Депар­та­мент здра­во­охра­не­ния Моск­вы с 15 июня 2026 года при­сту­пил к пилот­ной апро­ба­ции обнов­лен­ной орга­ни­за­ци­он­ной моде­ли ока­за­ния экс­трен­ной меди­цин­ской помо­щи взрос­лым паци­ен­там с ост­ры­ми фор­ма­ми болез­ней систе­мы кро­во­об­ра­ще­ния. Пилот­ный про­ект охва­ты­ва­ет два наи­бо­лее соци­аль­но зна­чи­мых состо­я­ния — острое нару­ше­ние моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния по ише­ми­че­ско­му типу и ост­рый инфаркт мио­кар­да. Клю­че­вая цель внед­ря­е­мых изме­не­ний заклю­ча­ет­ся в сни­же­нии пока­за­те­лей инва­ли­ди­за­ции и леталь­но­сти, а так­же в предот­вра­ще­нии ослож­не­ний при сте­но­зе каро­тид­ной бифур­ка­ции бра­хио­це­фаль­ных артерий.

Регламентация временного фактора 

Как основа эффективной помощи

В рам­ках пилот­но­го про­ек­та сотруд­ни­ки ско­рой меди­цин­ской помо­щи, а имен­но бри­га­ды Стан­ции ско­рой и неот­лож­ной меди­цин­ской помо­щи име­ни А. С. Пуч­ко­ва, обя­за­ны фик­си­ро­вать вре­мя нача­ла кли­ни­че­ской симп­то­ма­ти­ки остро­го нару­ше­ния моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния и остро­го инфарк­та мио­кар­да в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ном поле кар­ты вызо­ва. Дан­ный пока­за­тель опре­де­ля­ет­ся исклю­чи­тель­но меди­цин­ским работ­ни­ком при­быв­шей на вызов бри­га­ды. Вне­сен­ная инфор­ма­ция о вре­ме­ни дебю­та симп­то­мов не под­ле­жит кор­рек­ти­ров­ке на всех после­ду­ю­щих эта­пах ока­за­ния меди­цин­ской помо­щи. В слу­ча­ях, когда паци­ент не спо­со­бен само­сто­я­тель­но сооб­щить вре­мя нача­ла симп­то­мов, сотруд­ник ско­рой помо­щи обя­зан пред­при­нять исчер­пы­ва­ю­щие меры в соот­вет­ствии с уста­нов­лен­ным поряд­ком про­ак­тив­но­го рас­сле­до­ва­ния при остром нару­ше­нии моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния. Вре­мен­ной интер­вал от появ­ле­ния пер­вых симп­то­мов до момен­та полу­че­ния спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной меди­цин­ской помо­щи оста­ет­ся кри­ти­че­ским фак­то­ром, опре­де­ля­ю­щим про­гноз забо­ле­ва­ния. Фик­са­ция вре­ме­ни нача­ла кли­ни­че­ской симп­то­ма­ти­ки поз­во­ля­ет объ­ек­тив­но оце­нить свое­вре­мен­ность каж­до­го эта­па меди­цин­ской эва­ку­а­ции и лече­ния, что созда­ет осно­ву для даль­ней­ше­го совер­шен­ство­ва­ния марш­ру­ти­за­ции и управ­лен­че­ских решений.

Развитие специализированных сетей 

И экспертных центров

Доку­мен­том, регла­мен­ти­ру­ю­щим пилот­ный про­ект, отдель­но про­пи­са­на марш­ру­ти­за­ция паци­ен­тов в рам­ках «Инсульт­ной» и «Инфаркт­ной» сетей. Дан­ные сети пред­став­ля­ют собой сово­куп­ность мно­го­про­филь­ных ста­ци­о­на­ров, рав­но­мер­но рас­пре­де­лен­ных по тер­ри­то­рии сто­ли­цы и осна­щен­ных высо­ко­тех­но­ло­гич­ным обо­ру­до­ва­ни­ем экс­перт­но­го клас­са. За послед­ние три года для город­ских кли­ник закуп­ле­но более шести тысяч еди­ниц тех­ни­ки для диа­гно­сти­ки и лече­ния сер­деч­но-сосу­ди­стых заболеваний.

