Препараты класса GLP-1
Недавнее исследование выявило дополнительное преимущество препаратов класса GLP-1, таких как Ozempic, Mounjaro, Wegovy и Zepbound, которые используются для лечения диабета 2 типа и ожирения. Как сообщил портал RZNONLINE.ru, помимо своей основной функции, эти лекарства снижают риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) — состояния, при котором образуются тромбы в глубоких венах. Такой эффект оказался заметным по сравнению с традиционными препаратами, такими как ингибиторы DPP-4 (например, Januvia). Результаты исследования были представлены на ежегодной конференции Американского общества гематологии.
Подробности исследования
Под руководством доктора Рушада Пателя, доцента Гарвардской медицинской школы и гематолога Медицинского центра Beth Israel Deaconess, ученые проанализировали данные более 337 тыс. пациентов с диабетом II типа. Половина участников исследования принимала препараты GLP-1, а другая половина — ингибиторы DPP-4. Исследование показало: риск развития ВТЭ у пациентов, принимающих препараты GLP-1, оказался ниже на 18% по сравнению с пациентами, использующими DPP-4. При этом снижение риска оказалось одинаковым как для людей с ожирением, так и без него.
Несмотря на относительное снижение, разница в частоте тромбозов между группами оказалась небольшой. Среди пациентов, принимающих препараты GLP-1, тромбы образовались у 11 из 1000, тогда как в группе, принимавшей DPP-4, этот показатель составил 12,9 из 1000. Эти данные говорят о том, что дополнительные преимущества GLP-1 могут быть важны, но пока недостаточны для того, чтобы назначать эти препараты исключительно с целью профилактики тромбозов.
Специалисты, ознакомившиеся с результатами, дают такие комментарии:
Доктор Джоди Душей, эндокринолог из Гарвардской медицинской школы, подчеркнула, что исследование ограничивалось сравнением двух классов препаратов (GLP-1 и DPP-4) и не учитывало другие популярные средства лечения диабета. Она отметила, что абсолютное снижение риска тромбозов остаётся небольшим и пока недостаточным для изменения текущих рекомендаций по лечению.
Доктор Чарльз Абрамс, профессор гематологии из Университета Пенсильвании, выразил мнение, что главной задачей в лечении диабета остаётся контроль уровня сахара в крови и предотвращение осложнений. Он добавил, что, хотя результаты исследования обнадёживают, нельзя утверждать, что препараты GLP-1 обладают явными преимуществами перед другими современными средствами для лечения диабета.
Доктор Усама Хамди, эндокринолог из Центра диабета Джослина, напомнил, что помимо использования лекарств, пациенты могут значительно снизить риск тромбозов, изменив образ жизни. Среди рекомендаций он выделил регулярное снижение веса, контроль артериального давления и увеличение физической активности. Хамди отметил, что диабет способствует ухудшению кровообращения и повреждению сосудов, что повышает вероятность образования тромбов. Однако многие из этих факторов можно успешно корректировать без медикаментозного вмешательства.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это форма гемоглобина, связанная с глюкозой, образующаяся в результате неферментативного присоединения глюкозы к β-цепи гемоглобина A. Этот процесс отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 8–12 недель, что делает HbA1c важным показателем для оценки долгосрочного контроля гликемии.
Количественное определение HbA1c имеет ключевое значение в диагностике и мониторинге сахарного диабета. В отличие от разовых измерений уровня глюкозы, HbA1c предоставляет информацию о среднесрочном контроле гликемии, что позволяет оценить эффективность терапии и риск развития осложнений. Согласно международным рекомендациям, уровень HbA1c ниже 7% свидетельствует о хорошем контроле заболевания, тогда как значения выше указывают на необходимость коррекции лечения.
Кардиология
Инфектология
Онкология
Фертильность
Нефрология
Эндокринология