С 2026 года в Российской Федерации вступили в силу существенные изменения в программе диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, реализуемой в рамках системы обязательного медицинского страхования. Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин сообщил о расширении перечня бесплатных диагностических исследований, доступных застрахованным гражданам. В частности, в программу включены анализ липидного профиля и количественное определение липопротеида А в крови. Данные меры направлены на раннее выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения.
Клиническая значимость
Липидного профиля и липопротеида А
Липидный профиль представляет собой комплексное лабораторное исследование, позволяющее оценить содержание основных классов липидов в сыворотке крови. В стандартный набор показателей входят общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды. Повышенная концентрация липопротеидов низкой плотности, традиционно обозначаемая как «плохой» холестерин, способствует формированию атеросклеротических бляшек в сосудистой стенке, сужению просвета артерий и, как следствие, развитию ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Липопротеид А (Lp(a), lipoprotein (a)) представляет собой самостоятельный генетически детерминированный фактор риска атеросклеротических поражений. В отличие от показателей липидного профиля, концентрация липопротеида А в крови практически не зависит от образа жизни, пищевых привычек или физической активности пациента, а определяется исключительно наследственными факторами. Превышение референтных значений данного показателя оказывает комплексное повреждающее воздействие на сосудистое русло: ускоряет развитие атеросклеротического процесса, индуцирует воспалительные реакции в сосудистой стенке и повышает риск тромбообразования. Совместное применение двух указанных диагностических методов позволяет врачу получить комплексную оценку индивидуального сердечно-сосудистого риска пациента. Липидный профиль отражает текущее состояние липидного обмена, которое поддается коррекции с помощью диетотерапии, физической активности и фармакологических средств. Липопротеид А, в свою очередь, информирует о врожденной предрасположенности к атеросклеротическим осложнениям, что дает возможность своевременно принять меры первичной и вторичной профилактики у пациентов из групп высокого риска.
Условия бесплатного проведения исследований
В рамках ОМС
В соответствии с утвержденными нормативами, доступ к указанным диагностическим процедурам в рамках программы диспансеризации регламентирован возрастными ограничениями и установленной периодичностью.
Анализ на липопротеин А может быть выполнен бесплатно гражданам Российской Федерации в возрасте от 18 до 40 лет включительно. Важной особенностью данного исследования является то, что его достаточно провести однократно в течение жизни, поскольку уровень липопротеида А остается стабильным на протяжении всего жизненного цикла человека. Данное положение закреплено в постановлении Правительства Российской Федерации, вводящем указанное исследование в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Оценка липидного профиля доступна всем гражданам с 18 лет, однако периодичность проведения различается в зависимости от возраста. Для лиц в возрасте от 18 до 39 лет исследование проводится один раз в шесть лет. Для граждан 40 лет и старше периодичность сокращается до одного раза в три года. Оба исследования включены в перечень обязательных диагностических мероприятий в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров и проводятся бесплатно при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования.
Порядок записи на диспансеризацию
И прохождение обследования
Для получения направления на указанные анализы гражданину необходимо записаться на диспансеризацию или профилактический осмотр в медицинскую организацию, к которой он прикреплен по полису ОМС. Существуют следующие каналы записи:
- Единый портал государственных услуг («Госуслуги») — наиболее оперативный способ, доступный зарегистрированным пользователям.
- Личное обращение в регистратуру медицинской организации или в кабинет медицинской профилактики.
- Телефонный звонок в региональный контакт-центр. Номер телефона размещен на официальном сайте регионального органа управления здравоохранением.
- По месту работы или учебы — при условии, что работодатель или образовательная организация организует проведение диспансеризации на своей базе.
После записи на прием пациент посещает врача-терапевта, который проводит первичный осмотр, оценивает состояние здоровья и выдает направления на все необходимые лабораторные и инструментальные исследования, соответствующие возрасту пациента, включая анализ липидного профиля и определение уровня липопротеида А.
Расширение перечня бесплатных диагностических исследований в рамках диспансеризации с 2026 года представляет собой значимый шаг в развитии системы профилактической медицины в Российской Федерации. Включение анализа липидного профиля и определения уровня липопротеида А в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи позволяет на ранних этапах выявлять индивидуальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, своевременно проводить коррекцию образа жизни и назначать адекватную фармакотерапию.
Гражданам, прикрепленным к медицинским организациям по полису ОМС, рекомендуется воспользоваться доступными каналами записи на диспансеризацию и пройти полный объем диагностических мероприятий, соответствующих их возрастной группе. Особое внимание следует уделить исследованию липопротеида А для лиц в возрасте от 18 до 40 лет, поскольку данный анализ проводится однократно и предоставляет информацию о генетически обусловленном риске, не изменяющемся в течение жизни.
Дальнейшее развитие программы диспансеризации, включающее внедрение новых диагностических методов и расширение охвата населения, будет способствовать снижению заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, укреплению общественного здоровья и повышению продолжительности активной жизни граждан Российской Федерации.
Кардиология
Инфектология
Онкология
Фертильность
Нефрология
Эндокринология