Маршрутизационная задача
Отличить пациента с вероятной бактериальной инфекцией и риском тяжёлого течения от пациента с вирусной или лёгкой воспалительной картиной, которого можно наблюдать амбулаторно.
Маршрут
- Пациент с высокой температурой, тахикардией, гипотензией, спутанностью, одышкой или признаками органной дисфункции направляется в стационарный / неотложный маршрут.
- PCT и CRP используются для уточнения вероятности бактериального воспаления и тяжести воспалительного ответа. IL-6 может усиливать оценку системного воспаления при тяжёлой клинической картине.
Сильные стороны применения Getein 1100
Позволяет быстро получить маркеры воспаления и не ждать центральную лабораторию. Особенно полезно в приёмном отделении, инфекционном фильтре, амбулаторной неотложной помощи и малых стационарах.
Ограничения применения Getein 1100
PCT не является универсальным «детектором бактериальной инфекции». Он может быть низким на раннем этапе, при локальных инфекциях или атипичном течении. CRP неспецифичен. Решение об антибиотиках и госпитализации нельзя строить только на маркерах.
Практический вывод
Оптимальный рабочий вариант — PCT / CRP. IL-6 стоит добавлять не всем, а пациентам с тяжёлой клиникой, подозрением на системное воспаление или риском ухудшения.
Кардиология
Инфектология
Онкология
Фертильность
Нефрология
Эндокринология