Бактериальное воспаление

Лихо­рад­ка / подо­зре­ние на бак­те­ри­аль­ную инфекцию

Марш­ру­ти­за­ци­он­ная задача

Отли­чить паци­ен­та с веро­ят­ной бак­те­ри­аль­ной инфек­ци­ей и риском тяжё­ло­го тече­ния от паци­ен­та с вирус­ной или лёг­кой вос­па­ли­тель­ной кар­ти­ной, кото­ро­го мож­но наблю­дать амбулаторно.

Исполь­зу­е­мые маркеры

Базо­вый вари­ант: PCT + CRP.
Рас­ши­рен­ный вари­ант: PCT + CRP + IL-6.

Марш­рут

• Паци­ент с высо­кой тем­пе­ра­ту­рой, тахи­кар­ди­ей, гипо­тен­зи­ей, спу­тан­но­стью, одыш­кой или при­зна­ка­ми орган­ной дис­функ­ции направ­ля­ет­ся в ста­ци­о­нар­ный / неот­лож­ный маршрут.
• PCT и CRP исполь­зу­ют­ся для уточ­не­ния веро­ят­но­сти бак­те­ри­аль­но­го вос­па­ле­ния и тяже­сти вос­па­ли­тель­но­го отве­та. IL-6 может уси­ли­вать оцен­ку систем­но­го вос­па­ле­ния при тяжё­лой кли­ни­че­ской картине.

Силь­ные сто­ро­ны при­ме­не­ния Getein 1100

Поз­во­ля­ет быст­ро полу­чить мар­ке­ры вос­па­ле­ния и не ждать цен­траль­ную лабо­ра­то­рию. Осо­бен­но полез­но в при­ём­ном отде­ле­нии, инфек­ци­он­ном филь­тре, амбу­ла­тор­ной неот­лож­ной помо­щи и малых стационарах.

Огра­ни­че­ния при­ме­не­ния Getein 1100

PCT не явля­ет­ся уни­вер­саль­ным «детек­то­ром бак­те­ри­аль­ной инфек­ции». Он может быть низ­ким на ран­нем эта­пе, при локаль­ных инфек­ци­ях или ати­пич­ном тече­нии. CRP неспе­ци­фи­чен. Реше­ние об анти­био­ти­ках и гос­пи­та­ли­за­ции нель­зя стро­ить толь­ко на маркерах.

Цена марш­ру­та

Базо­вый вари­ант: 1 632 ₽.
Рас­ши­рен­ный вари­ант: 2 152 ₽.

Прак­ти­че­ский вывод

Опти­маль­ный рабо­чий вари­ант — PCT + CRP за 1 632 ₽. IL-6 сто­ит добав­лять не всем, а паци­ен­там с тяжё­лой кли­ни­кой, подо­зре­ни­ем на систем­ное вос­па­ле­ние или риском ухудшения.