Мало­по­движ­ный образ жиз­ни при­знан одним из зна­чи­мых фак­то­ров рис­ка раз­ви­тия сер­деч­но-сосу­ди­стых забо­ле­ва­ний в совре­мен­ном обще­стве. Дан­ные Все­мир­ной орга­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния сви­де­тель­ству­ют о том, что почти 28 про­цен­тов взрос­ло­го насе­ле­ния не соблю­да­ют реко­мен­ду­е­мые нор­мы физи­че­ской актив­но­сти. В усло­ви­ях повсе­мест­ной циф­ро­ви­за­ции тру­да и уве­ли­че­ния доли работ­ни­ков, заня­тых на пози­ци­ях, пред­по­ла­га­ю­щих дли­тель­ное пре­бы­ва­ние в сидя­чем поло­же­нии, про­бле­ма гипо­ди­на­мии при­об­ре­та­ет осо­бую акту­аль­ность для систем здра­во­охра­не­ния и работодателей.

Соглас­но ста­ти­сти­ке, каж­дый допол­ни­тель­ный час сиде­ния сверх деся­ти часов в день повы­ша­ет риск забо­ле­ва­ний серд­ца на восемь про­цен­тов. В этой свя­зи поиск эффек­тив­ных и доступ­ных стра­те­гий сни­же­ния нега­тив­ных послед­ствий дли­тель­но­го сиде­ния пред­став­ля­ет собой при­о­ри­тет­ное направ­ле­ние про­фи­лак­ти­че­ской медицины.

Ключевые результаты

Кол­лек­тив уче­ных из Уни­вер­си­те­та спор­та Тяньц­зи­ня сов­мест­но с кол­ле­га­ми из дру­гих науч­ных цен­тров про­вел систе­ма­ти­че­ский обзор, посвя­щен­ный оцен­ке эффек­тив­но­сти пре­ры­ва­ния дли­тель­но­го сиде­ния для под­дер­жа­ния сосу­ди­стой функ­ции. В рам­ках рабо­ты был про­ве­ден ана­лиз два­дца­ти четы­рех ран­до­ми­зи­ро­ван­ных кли­ни­че­ских иссле­до­ва­ний с уча­сти­ем четы­рех­сот пяти­де­ся­ти четы­рех чело­век. Про­ве­ден­ный ана­лиз пока­зал, что пре­ры­ва­ние дли­тель­но­го сиде­ния в целом улуч­ша­ет пери­фе­ри­че­скую гемо­ди­на­ми­ку, осо­бен­но пока­за­те­ли кро­во­то­ка в сосу­дах ниж­них конеч­но­стей и пара­мет­ры сдви­го­во­го напря­же­ния. Наи­бо­лее выра­жен­ный и ста­биль­ный поло­жи­тель­ный эффект наблю­дал­ся при выпол­не­нии дина­ми­че­ских упраж­не­ний на ниж­ние конеч­но­сти про­дол­жи­тель­но­стью от двух до трех минут каж­дые два­дцать-трид­цать минут.

Сре­ди реко­мен­до­ван­ных видов физи­че­ской актив­но­сти — ходь­ба, подъ­ем по лест­ни­це, полу­при­се­ды и подъ­емы на нос­ках. Дан­ные упраж­не­ния не тре­бу­ют спе­ци­аль­но­го обо­ру­до­ва­ния, могут выпол­нять­ся непо­сред­ствен­но на рабо­чем месте и зани­ма­ют мини­маль­ное вре­мя, что дела­ет их доступ­ны­ми для внед­ре­ния в любой орга­ни­за­ци­он­ной сре­де. Пагуб­ное воз­дей­ствие сидя­че­го обра­за жиз­ни на сосу­ди­стую систе­му объ­яс­ня­ет­ся сни­же­ни­ем силы тре­ния кро­ви о стен­ки сосу­дов, что ведет к паде­нию выра­бот­ки окси­да азо­та, веще­ства, отве­ча­ю­ще­го за рас­слаб­ле­ние сосу­дов и защи­ту от вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов. Эндо­те­ли­аль­ная дис­функ­ция, воз­ни­ка­ю­щая из-за недо­стат­ка кро­во­то­ка, явля­ет­ся ран­ним функ­ци­о­наль­ным нару­ше­ни­ем, пред­ше­ству­ю­щим раз­ви­тию атеросклероза.

