Что такое HbA1c

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это форма гемоглобина, связанная с глюкозой, образующаяся в результате неферментативного присоединения глюкозы к β-цепи гемоглобина A. Этот процесс отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 8–12 недель, что делает HbA1c важным показателем для оценки долгосрочного контроля гликемии.

Почему важно

Количественное определение HbA1c имеет ключевое значение в диагностике и мониторинге сахарного диабета. В отличие от разовых измерений уровня глюкозы, HbA1c предоставляет информацию о среднесрочном контроле гликемии, что позволяет оценить эффективность терапии и риск развития осложнений. Согласно международным рекомендациям, уровень HbA1c ниже 7% свидетельствует о хорошем контроле заболевания, тогда как значения выше указывают на необходимость коррекции лечения.

Директивы

В Российской Федерации определение HbA1c регламентируется рядом нормативных документов Министерства здравоохранения. Приказ Минздрава России от 18 мая 2021 г. № 464н устанавливает стандарты медицинской помощи при сахарном диабете, включая обязательное определение HbA1c для оценки компенсации заболевания. Кроме того, приказ от 23 ноября 2021 г. № 1088н предусматривает оснащение медицинских организаций анализаторами гликированного гемоглобина для обеспечения качественной диагностики и мониторинга диабета.

Когда рекомендуется

  • Диагностика сахарного диабета и предиабета: HbA1c используется как один из критериев постановки диагноза.
  • Мониторинг эффективности лечения диабета: регулярное измерение HbA1c позволяет оценить, насколько успешно контролируется уровень глюкозы в крови.
  • Оценка риска развития осложнений: повышенные уровни HbA1c связаны с увеличением вероятности микро- и макрососудистых осложнений.

Метод исследования

Количественный иммунофлуоресцентный метод in vitro диагностики HbA1c основан на использовании специфических антител, меченых флуоресцентными метками, которые связываются с гликированным гемоглобином в образце крови. После образования комплекса антиген-антитело интенсивность флуоресценции измеряется с помощью специализированного оборудования. Полученные данные позволяют определить процентное содержание HbA1c с высокой точностью. Этот метод характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, а также оперативностью выполнения анализа, что делает его незаменимым инструментом в лабораторной диагностике сахарного диабета.

Количественное определение гликированного гемоглобина является неотъемлемой частью современной эндокринологической практики. Оно обеспечивает объективную оценку контроля гликемии, помогает в своевременной коррекции терапии и снижает риск развития осложнений, что в конечном итоге улучшает качество жизни пациентов с сахарным диабетом.