В международном сообществе сохраняется устойчивый дисбаланс между потребностью населения в медицинской помощи и доступностью квалифицированных кадров. Согласно данным систематического анализа, глобальная нехватка специалистов здравоохранения в 2023 году составила 34,4 млн человек. В указанное число включены врачи, медицинские сестры, акушерки, стоматологи и фармацевты, необходимые для достижения умеренного уровня всеобщего охвата населения медицинскими услугами. Исследование базируется на оценках глобального исследования бремени болезней (Global Burden of Disease, GBD) и представляет первый всеобъемлющий анализ с разбивкой по полу для 20 категорий медицинских работников в 204 странах и территориях за период с 1990 по 2023 год. Полученные данные свидетельствуют о значительном прогрессе в наращивании кадрового потенциала, однако сохраняющиеся диспропорции требуют системного подхода к решению проблемы.
Динамика численности мирового медицинского персонала
За период с 1990 по 2023 год глобальный медицинский персонал увеличился почти в три раза — с 40,9 млн до 122,1 млн работников. Женщины обеспечили 71,4% этого прироста и в 2023 году составляли 68,9% всех работников здравоохранения. В абсолютных цифрах в 2023 году в мире насчитывалось 122,1 млн медицинских работников, включая 33,2 млн медицинских сестер, 15,1 млн врачей, 7,6 млн работников общественного здравоохранения, 6,8 млн фармацевтов и 6,1 млн стоматологов вместе с ассистентами. Несмотря на количественный рост, распределение кадров по регионам остается крайне неравномерным. Наиболее острая потребность в специалистах сохраняется в регионах Южной Азии и Африки к югу от Сахары, где плотность медицинского персонала остается одной из самых низких в мире. В Южной Азии дефицит врачей оценивается в 2,6 млн человек, медицинских сестер и акушерок — в 10,0 млн, стоматологов — в 0,7 млн, фармацевтов — в 0,3 млн.
Гендерный состав медицинской профессии
Структура занятости в сфере здравоохранения демонстрирует устойчивые гендерные различия. Среди медицинских сестер доля женщин достигает 80,7%, среди акушерок — 96,0%, среди работников общественного здравоохранения — 89,5%. В то же время среди врачей женщины составляют менее половины (43,9%). Аналогичная картина наблюдается в стоматологии и фармацевтике, где женщины чаще работают в качестве ассистентов, а не в качестве специалистов с высшим образованием.
Ведущий автор исследования, исследователь Института показателей и оценки здоровья (Institute for Health Metrics and Evaluation, IHME) Меган Найт отметила:
«Женщины преобразовали мировое здравоохранение за последние три десятилетия, но по-прежнему сосредоточены в профессиях с более низкой оплатой и меньшими возможностями для карьерного роста».
По ее словам, «укрепление систем здравоохранения потребует не только расширения кадрового состава, но и создания равных возможностей для продвижения по службе, занятия руководящих должностей и обеспечения безопасных, благоприятных условий труда».
Потребность в кадрах
Для достижения всеобщего охвата медицинскими услугами
Для достижения показателя в 80 баллов из 100 по индексу эффективного охвата всеобщим здравоохранением GBD мировой системе здравоохранения требуется дополнительно 23,9 млн медицинских сестер и акушерок, 7,1 млн врачей, 1,8 млн стоматологов и 1,6 млн фармацевтов. Более трети от общей потребности — 2,6 млн врачей и 10 млн медицинских сестер и акушерок — приходится на регионы Южной Азии. Исследователи подчеркивают, что фактические показатели нехватки кадров могут превышать расчетные значения, поскольку минимальные пороговые значения для каждой категории медицинских работников установлены на основе систем здравоохранения, которые наиболее эффективно трансформируют кадровые ресурсы в достижение всеобщего охвата.
Ситуация в Российской Федерации
В Российской Федерации формально фиксируется один из самых высоких показателей обеспеченности медицинскими специалистами всех уровней квалификации в Европе. В 2019 году в стране насчитывалось 58,4 врача и 52,3 работника среднего звена на 10 тыс. населения, что соответствует второму месту в Европе по обеспеченности медицинскими кадрами после Швейцарии. Однако в 2025 году заместитель министра труда и социальной защиты Российской Федерации Андрей Пудов привел данные, согласно которым с учетом старения кадров до 2030 года в отрасль необходимо дополнительно привлечь 496 тыс. медицинских работников со средним специальным и высшим образованием, что составляет около 100 тыс. человек ежегодно.
В том же году министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко заявил о намерении снизить дефицит врачей в государственных медицинских организациях страны до 5%. Обеспеченность кадрами, по его оценкам, должна составить 43,5 специалиста на 10 тыс. населения. На решение проблемы врачебного кадрового дефицита в здравоохранении, по его оценкам, потребуется от пяти до шести лет. В январе 2025 года министр здравоохранения сообщил о дефиците 23 тыс. врачей и 63 тыс. работников среднего медицинского звена. По данным Счетной палаты Российской Федерации, дефицит фельдшеров и медицинских сестер превышает 75 тыс. человек.
Глобальный дефицит медицинских кадров, оцениваемый в 34,4 млн специалистов, представляет собой системную проблему, требующую скоординированных действий на международном уровне. Несмотря на значительное увеличение численности медицинского персонала за последние три десятилетия, сохраняются существенные диспропорции в региональном распределении и гендерной структуре занятости. Российская Федерация, обладая формально высокими показателями обеспеченности кадрами, сталкивается с необходимостью привлечения дополнительно 496 тыс. специалистов к 2030 году для компенсации старения кадров и удовлетворения потребностей системы здравоохранения. Реализация поставленных задач требует комплексного подхода, включающего как расширение подготовки специалистов, так и создание условий для их эффективного распределения и удержания в профессии.
Кардиология
Инфектология
Онкология
Фертильность
Нефрология
Эндокринология