Кардио тропонин I (cTnI) — это белок, входящий в состав тропонинового комплекса, регулирующего сокращение сердечной мышцы. Он связывается с актином в тонких филаментах миоцитов, препятствуя взаимодействию актина и миозина в состоянии покоя. При повышении концентрации кальция и связывании его с тропонином C происходит конформационное изменение тропонинового комплекса, что освобождает тропонин I от актина и позволяет мышце сокращаться.
Определение уровня cTnI в крови имеет критическое значение в диагностике повреждений миокарда, особенно при подозрении на острый инфаркт миокарда (ОИМ). Повышение концентрации cTnI в крови свидетельствует о повреждении кардиомиоцитов, что делает этот показатель высокочувствительным и специфичным маркером сердечной патологии. Своевременное выявление повышенного уровня cTnI позволяет оперативно начать необходимое лечение, снижая риск развития осложнений и повышая выживаемость пациентов.
В Российской Федерации определение уровня cTnI регламентируется рядом нормативных документов Министерства здравоохранения. В частности, приказ Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. № 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" устанавливает стандарты диагностики и лечения таких пациентов, включая использование маркеров повреждения миокарда, к которым относится cTnI. Кроме того, приказ Минздрава РФ от 10 июня 2021 г. № 612н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы" также предписывает использование cTnI в диагностике ОИМ.
Количественный иммунофлуоресцентный метод in vitro диагностики cTnI основан на использовании специфических антител, меченых флуоресцентными красителями, которые связываются с cTnI в образце крови. После связывания образуется комплекс антиген-антитело, интенсивность флуоресценции которого пропорциональна концентрации cTnI в образце. Измерение флуоресценции позволяет количественно определить уровень cTnI, обеспечивая высокую чувствительность и специфичность метода. Этот подход позволяет выявлять даже минимальные повреждения миокарда, что особенно важно для ранней диагностики и мониторинга сердечно-сосудистых заболеваний.
Количественное определение сердечного тропонина I является неотъемлемой частью современной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Его использование позволяет своевременно выявлять повреждения миокарда, оценивать эффективность лечения и прогнозировать исход заболевания, что существенно повышает качество медицинской помощи пациентам с сердечной патологией.
Кардиология
Инфектология
Онкология
Фертильность
Нефрология
Эндокринология