У всех пациентов с острым коронарным синдромом необходимо исследование уровня биохимических маркеров повреждения миокарда в крови, предпочтительно сердечного тропонина, для подтверждения или исключения инфаркта миокарда (ИМ) и оценки риска неблагоприятного исхода согласно отечественным и зарубежным клиническим рекомендациям. Рекомендуется использовать количественное определение уровня сердечных тропонинов. Повышение уровня сердечного тропонина в крови свидетельствует о некрозе сердечной мышцы вне зависимости от причины, поэтому диагноз должен формироваться на основании клинической картины, ЭКГ, уровня маркеров некроза миокарда и дополнительных методов исследования. Так как повышение концентрации сердечных тропонинов в крови выше порогового уровня происходит в период от 1 до 6 часов после эпизода ишемии миокарда, то требуется повторная оценка уровня этого показателя (в отношении высокочувствительных тропонинов через 1, 2 или 3 часа после первоначального определения) для выявления динамики, свидетельствующей в пользу развития острого некроза миокарда. При ОКС без подъема сегмента ST изменение уровня биомаркеров в крови используется как для выявления острого ИМ, так и для стратификации риска неблагоприятного исхода и принятия решения по стратегии ведения пациента: выбора инвазивного или неинвазивного подходов к лечению, определения времени выполнения коронароангиографии. Повышение уровня сердечного тропонина также возможно у пациентов с нарушенной функцией почек и часто связано с неишемическим повреждением клеток сердца и повышенном риске сердечных осложнений.