Все­мир­ная орга­ни­за­ция здра­во­охра­не­ния обна­ро­до­ва­ла дан­ные, сви­де­тель­ству­ю­щие о зна­чи­тель­ном уве­ли­че­нии бре­ме­ни онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний в гло­баль­ном мас­шта­бе. Соглас­но докла­ду «Гло­баль­ный ста­тус рака 2026», под­го­тов­лен­но­му сов­мест­но с Меж­ду­на­род­ным агент­ством по изу­че­нию рака, при отсут­ствии реши­тель­ных мер еже­год­ное чис­ло вновь диа­гно­сти­ру­е­мых слу­ча­ев зло­ка­че­ствен­ных ново­об­ра­зо­ва­ний может воз­рас­ти с 20,6 мил­ли­о­на в 2024 году до почти 35 мил­ли­о­нов к 2050 году. Пред­став­лен­ный про­гноз отра­жа­ет не толь­ко демо­гра­фи­че­ские изме­не­ния, такие как ста­ре­ние насе­ле­ния и рост чис­лен­но­сти жите­лей пла­не­ты, но и сохра­ня­ю­ще­е­ся воз­дей­ствие моди­фи­ци­ру­е­мых фак­то­ров рис­ка. По оцен­кам спе­ци­а­ли­стов, каж­дый пятый чело­век в тече­ние жиз­ни столк­нет­ся с диа­гно­зом «зло­ка­че­ствен­ное ново­об­ра­зо­ва­ние», а с уче­том близ­ких род­ствен­ни­ков рак затро­нет 92 про­цен­та насе­ле­ния Зем­ли — либо непо­сред­ствен­но, либо через чле­нов семьи. Экс­пер­ты ВОЗ под­чер­ки­ва­ют, что зна­чи­тель­ная часть этих слу­ча­ев потен­ци­аль­но предот­вра­ти­ма при усло­вии внед­ре­ния эффек­тив­ных стра­те­гий про­фи­лак­ти­ки и ран­ней диагностики.

Глобальные диспропорции

В досту­пе к онко­ло­ги­че­ской помощи

Одной из клю­че­вых про­блем, отме­чен­ных в докла­де, явля­ет­ся сохра­ня­ю­ще­е­ся нера­вен­ство в сфе­ре диа­гно­сти­ки и лече­ния онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний меж­ду стра­на­ми с раз­лич­ным уров­нем дохо­да. Раз­рыв в пока­за­те­лях выжи­ва­е­мо­сти оста­ет­ся кри­ти­че­ским. Так, пяти­лет­няя выжи­ва­е­мость при раке молоч­ной желе­зы в госу­дар­ствах с высо­ким уров­нем дохо­да дости­га­ет 85 про­цен­тов, тогда как в стра­нах с низ­ким уров­нем дохо­да этот пока­за­тель не пре­вы­ша­ет 40 про­цен­тов. Ана­ло­гич­ная тен­ден­ция наблю­да­ет­ся и в отно­ше­нии дет­ских онко­ло­ги­че­ских заболеваний.

Доступ к мини­маль­но необ­хо­ди­мо­му объ­е­му лече­ния гаран­ти­ро­ван лишь в 39 про­цен­тах стран мира. В наи­бо­лее обес­пе­чен­ных госу­дар­ствах доступ­ность лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов из утвер­жден­но­го ВОЗ переч­ня для тера­пии зло­ка­че­ствен­ных ново­об­ра­зо­ва­ний состав­ля­ет от 68 до 94 про­цен­тов. В стра­нах с низ­ким уров­нем дохо­дов дан­ный пока­за­тель колеб­лет­ся в диа­па­зоне от 9 до 54 про­цен­тов. Более того, в 23 госу­дар­ствах пол­но­стью отсут­ству­ет обо­ру­до­ва­ние для про­ве­де­ния луче­вой терапии.

Рост онкозаболеваемости к 2050 году

Реги­о­наль­ная струк­ту­ра забо­ле­ва­е­мо­сти так­же демон­стри­ру­ет суще­ствен­ные раз­ли­чия. По дан­ным за 2024 год, на Азию при­хо­дит­ся 50,7 про­цен­та всех новых слу­ча­ев рака и 56,5 про­цен­та смер­тей от онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний. В Евро­пе, где про­жи­ва­ет око­ло 9 про­цен­тов миро­во­го насе­ле­ния, зафик­си­ро­ван 21 про­цент всех слу­ча­ев рака и 20 про­цен­тов смер­тей. Наи­боль­ший при­рост забо­ле­ва­е­мо­сти в бли­жай­шие деся­ти­ле­тия про­гно­зи­ру­ет­ся в Афри­кан­ском реги­оне и Восточ­ном Сре­ди­зем­но­мо­рье — на 125,2 и 109,8 про­цен­та соответственно.