В рам­ках пилот­но­го про­ек­та преду­смот­ре­но созда­ние двух экс­перт­но-ана­ли­ти­че­ских цен­тров. Пер­вый центр, спе­ци­а­ли­зи­ру­ю­щий­ся на сопро­вож­де­нии паци­ен­тов со сте­но­за­ми бра­хио­це­фаль­ных арте­рий и оцен­ке пока­за­ний к каро­тид­ной ревас­ку­ля­ри­за­ции, орга­ни­зу­ет­ся на базе Мос­ков­ско­го мно­го­про­филь­но­го науч­но-кли­ни­че­ско­го цен­тра име­ни С. П. Бот­ки­на. Вто­рой центр, ори­ен­ти­ро­ван­ный на диа­гно­сти­ку и лече­ние паци­ен­тов с болез­ня­ми систе­мы кро­во­об­ра­ще­ния, созда­ет­ся в Город­ской кли­ни­че­ской боль­ни­це име­ни И. В. Давыдовского.

Кадровое обеспечение

И образовательные программы

До 1 нояб­ря 2026 года преду­смот­ре­на раз­ра­бот­ка про­грамм допол­ни­тель­но­го про­фес­си­о­наль­но­го обра­зо­ва­ния для вра­чей отде­ле­ний, ока­зы­ва­ю­щих меди­цин­скую помощь паци­ен­там с ост­рым инфарк­том мио­кар­да и ост­рым нару­ше­ни­ем моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния по про­фи­лю «Ане­сте­зио­ло­гия и реани­ма­то­ло­гия». Парал­лель­но раз­ра­ба­ты­ва­ют­ся оце­ноч­ные сред­ства для оцен­ки уров­ня про­фес­си­о­наль­ной под­го­тов­ки при тру­до­устрой­стве новых сотруд­ни­ков в соот­вет­ству­ю­щие под­раз­де­ле­ния меди­цин­ских орга­ни­за­ций. Внед­ре­ние ука­зан­ных обра­зо­ва­тель­ных про­грамм запла­ни­ро­ва­но до 1 декаб­ря 2026 года. Систем­ный под­ход к под­го­тов­ке кад­ров поз­во­ля­ет обес­пе­чить еди­ный стан­дарт ока­за­ния помо­щи на всех эта­пах и мини­ми­зи­ро­вать вари­а­тив­ность кли­ни­че­ских реше­ний. Фор­ми­ро­ва­ние оце­ноч­ных средств созда­ет объ­ек­тив­ные кри­те­рии отбо­ра спе­ци­а­ли­стов, что осо­бен­но важ­но для под­раз­де­ле­ний, рабо­та­ю­щих с жиз­не­угро­жа­ю­щи­ми состояниями.

Информационно-технологическое сопровождение

Депар­та­мен­ту здра­во­охра­не­ния Моск­вы сов­мест­но с Депар­та­мен­том инфор­ма­ци­он­ных тех­но­ло­гий пору­че­но обес­пе­чить дора­бот­ку авто­ма­ти­зи­ро­ван­ной инфор­ма­ци­он­ной систе­мы «Еди­ная меди­цин­ская инфор­ма­ци­он­но-ана­ли­ти­че­ская систе­ма горо­да Моск­вы» (АИС ЕМИАС) и АС «Ста­ци­о­нар». В рам­ках дора­бот­ки преду­смат­ри­ва­ет­ся внед­ре­ние обя­за­тель­ных полей «Вре­мя нача­ла кли­ни­че­ской симп­то­ма­ти­ки у паци­ен­та с подо­зре­ни­ем на острое нару­ше­ние моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния» и «Вре­мя нача­ла кли­ни­че­ской симп­то­ма­ти­ки у паци­ен­та с подо­зре­ни­ем на ост­рый инфаркт мио­кар­да» в кар­те вызо­ва. Кро­ме того, пред­по­ла­га­ет­ся осо­бая мар­ки­ров­ка мони­то­рин­га посту­па­ю­щих паци­ен­тов с ост­рым нару­ше­ни­ем моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния и созда­ние вит­ри­ны дан­ных для функ­ци­о­ни­ро­ва­ния новых экс­перт­но-ана­ли­ти­че­ских центров.

