Деся­ти­ле­тие назад Все­мир­ная орга­ни­за­ция здра­во­охра­не­ния ини­ци­и­ро­ва­ла про­грам­му, направ­лен­ную на эли­ми­на­цию гепа­ти­та C к 2030 году. В Рос­сий­ской Феде­ра­ции реа­ли­за­ция наци­о­наль­ной про­грам­мы про­ти­во­дей­ствия рас­про­стра­не­нию гепа­ти­та C в 2025–2026 годах озна­ме­но­ва­лась каче­ствен­ным пере­хо­дом на новый орга­ни­за­ци­он­ный уро­вень. Клю­че­вые изме­не­ния затро­ну­ли как систе­му ран­не­го выяв­ле­ния инфек­ции, так и доступ­ность тера­пев­ти­че­ских вме­ша­тельств для всех кате­го­рий граждан.

Скрининговые мероприятия

В рам­ках диспансеризации

Прин­ци­пи­аль­ным ново­вве­де­ни­ем 2026 года ста­ло офи­ци­аль­ное вклю­че­ние ана­ли­за на анти­те­ла к виру­су гепа­ти­та C в стан­дарт­ную про­грам­му дис­пан­се­ри­за­ции. Скри­нинг про­во­дит­ся у всех граж­дан в воз­расте от 25 лет с пери­о­дич­но­стью один раз в десять лет. Дан­ная мера направ­ле­на на ран­нее выяв­ле­ние инфек­ции у лиц, кото­рые могут не предъ­яв­лять актив­ных жалоб и счи­тать себя здоровыми.

Важ­но под­черк­нуть, что выяв­ле­ние анти­тел при скри­нин­го­вом иссле­до­ва­нии не явля­ет­ся окон­ча­тель­ным диа­гно­сти­че­ским критерием.

В слу­чае поло­жи­тель­но­го резуль­та­та паци­ен­ту в рам­ках феде­раль­но­го про­ек­та предо­став­ля­ет­ся бес­плат­ный доступ к под­твер­жда­ю­щей диа­гно­сти­ке, вклю­ча­ю­щей поли­ме­раз­ную цеп­ную реак­цию (ПЦР), опре­де­ле­ние гено­ти­па виру­са и оцен­ку ста­дии фиб­ро­за печени.

Эффективность лечения гепатита С

По ито­гам 2025 года скри­нинг на анти­те­ла к виру­су гепа­ти­та C про­шли более 11,7 млн чело­век. Забо­ле­ва­е­мость гепа­ти­том C в Рос­сий­ской Феде­ра­ции в 2025 году соста­ви­ла 40,77 слу­чая на 100 тыс. насе­ле­ния, что при­мер­но на 31% пре­вы­ша­ет пла­но­вый пока­за­тель в 31,12 слу­чая на 100 тыс. чело­век. Одна­ко, как отме­ча­ют экс­пер­ты, рост выяв­ля­е­мо­сти свя­зан не с ухуд­ше­ни­ем эпи­де­мио­ло­ги­че­ской ситу­а­ции, а с внед­ре­ни­ем мас­штаб­но­го скри­нин­га и улуч­ше­ни­ем каче­ства диа­гно­сти­ки. Боль­шин­ство выяв­ля­е­мых слу­ча­ев пред­став­ля­ют собой ранее не диа­гно­сти­ро­ван­ный хро­ни­че­ский гепа­тит C у лиц, инфи­ци­ро­ван­ных мно­го лет назад.

Терапевтические возможности

И эффек­тив­ность лечения

Совре­мен­ная тера­пия гепа­ти­та C демон­стри­ру­ет высо­кую эффек­тив­ность. Курс про­ти­во­ви­рус­ной тера­пии пре­па­ра­та­ми пря­мо­го дей­ствия про­дол­жа­ет­ся, как пра­ви­ло, от двух до трех меся­цев, а эффек­тив­ность лече­ния дости­га­ет 98%. Вре­мен­ной интер­вал меж­ду уста­нов­ле­ни­ем окон­ча­тель­но­го диа­гно­за и нача­лом кур­са тера­пии не явля­ет­ся кри­ти­че­ским фак­то­ром, посколь­ку гепа­тит C харак­те­ри­зу­ет­ся мед­лен­ным про­грес­си­ро­ва­ни­ем. От инфи­ци­ро­ва­ния до раз­ви­тия зна­чи­мо­го пора­же­ния пече­ни про­хо­дит око­ло 20 лет, поэто­му задерж­ка нача­ла лече­ния на один-три меся­ца не ока­зы­ва­ет суще­ствен­но­го вли­я­ния на прогноз.