Поми­мо меди­цин­ских аспек­тов, доклад ВОЗ акцен­ти­ру­ет вни­ма­ние на серьез­ных финан­со­вых послед­стви­ях, с кото­ры­ми стал­ки­ва­ют­ся паци­ен­ты и их семьи. Диа­гноз зло­ка­че­ствен­но­го ново­об­ра­зо­ва­ния неред­ко вле­чет за собой ката­стро­фи­че­ские меди­цин­ские рас­хо­ды: более поло­ви­ны паци­ен­тов и их род­ствен­ни­ков испы­ты­ва­ют зна­чи­тель­ное финан­со­вое бре­мя. Это обсто­я­тель­ство усу­губ­ля­ет пси­хо­ло­ги­че­скую нагруз­ку, свя­зан­ную с забо­ле­ва­ни­ем, и созда­ет допол­ни­тель­ные барье­ры для полу­че­ния свое­вре­мен­ной и каче­ствен­ной помощи.

Динамика факторов риска

Дости­же­ния и сохра­ня­ю­щи­е­ся вызовы

Ана­лиз фак­то­ров рис­ка, пред­став­лен­ный в докла­де, демон­стри­ру­ет неод­но­род­ную кар­ти­ну. С одной сто­ро­ны, достиг­нут опре­де­лен­ный про­гресс в сни­же­нии рас­про­стра­нен­но­сти пове­ден­че­ских фак­то­ров, ассо­ци­и­ро­ван­ных с раз­ви­ти­ем зло­ка­че­ствен­ных ново­об­ра­зо­ва­ний. Чис­лен­ность потре­би­те­лей табач­ных изде­лий — сига­рет, сигар и тру­бок — сокра­ти­лась на 27 про­цен­тов по срав­не­нию с 2010 годом, что в абсо­лют­ном выра­же­нии состав­ля­ет 120 мил­ли­о­нов чело­век. Несмот­ря на это, табач­ная зави­си­мость сохра­ня­ет­ся у каж­до­го пято­го взрос­ло­го жите­ля пла­не­ты, еже­год­но обу­слов­ли­вая мил­ли­о­ны предот­вра­ти­мых слу­ча­ев смерти.

Отме­чен так­же уме­рен­ный про­гресс в сни­же­нии уров­ня потреб­ле­ния алко­го­ля, осо­бен­но сре­ди моло­дых людей в воз­расте до 30 лет. Вме­сте с тем, как пока­зы­ва­ют иссле­до­ва­ния, упо­треб­ле­ние алко­голь­ных напит­ков оста­ет­ся зна­чи­мым моди­фи­ци­ру­е­мым фак­то­ром рис­ка, на долю кото­ро­го при­хо­дит­ся око­ло 3 про­цен­тов всех слу­ча­ев рака.

С дру­гой сто­ро­ны, про­дол­жа­ет рас­ти забо­ле­ва­е­мость зло­ка­че­ствен­ны­ми ново­об­ра­зо­ва­ни­я­ми, ассо­ци­и­ро­ван­ны­ми с ожи­ре­ни­ем и мало­по­движ­ным обра­зом жиз­ни. Избы­точ­ная мас­са тела и ожи­ре­ние при­зна­ны одни­ми из наи­бо­лее зна­чи­мых фак­то­ров рис­ка в онко­ло­гии, свя­зан­ны­ми с раз­ви­ти­ем не менее 13 видов рака. По оцен­кам спе­ци­а­ли­стов, на ожи­ре­ние при­хо­дит­ся око­ло 2 про­цен­тов всех слу­ча­ев зло­ка­че­ствен­ных ново­об­ра­зо­ва­ний. При сохра­не­нии теку­щих тен­ден­ций ожи­ре­ние может занять место куре­ния в каче­стве веду­ще­го предот­вра­ти­мо­го фак­то­ра рис­ка онко­ло­ги­че­ских заболеваний.

Инфек­ци­он­ные аген­ты так­же вно­сят суще­ствен­ный вклад в гло­баль­ное бре­мя рака: на долю инфек­ций, вклю­чая вирус папил­ло­мы чело­ве­ка (HPV), виру­сы гепа­ти­та B и C, а так­же Helicobacter pylori, при­хо­дит­ся зна­чи­тель­ная часть слу­ча­ев. Вме­сте с тем, бла­го­да­ря повы­ше­нию охва­та вак­ци­на­ци­ей и улуч­ше­нию сани­тар­но-гиги­е­ни­че­ских усло­вий, забо­ле­ва­е­мость инфек­ци­он­но-обу­слов­лен­ны­ми фор­ма­ми рака демон­стри­ру­ет тен­ден­цию к снижению.

Пред­став­лен­ный ВОЗ про­гноз сви­де­тель­ству­ет о необ­хо­ди­мо­сти акти­ви­за­ции уси­лий на всех уров­нях — от гло­баль­но­го до наци­о­наль­но­го — для про­ти­во­дей­ствия росту онко­ло­ги­че­ской забо­ле­ва­е­мо­сти. Клю­че­вы­ми направ­ле­ни­я­ми оста­ют­ся: рас­ши­ре­ние досту­па к каче­ствен­ной диа­гно­сти­ке и лече­нию, устра­не­ние дис­про­пор­ций в онко­ло­ги­че­ской помо­щи, внед­ре­ние эффек­тив­ных мер пер­вич­ной про­фи­лак­ти­ки, вклю­чая борь­бу с куре­ни­ем, зло­упо­треб­ле­ни­ем алко­го­лем, ожи­ре­ни­ем и гипо­ди­на­ми­ей, а так­же укреп­ле­ние поли­ти­че­ской при­вер­жен­но­сти борь­бе с раком.

Tags:
,

Похожие посты