Циф­ро­вая транс­фор­ма­ция про­цес­сов марш­ру­ти­за­ции и мони­то­рин­га поз­во­ля­ет в режи­ме реаль­но­го вре­ме­ни отсле­жи­вать дви­же­ние паци­ен­та по эта­пам ока­за­ния помо­щи, ана­ли­зи­ро­вать вре­мен­ные пока­за­те­ли и опе­ра­тив­но кор­рек­ти­ро­вать орга­ни­за­ци­он­ные реше­ния. Инте­гра­ция обя­за­тель­ных полей в элек­трон­ные систе­мы созда­ет усло­вия для фор­ми­ро­ва­ния репре­зен­та­тив­ных мас­си­вов дан­ных, необ­хо­ди­мых для науч­но обос­но­ван­но­го управ­ле­ния каче­ством меди­цин­ской помощи.

Результаты предшествующих преобразований

Пилот­ный про­ект 2026 года раз­ви­ва­ет дости­же­ния преды­ду­щих лет. Как сооб­щил мэр Моск­вы Сер­гей Собя­нин, на базе сто­лич­ных мно­го­про­филь­ных ста­ци­о­на­ров созда­ны еди­ные инфаркт­ная и инсульт­ная сети, где паци­ен­ты полу­ча­ют каче­ствен­ную и свое­вре­мен­ную меди­цин­скую помощь по совре­мен­но­му стан­дар­ту. За 15 лет чис­ло спа­сен­ных боль­ных с инфарк­том мио­кар­да уве­ли­чи­лось более чем в два раза, смерт­ность от инсуль­та сни­зи­лась на 15 про­цен­тов, а инва­ли­ди­за­ция — на 35 про­цен­тов. Ука­зан­ные резуль­та­ты достиг­ну­ты, в част­но­сти, за счет осна­ще­ния ста­ци­о­на­ров высо­ко­тех­но­ло­гич­ным обо­ру­до­ва­ни­ем и внед­ре­ния еди­ных стан­дар­тов ока­за­ния помо­щи. Созда­ние инфаркт­ной сети, объ­еди­ня­ю­щей 19 ста­ци­о­на­ров, и инсульт­ной сети, вклю­ча­ю­щей 13 ста­ци­о­на­ров и Моро­зов­скую дет­скую боль­ни­цу, поз­во­ли­ло обес­пе­чить доступ­ность спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной помо­щи для всех жите­лей столицы.

Запуск пилот­но­го про­ек­та по новой моде­ли помо­щи при инсуль­те и инфарк­те пред­став­ля­ет собой зако­но­мер­ный этап раз­ви­тия систе­мы здра­во­охра­не­ния Моск­вы. Ком­плекс­ный харак­тер изме­не­ний охва­ты­ва­ет все клю­че­вые эле­мен­ты орга­ни­за­ци­он­ной моде­ли: регла­мен­та­цию вре­мен­ных пара­мет­ров на эта­пе ско­рой помо­щи, марш­ру­ти­за­цию в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные сети, созда­ние экс­перт­но-ана­ли­ти­че­ских цен­тров, под­го­тов­ку кад­ров и инфор­ма­ци­он­но-тех­но­ло­ги­че­ское сопро­вож­де­ние. Эко­но­ми­че­ское обос­но­ва­ние пре­об­ра­зо­ва­ний бази­ру­ет­ся на зна­чи­тель­ном бре­ме­ни сер­деч­но-сосу­ди­стых забо­ле­ва­ний, пре­вы­ша­ю­щем 2 трил­ли­о­на руб­лей еже­год­ных потерь для рос­сий­ской эко­но­ми­ки. Ожи­да­е­мые резуль­та­ты пилот­но­го про­ек­та — сни­же­ние смерт­но­сти, инва­ли­ди­за­ции и эко­но­ми­че­ских потерь — согла­су­ют­ся с дол­го­сроч­ны­ми при­о­ри­те­та­ми госу­дар­ствен­ной поли­ти­ки в сфе­ре здравоохранения.

Tags:
,

Похожие посты