Децентрализация медицинской помощи

Одним из клю­че­вых орга­ни­за­ци­он­ных реше­ний 2026 года ста­ла децен­тра­ли­за­ция ока­за­ния меди­цин­ской помо­щи паци­ен­там с гепа­ти­том C. Ранее тера­пия про­во­ди­лась исклю­чи­тель­но в усло­ви­ях инфек­ци­он­ных ста­ци­о­на­ров. В насто­я­щее вре­мя лече­ние доступ­но в днев­ных ста­ци­о­на­рах тера­пев­ти­че­ско­го и гастро­эн­те­ро­ло­ги­че­ско­го про­фи­ля по месту житель­ства паци­ен­та. В 2025 году было выяв­ле­но 58,2 тыс. новых слу­ча­ев, одна­ко лече­ние про­шли 107 тыс. паци­ен­тов — прак­ти­че­ски вдвое боль­ше чис­ла вновь выяв­лен­ных. Это озна­ча­ет, что посте­пен­но чис­ло боль­ных сокращается.

Гепатит b и гепатит d

Совре­мен­ное состо­я­ние проблемы

В отли­чие от гепа­ти­та C, про­тив виру­са гепа­ти­та B раз­ра­бо­та­на эффек­тив­ная вак­ци­на. Вак­ци­на­ция про­тив гепа­ти­та B вклю­че­на в Наци­о­наль­ный кален­дарь про­фи­лак­ти­че­ских при­ви­вок. Ново­рож­ден­ным пер­вая доза вво­дит­ся в пер­вые сут­ки после рож­де­ния в родиль­ном доме с после­ду­ю­щим завер­ше­ни­ем вак­ци­на­ции по уста­нов­лен­ной схе­ме. Реа­ли­за­ция про­грам­мы про­де­мон­стри­ро­ва­ла зна­чи­тель­ные резуль­та­ты: за десять лет забо­ле­ва­е­мость гепа­ти­том B сни­зи­лась в четы­ре раза, а сре­ди дет­ско­го насе­ле­ния вирус прак­ти­че­ски элиминирован.

Вме­сте с тем пре­па­ра­тов для пол­но­го изле­че­ния от гепа­ти­та B в насто­я­щее вре­мя не суще­ству­ет, одна­ко науч­ные иссле­до­ва­ния в дан­ном направ­ле­нии про­дол­жа­ют­ся, в том чис­ле в Рос­сий­ской Феде­ра­ции. Уже сей­час оте­че­ствен­ный пре­па­рат для лече­ния гепа­ти­та D при­ме­ня­ет­ся в меж­ду­на­род­ной прак­ти­ке, вклю­чая стра­ны Европы.

Рос­сий­ская систе­ма здра­во­охра­не­ния осу­ще­стви­ла зна­чи­тель­ный шаг впе­ред в орга­ни­за­ции борь­бы с вирус­ным гепа­ти­том C. Вклю­че­ние скри­нин­га в про­грам­му дис­пан­се­ри­за­ции, децен­тра­ли­за­ция меди­цин­ской помо­щи, обес­пе­че­ние доступ­но­сти совре­мен­ных про­ти­во­ви­рус­ных пре­па­ра­тов и веде­ние феде­раль­но­го реги­стра паци­ен­тов созда­ют необ­хо­ди­мые усло­вия для дости­же­ния целей эли­ми­на­ции инфек­ции. При свое­вре­мен­ном обра­ще­нии прак­ти­че­ски все паци­ен­ты могут быть излечены.

Tags:
, ,

Похожие посты