабо­ты, док­тор меди­цин­ских наук Вай-Ин Вен­ди Яу, пред­став­ля­ю­щая Меди­цин­скую шко­лу при Мас­са­чу­сет­ском уни­вер­си­те­те и Гар­вард­скую меди­цин­скую шко­лу, уточ­ни­ла: «В теку­щем иссле­до­ва­нии с уве­ли­чен­ной когор­той паци­ен­тов и более дли­тель­ным наблю­де­ни­ем мы выяви­ли, что связь меж­ду физи­че­ской актив­но­стью и сни­же­ни­ем когни­тив­ных нару­ше­ний не объ­яс­ня­ет­ся изме­не­ни­я­ми уров­ня бета-амилоида».

Вме­сто это­го, при усло­вии высо­ко­го уров­ня ами­ло­ид­ной нагруз­ки, воз­рос­шая физи­че­ская актив­ность была свя­за­на с замед­ле­ни­ем накоп­ле­ния тау-бел­ка, кото­рый в наи­боль­шей сте­пе­ни ассо­ци­и­ру­ет­ся с утра­той памя­ти в ходе болез­ни Альц­гей­ме­ра. Этот про­цесс прак­ти­че­ски пол­но­стью объ­яс­ня­ет поль­зу для когни­тив­ных функций.

Методология

И клю­че­вые результаты

За 14 лет наблю­де­ния в иссле­до­ва­нии HABS при­ня­ли уча­стие 296 пожи­лых с нор­маль­ным состо­я­ни­ем когни­тив­ных спо­соб­но­стей на началь­ном эта­пе. Все участ­ни­ки носи­ли шаго­ме­ры, фик­си­руя еже­днев­ную актив­ность, и еже­год­но про­хо­ди­ли свод­ное когни­тив­ное тести­ро­ва­ние. Кро­ме того, регу­ляр­но выпол­ня­лось ПЭТ-ска­ни­ро­ва­ние для опре­де­ле­ния уров­ня ами­ло­и­да и тау в мозге.

Испы­ту­е­мых раз­де­ли­ли на четы­ре кате­го­рии в зави­си­мо­сти от сред­не­ме­сяч­но­го чис­ла шагов:

  • неак­тив­ные — менее или рав­но 3000 шагов в день;
  • низ­ко­ак­тив­ные — от 3001 до 5000 шагов в день;
  • уме­рен­но актив­ные — от 5001 до 7500 шагов в день;
  • актив­ные — 7501 шаг и более.

Срав­не­ние с неак­тив­ны­ми паци­ен­та­ми пока­за­ло зна­чи­тель­ное сни­же­ние тем­пов ухуд­ше­ния когни­тив­ных функ­ций — на 40%, 54% и 51% у пред­ста­ви­те­лей после­ду­ю­щих групп соот­вет­ствен­но. Ана­ло­гич­ные циф­ры зафик­си­ро­ва­ны и для функ­ци­о­наль­ных воз­мож­но­стей: сни­же­ние их про­яв­ле­ний замед­ля­лось на 34%, 45% и 51% соот­вет­ствен­но при уве­ли­че­нии еже­днев­ной актив­но­сти. Авто­ры под­чер­ки­ва­ют, что эффект ста­би­ли­зи­ро­вал­ся при­мер­но при 7500 шагах в сут­ки, что под­твер­жда­ет эффек­тив­ность уме­рен­ных нагрузок.

Разбор биологических взаимосвязей

Иссле­до­ва­ние не выяви­ло свя­зи меж­ду уров­нем физи­че­ской актив­но­сти и изме­не­ни­я­ми пато­ло­гии бета-ами­ло­и­да, что сви­де­тель­ству­ет о неза­ви­си­мо­сти этих про­цес­сов. Одна­ко в под­груп­пе из 172 чело­век, про­хо­див­ших про­доль­ное ПЭТ-ска­ни­ро­ва­ние на тау, появи­лась «новая и согла­со­ван­ная» кор­ре­ля­ция меж­ду высо­кой физи­че­ской актив­но­стью и замед­лен­ным накоп­ле­ни­ем тау-бел­ка, кото­рая в основ­ном объ­яс­ня­ла замед­ле­ние когни­тив­но­го и функ­ци­о­наль­но­го снижения.

Шаги против Альцгеймера

Экспертные оценки

Док­тор меди­цин­ских наук, про­фес­сор нев­ро­ло­гии и когни­тив­ной ней­ро­на­у­ки Окс­форд­ско­го уни­вер­си­те­та Масуд Хусейн отме­тил, что дан­ное иссле­до­ва­ние не явля­ет­ся кли­ни­че­ским испы­та­ни­ем и име­ет огра­ни­чен­ный раз­мер выборки.

При этом он подчеркнул: 

«Силь­ной сто­ро­ной рабо­ты явля­ет­ся соче­та­ние мно­го­крат­ных спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных ПЭТ-сним­ков для оцен­ки отло­же­ний ами­ло­и­да и тау с когни­тив­ны­ми теста­ми и объ­ек­тив­ным под­сче­том физи­че­ской активности».

Про­фес­сор кли­ни­че­ской нев­ро­ло­гии Лон­дон­ско­го уни­вер­си­те­та коро­ле­вы Марии Чарльз Мар­шалл про­ком­мен­ти­ро­вал слож­но­сти в опре­де­ле­нии при­чин­но-след­ствен­ных свя­зей в подоб­ных наблю­да­тель­ных исследованиях: 

«Хотя авто­ры тща­тель­но про­ана­ли­зи­ро­ва­ли дан­ные, нель­зя исклю­чить, что люди с более высо­ким уров­нем актив­но­сти обла­да­ют дру­ги­ми харак­те­ри­сти­ка­ми здо­ро­вья, вли­я­ю­щи­ми на резуль­та­ты. Так­же воз­мож­но, что про­грес­си­ро­ва­ние болез­ни вли­я­ет на уро­вень физи­че­ской актив­но­сти. Рабо­та суще­ствен­но уси­ли­ва­ет дока­за­тель­ную базу о поль­зе регу­ляр­ной физи­че­ской нагруз­ки для под­дер­жа­ния моз­го­вой дея­тель­но­сти и обще­го здоровья».

Полу­чен­ные дан­ные под­креп­ля­ют кон­цеп­цию о зна­че­нии еже­днев­ной физи­че­ской актив­но­сти для под­дер­жа­ния когни­тив­ных функ­ций и сни­же­ния рис­ка кли­ни­че­ско­го про­яв­ле­ния болез­ни Альц­гей­ме­ра. Уме­рен­ный уро­вень актив­но­сти, такой как про­хож­де­ние от 5000 до 7500 шагов в день, пред­став­ля­ет собой дости­жи­мую и эффек­тив­ную цель для пожи­лых людей, спо­соб­ную замед­лить ней­ро­де­ге­не­ра­тив­ные процессы.

Tags:
,

Похожие посты