Регионарные различия сосудистого ответа

Важ­ным выво­дом иссле­до­ва­ния явля­ет­ся при­зна­ние того, что поло­жи­тель­ный эффект от пере­ры­вов напря­мую зави­сит от лока­ли­за­ции сосу­да. Кро­во­ток в арте­ри­ях ниж­них конеч­но­стей вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся наи­бо­лее эффек­тив­но, тогда как пока­за­те­ли пле­че­вой арте­рии тре­бу­ют отдель­ной интерпретации.

Пле­че­вая арте­рия реже стал­ки­ва­ет­ся с экс­тре­маль­ны­ми пере­па­да­ми дав­ле­ния, вызван­ны­ми гра­ви­та­ци­ей, посколь­ку рас­по­ло­же­на выше уров­ня серд­ца. Ее тонус в боль­шей сте­пе­ни регу­ли­ру­ет­ся сим­па­ти­че­ской нерв­ной систе­мой и систем­ны­ми фак­то­ра­ми, вклю­чая общий уро­вень стрес­са, харак­тер дыха­ния и поло­же­ние кор­пу­са. Поэто­му ходь­ба не все­гда ока­зы­ва­ет на пле­че­вую арте­рию такое же быст­рое и изо­ли­ро­ван­ное воз­дей­ствие, как на бед­рен­ные или бер­цо­вые артерии.

Активные паузы нормализуют гемодинамику

Международный контекст

И акту­аль­ность проблемы

Про­бле­ма гипо­ди­на­мии выхо­дит дале­ко за пре­де­лы отдель­ных стран и при­об­ре­та­ет гло­баль­ные мас­шта­бы. Раз­ра­бот­ка эффек­тив­ных стра­те­гий борь­бы с гипо­ди­на­ми­ей вклю­че­на в повест­ку ВОЗ. Соблю­де­ние реко­мен­да­ции посвя­щать уме­рен­ной физи­че­ской актив­но­сти не менее ста пяти­де­ся­ти минут в неде­лю сни­жа­ет риск смерт­но­сти от всех при­чин на два­дцать восемь про­цен­тов. Иссле­до­ва­ния пока­зы­ва­ют, что дли­тель­ное непре­рыв­ное сиде­ние ухуд­ша­ет функ­цию эндо­те­лия в арте­ри­ях ниж­них конеч­но­стей, одна­ко регу­ляр­ные пере­ры­вы с физи­че­ской актив­но­стью могут ниве­ли­ро­вать это нега­тив­ное вли­я­ние. При этом эффек­тив­ность пере­ры­вов может варьи­ро­вать­ся в зави­си­мо­сти от интен­сив­но­сти актив­но­сти: пере­ры­вы с физи­че­ской актив­но­стью низ­кой интен­сив­но­сти более эффек­тив­ны для сни­же­ния жест­ко­сти арте­рий и рис­ка эндо­те­ли­аль­ной дис­функ­ции по срав­не­нию с высо­ко­ин­тен­сив­ной активностью.

Выпол­не­ние дина­ми­че­ских упраж­не­ний в тече­ние двух-трех минут каж­дые два­дцать-трид­цать минут поз­во­ля­ет зна­чи­тель­но улуч­шить кро­во­ток и устра­нить нега­тив­ные послед­ствия гипо­ди­на­мии. При этом необ­хо­ди­мо учи­ты­вать, что сосу­ди­стый ответ раз­ли­ча­ет­ся в зави­си­мо­сти от лока­ли­за­ции арте­рии: пока­за­те­ли бед­рен­ных и бер­цо­вых арте­рий демон­стри­ру­ют более выра­жен­ное улуч­ше­ние по срав­не­нию с пле­че­вой арте­ри­ей, что тре­бу­ет диф­фе­рен­ци­ро­ван­но­го под­хо­да к интер­пре­та­ции резуль­та­тов кли­ни­че­ских иссле­до­ва­ний. Резуль­та­ты иссле­до­ва­ния име­ют пря­мое прак­ти­че­ское при­ме­не­ние в кор­по­ра­тив­ной сре­де и могут слу­жить осно­вой для раз­ра­бот­ки про­грамм укреп­ле­ния здо­ро­вья на рабо­чем месте. Регу­ляр­ные актив­ные пау­зы пред­став­ля­ют собой про­стой, доступ­ный и эко­но­ми­че­ски целе­со­об­раз­ный метод сни­же­ния рис­ка сер­деч­но-сосу­ди­стых забо­ле­ва­ний без исполь­зо­ва­ния меди­ка­мен­тоз­ных средств.

Tags:
, ,

Похожие посты